Левая и правая подвздошная область: где она находится, боль в ней

Какой бывает боль внизу живота

Для полного понимания ситуации врачи обязательно зададут несколько вопросов о боли:

1. Где болит?
2. Когда заболело?
3. Впервые ли возникла такая боль или бывало и ранее?
4. Как больной ощущает эту боль?

Помимо этого важно выяснить и особенности нарастания болевых ощущений, перемещение точки болезненности с места на место, дополнительные симптомы, возникающие наряду с болевым синдромом и т. д. Полученная информация у опытного специалиста непременно сложится в целостную картину и дополнительные диагностические мероприятия лишь подтвердят первичные предположения.

Где болит?

Медики условно разделяют живот на три этажа, в каждом из которых имеются определенные органы. Каждый этаж также разделяется на три области. Внизу живота имеются:

• правая подвздошная;
• надлобковая;
• левая подвздошная область.

В правой подвздошной области располагается слепая кишка с отходящим от нее червеобразным отростком, а также конечная часть тонкого кишечника.

В левой подвздошной области располагается сигмовидная кишка, а также часть тощей и подвздошной кишки.

Над лобком также расположены петли тонкого кишечника, однако при наполненном мочевом пузыре он также выпирает в эту область. Также при беременности в надлобковую область выходит матка.

Спереди нижнюю часть живота ограничивают прямые и косые мышцы живота, а сзади — позвоночник и мышцы поясничной области.

Обычно если боль возникает, к примеру, над лобком, то и орган, который ее вызвал, находится в этой же области. Однако возможны и отклонения от этого правила.

Урологические причины

Левосторонний дискомфорт в боку у мужчин в нижней части живота может быть вызван нарушениями в работе двух систем: желудочно-кишечной и мочеполовой.

Какие аномалии могут стать причинами болей?

• дисфункция поджелудочной железы.

Орган располагается в верхнем отделе живота и принимает участие в пищеварении, вырабатывая необходимые для процесса расщепления пищи ферменты и панкреатический сок.

Сопровождается диареей, дискомфортом в эпигастральной области и повышением температурных показателей тела.

Другими причинами, провоцирующими боль, могут быть нарушение режима питания (употребление в пищу сухой еды, жирных и острых блюд, переедание), злоупотребление напитками, содержащими в своём составе этиловый спирт, а также приём лекарственных препаратов, пагубно влияющих на организм;

Если болит левый бок внизу живота у мужчины, то это может указывать на наличие таких заболеваний, как энтероколит, дивертикулёз, колит, в том числе и язвенный, болезнь Крона.

Повреждение слизистой органа выявляется соответствующими симптомами: нарушениями стула, наличием слизи или крови в кале, изменением консистенции фекальных масс, метеоризмом и вздутием.

Проникновение в микрофлору паразитов и болезнетворных бактерий также способно стать благоприятным фактором для развития болевого синдрома;

Вызывает неприятные ощущения внизу живота: при воспалении аппендикса у мужчины болит не только правая часть, где располагается придаток слепой кишки, но и левый бок.

Высокая температура тела, упадок сил, тошнота, трудности с дефекацией – наличие этих признаков указывает на развитие данного заболевания;

• грыжа диафрагмы или травмы мышцы.

При таких аномалиях возникает дискомфорт во время движения, и болит левый бок внизу живота у мужчины;

• проблемы в функционировании селезёнки, которая отвечает за образование желчи и кровяных клеток, а также участвует в обмене веществ.

Отклонения в работе органа приводят к нарушению процессов кроветворения в организме и развития анемии. Врачи могут диагностировать и мононуклеоз: заболевание поражает селезёнку, вследствие чего она увеличивается в размерах и изменяет свою форму, становясь мягкой и рыхлой.

Одна из самых частых причин неприятных симптомов в нижней части живота – это гастрит. Воспаление слизистой органа проявляет себя ноющей или тупой болью.

В случае если заболевание переходит в острую форму, болезненные ощущения усиливаются и причиняют ещё больший дискомфорт;

Поражение предстательной железы наблюдается в сочетании с болями в области заднего прохода, паховой области и крестца.

Болезнь развивается как результат совокупности следующих факторов: сидячий образ жизни, снижение защитных механизмов организма, избыточная масса тела и дефицит мужских гормонов.

Помимо болевого синдрома к симптоматике добавляется повышенная температура тела, запоры, проблемы с дефекацией.

Значительно сузить «круг подозреваемых» заболеваний при диагностировании позволяют боли колющего характера, если пациент ощущает их в нижней части живота слева. Достаточно знать, что колики возникают в момент спастических сокращений, когда гладкомышечные волокна в составе мышечных оболочек тех или иных внутренних органов начинают сокращаться.

Колющие боли слева внизу живота

Когда это происходит в нижнем отделе живота, стоит вспомнить, что там расположено, чтобы начать процесс постановки диагноза.

Синдром Аллена-Мастерса

Хоть функции эти органы выполняют разные, их гистологическое строение одинаково: стенки каждого состоят из трех оболочек, одна из которых является мышечной. Именно в ней происходит сокращение, вызывающее коликовую боль.

Похожие характеристики может иметь и иррадиирующая боль при определенных обстоятельствах. Поэтому, если колет в боку, необходимо не игнорировать приступ, который может быть слабым и переходящим, а провести обследование и выяснить причину колик.

Боль в боку — веский повод посетить врача

Болевые ощущения в данном сегменте человеческого тела могут стать показателями многочисленных заболеваний и патологических состояний.

Читайте также:  Эффективные и популярные свечи от трещин в заднем проходе

1. Это может быть воспаление аппендикса, когда срочно необходима операция по его удалению, несмотря на то, что орган расположен справа.
2. Кроме того, почти наверняка колики вызовет расстройство пищеварения.
3. Синдром раздраженного кишечника – тоже в списке причин.
4. Колоть низ левого бока может, если пациент переохладился, замерз, «застудил» внутренние органы, расположенные внизу живота.
5. Болевой синдром могут вызвать почечные проблемы (левая почка).
6. Резкое похудение, стресс или физическая нагрузка тоже порождают покалывание внизу живота, в том числе с левой стороны.

Характерные симптомы синдрома раздраженного кишечника

Внешние причины, которые достаточно длительное время пагубно воздействуют на организм, провоцируя боль и дискомфорт. Сюда относят:

• частое курение;
• неправильное питание и злоупотребление жирной пищей, что вредно для поджелудочной железы и печени;
• работа на вредном предприятии, где имеется непосредственный контакт с токсическими веществами;
• малоподвижный образ жизни, вследствие чего развивается ожирение, и повышается нагрузка на весь организм.

Когда заболело?

Для диагностики важно связать начало боли с каким-либо событием в жизни больного. К примеру, при некоторых гинекологических заболеваниях боль внизу живота может возникать после полового акта.

Кроме того, знание о моменте возникновения болевых ощущений позволяет сделать предположения о том, что происходит в животе в настоящее время. Так если человек терпел боль в животе в течение 3-4 дней, то вероятность аппендицита крайне мала — за это время больной бы либо умер, либо находился бы в критическом состоянии.

Может ли болеть подвздошная кость

Первый и самый важный вопрос: а может ли болеть подвздошная кость, или это отраженные неприятные ощущения? Как определить и к какому врачу обратиться при появлении подобного клинического симптома?
Начнем с первого вопроса: подвздошная кость может болеть сама по себе. Она состоит из плотной ткани костных трабекул, покрытых снаружи надкостницей. В ней располагаются кровеносные сосуды и нервные окончания. Поэтому любые патологические изменения кости с нарушением целостности надкостницы приводят к тому, что человек испытывает серьезный болевой синдром. Среди потенциальных причин можно назвать сильные ушибы с образованием гематомы внутри надкостницы, трещины и переломы кости.

Непосредственно в костной структуре могут возникать разные деформации. Это может быть остеопороз, остеомаляция и остеонекроз. Все три состояния отличаются тем, что происходит распад костной структуры, внутри неё образуются участки разреженного вещества, вымывается кальций. Кость становится хрупкой и подверженной травматическому разрушению даже при небольшой нагрузке.

Еще одна распространённая группа причин, по которым болит непосредственно подвздошная кость – опухолевые процессы. Это могут быть полостные внутрикостные кисты, заполненные кровью и лимфатической жидкостью. Постоянно протекающий в них воспалительный процесс провоцирует отечность ткани надкостницы и боль.

Далее рассмотрим другие потенциальные причины появления болевых ощущений в области подвздошной кости.

Аппендицит

Это заболевание — наиболее известно и наиболее недооценено «простыми смертными». Часто люди не придают значения умеренным болям в правой подвздошной области, пока ситуация не начинает серьезно ухудшаться.

При аппендиците боль вначале постоянна, часто возникает в верхней части живота или около пупка, имитируя симптоматику гастрита или кишечной колики. Через несколько часов болевые ощущения перемещаются в правую подвздошную область, где становятся жгучими, колющими или давящими. Кашель, натуживание, резкие движения и ходьба усиливают их, заставляя больного принимать вынужденное положение — полусогнувшись с рукой, прижатой к больному месту. В постели пациент всегда лежит в позе эмбриона на правом боку — так боль уменьшается.

Лечение

Практически во всех случаях острого аппендицита больному показана экстренная операция. Медлить с диагностикой и лечением нельзя — в определенный момент аппендикс разрывается и его содержимое выливается в полость брюшины, провоцируя перитонит — тяжелейшее осложнение с очень высокой смертностью.

Строение подвздошной кости

Левая и правая подвздошная кость имеют идентичное строение. Элемент состоит из тела и крыла. Первая часть представляет собой короткий и толстый участок. Тело соединяется с парой костей – лобковой и седалищной. Верхний отдел подвздошной кости расширен и называется крылом. На конце оно имеет изогнутую форму – формируется своеобразный гребень. Небольшие выросты на таком гребне – это подвздошные оси (правая и левая).

Чуть ниже находится большая седалищная вырезка. Подвздошной ямкой называют внутреннюю впадину на крыле, выпуклая область с наружной его стороны определяется как ягодичная поверхность. Ушковидная поверхность размещается изнутри крыла, это и есть участок соединения тазовой области и крестца. От строения подвздошной кости перейдем к месту ее локализации.

Подвздошные кости являются парными. Поэтому и левая, и правая подвздошные кости имеют одинаковое строение. В них выделяют две части: тело и крыло. Тело – это короткий и толстый отдел подвздошной кости. Оно сливается с седалищной и лобковой костями, образуя вертлужную впадину. Расширенная верхняя часть подвздошной кости образует крыло.

Изогнутый верхний край крыла называется гребнем подвздошной кости. На передней части гребня находятся два небольших выроста – нижняя и верхняя подвздошные ости. Несколько ниже их располагается большая седалищная вырезка. Внутренняя вогнутая часть крыла формирует подвздошную ямку, а выпуклая наружная часть – ягодичную поверхность.

Терминальный илеит, или болезнь Крона

При этом заболевании по неизвестным науке причинам происходит выраженное воспаление стенки подвздошной кишки. Характер болей, их интенсивность и место расположения настолько точно повторяют клиническую картину острого аппендицита, что зачастую даже опытные хирурги «берут на стол» больного. Лишь в момент операции выясняется, что червеобразный отросток «здоров», зато есть изменения в подвздошной кишке, которую в случае с терминальным илеитом оперируют далеко не всегда.

Лечение

На начальном этапе болезни врачи обычно обходятся медикаментозной терапией с применением салицилатов, иммуномодуляторов, иммунодепрессантов и симптоматических средств, борющихся с диареей, болью, анемией. Параллельно с этим из рациона исключают грубые пищевые волокна, используют пищу, богатую витаминами.

Практика показывает, что у 30% больных в первые 10 лет назревает необходимость в хирургическом вмешательстве. При этом чаще всего производят удаление пораженной болезнью части кишечника.

Перелом подвздошной кости

Чаще всего речь заходит о переломе крыла подвздошной кости, который происходит в результате направленного удара либо сильного сдавления костей таза. Подобная травма – нередко явление у спортсменов, дающих большую нагрузку на ноги. У людей пожилого возраста перелом становится следствием сокращения седалищных мышц.

Помимо физического воздействия, к травме может привести одна из альтернативных причин:

Травмы тазовых костей, как правило, достаточно серьезно ограничивают пострадавшего. Ведь основой для передвижения является именно бедренная часть скелета человека. В результате повреждений седалищной или лобковой костей из-за длительной иммобилизации травмы – вывиха или перелома – может произойти контрактура суставов, когда конечность в месте сустава не имеет полной амплитуды в сгибании или разгибании.

Открытой формы перелом связан с внешними частями костей таза – при сильном сдавливании происходит разрыв тканей и отломки кости (или же смещенная в месте перелома кость) выходят наружу. Такая травма зачастую сопровождается сильным кровотечением ввиду повреждения сосудов.

Опасность травм тазовых костей заключается в невозможности самостоятельного передвижения. Еще опаснее в случаях с пожилыми людьми, когда при падении повреждается бедренная кость или происходит различной степени тяжести травма таза – это может спровоцировать осложнения в виде воспаления или осложнения других заболеваний. Часто пожилые люди становятся абсолютно беспомощны в таких ситуациях, которые случаются намного чаще, чем с молодыми.

В результате транспортной аварии переломы могут сопровождаться множественными вывихами бедренной кости и ушибами, разрывами связок и сухожилий.

Переломы подвздошной кости обычно возникают в результате прямого удара или сдавливания костей таза. У детей перелом в области крыла подвздошной кости может возникать и в результате резкого сокращения мышц ягодиц. Симптомами перелома являются:

• Выраженный отек тканей в месте перелома;
• Резкая боль, усиливающаяся при любой попытке движения ногой;
• Резкое снижение функции нижней конечности на стороне поражение, т.е. при травме правой подвздошной кости нарушаются функции правой ноги, а при поражении слева – соответственно левой.

Перелом подвздошной кости сопровождается значительным кровоизлиянием, при этом гематома распространяется по всей боковой поверхности таза и верхней трети бедра. Нередко наблюдается напряжение мышц передней брюшной стенки.

При подозрении на перелом подвздошной кости пострадавшего следует доставить в стационар в положении лежа на спине. Под колени помещают небольшой валик. Если перелом без смещения, то выполняют местную анестезию области перелома, ногу помещают в специальную шину и назначают строгий постельный режим на три – четыре недели. При переломах со смещением выполняют оперативное вмешательство, целью которого является сопоставление и отломков (репозиция), после чего нога помещается в шину и травмированному пациенту назначают постельный режим на месяц.

Дивертикулит

Дивертикул — это разрастание стенки кишечника, напоминающее мешочек. При застое пищи в этом образовании может возникнуть воспаление. Если дивертикул локализован в области слепой кишки или нижней части восходящей ободочной кишки, то боль тянущего характера будет ощущаться там же, где и при аппендиците., то есть в правой подвздошной области.

Лечение

Обычной тактикой лечения дивертикулита является антибиотикотерапия и прием противовоспалительных средств. Однако лекарствами невозможно устранить истинную причину болезни — сам дивертикул. Поэтому она может периодически обостряться, раз за разом укладывая больного на больничную койку. Радикальным методом борьбы с дивертикулитом является хирургическое удаление дивертикула.

Трепанобиопсия подвздошной области

Если у человека долгое время не проходят боли в тазовой области, нужно обратиться к врачу за помощью. Он проведет необходимые исследования, которые помогут выяснить причину болезни. Обязательным способом диагностики при развитии злокачественных опухолей, является трепанобиопсия подвздошной кости. Он используется в том случае, если другие методы не подтвердили точный диагноз.

При сборе исследуемого материала, врачи применяют тонкую иглу до 3 мм в диаметре. На конце имеется своеобразный бур, с помощью которого снимается верхний слой костной ткани. Манипуляции проводят в области гребня крыла подвздошной кости.

Перед этим необходимо осуществить дезинфекцию при помощи йода и спиртовых растворов. Для обезболивания используется двухпроцентный новокаиновый раствор. После проведения процедуры остается полость, которая вскоре заполняется новыми костными клетками.

Язвенный колит

При этом заболевании поражается толстый кишечник. Боли внизу живота локализуются при воспалении начального или концевого отрезков толстой кишки. Параллельно с этим симптомом у больного имеются:

• расстройства стула;
• появление патологических включений в каловые массы (слизь, кровь);
• лихорадка;
• потеря в весе.

Лечение

Как и при терминальном илеите здесь на начальном этапе используются медикаментозные методы. Лишь в случае развития осложнений или при низкой эффективности лекарств лечащий врач может порекомендовать операцию.

Лечение

Соответствующий терапевтический курс назначается больному только по окончании диагностики и постановки диагноза. Лечение включает в себя несколько этапов:

1. Вводится обезболивающий препарат.
2. Осуществляется переливание крови (при несущественных кровопотерях);
3. Проводится операция в случае профузного кровотечения (перевязываются поврежденные сосуды для последующей терапии);
4. Фиксируется поврежденная нога (на конечность пострадавшему накладывают шину);
5. Вытягивается скелет (при нестабильных травмах).

Внимание! В случае вертикального перелома костного элемента, нарушается цельность кольца таза. Не исключены повреждения внутренних органов, кровотечение.

Опухоли кишечника

Онкологические заболевания кишечника сравнительно редко проявляются четко локализованными болями. Зачастую и о самой опухоли и больной, и врач узнают лишь во время операции по поводу кишечной непроходимости. Однако при сдавливании или прорастании опухолью соседних органов боли все же могут появляться довольно рано.

Лечение

При онкологической патологии применяется весь спектр противоопухолевых мероприятий:

• лучевая терапия;
• химиотерапия;
• применение иммунодепрессантов;
• операция по удалению опухоли (если это технически возможно).

Рак тазовой кости

Онкологические новообразования костей таза бывают нескольких типов: опухоль самой костной ткани (саркома и др.), метастатическое поражение при раке других локализаций, заболевания системы крови, при которых страдает костный мозг. Иногда заболевание выявляется случайно или из-за обращения пациента к врачу с жалобами на боли.

Перед тем, как будет поставлен диагноз, человек проходит ряд обследований: КТ, МРТ, биопсия, анализы крови, рентгенография, УЗ-исследование. После подтверждения болезни решается вопрос о лечении химиопрепаратами или хирургическом вмешательстве. В начальных стадиях онкологические заболевания поддаются терапии.

Мезаденит

Хоть лечением этой болезни и занимаются хирурги, однако лечат ее исключительно терапевтическими методами. Проявляется мезаденит сильными болями внизу живота справа — в правой подвздошной области, тошнотой, рвотой, невыраженными симптомами интоксикации. Это заболевание настолько точно повторяет клиническую картину аппендицита, что зачастую лишь на операционном столе выясняется, что аппендикс — в порядке, а причина — в воспалении лимфоузлов брюшной полости.

Лечение

Исключительно консервативное. Применяются противовоспалительные средства, антибиотики, обезболивающие препараты. Хирургическое вмешательство при неосложненном течении заболевания не нужно, однако при развитии абсцессов или перитонита врачи могут назначить экстренную операцию. Впрочем, до этого доходит настолько редко, что большинству хирургов за всю их практику прооперировать больного с мезаденитом так и не приходится.

Репродуктивная система мужчины

Перекрут яичка

У пациентов мужского пола может развиться такое опасное состояние, как перекрут яичка. Дискомфорт при таком нарушении носит острый и нарастающий характер. Это состояние возникает из-за перекручивания особых тонких ниточек, на которых держится яичко. Вследствие этого начинается отмирание клеток органа, и мужчина страдает от дикой боли.

Перекрут яичка

Локация описанного дискомфорта зависит от того, с какой стороны образовалась проблема. Если быстро не оказать мужчине помощь, он может стать бесплодным и лишиться яичка. Лечение возможно только при помощи операции, при которой специалист вернет яичко в нормальное положение и по возможности восстановит кровообращение.

Эпидидимоорхит

Так называется процесс, при котором диагностируется сильное воспаление в яичках и его придатках. Расположение болезненных ощущений зависит от локации основного нарушения. Спровоцировать воспалительный процесс могут случайные удары, инфекционное поражение или сильный застой крови в малом тазу. Распознать патологию можно по экстремально высокой температуре и увеличению яичка и прилегающей области.

Симптомы эпидидимоорхита

Лечение предусматривает использование обезболивающих препаратов, медикаментов антибактериального класса. Обычно используются антибиотики широкого спектра действия пенициллинового, азитромицинового или ципрофлоксацинового ряда.

Методы лечения эпидидимоорхита

Везикулит

Под ним понимается воспалительный процесс в семенных канальцах, проявляет себя в виде болевого приступа при процессе дефекации, при получении оргазма, дополнительно повышается температура тела и в сперме можно увидеть примеси гноя и кровяных сгустков. Спровоцировать патологию могут инфекции, проникшие в другие части репродуктивной системы и опустившиеся ниже. Иногда причиной болезни ставятся венерические болезни и сильное переохлаждение.

Везикулит

Лечение всегда предусматривает использование антибиотиков. При переохлаждениях дополнительно могут назначаться иммуностимуляторы, которые оказывают воздействие на защитные силы организма. Для купирования болевого синдрома назначаются стандартные нестероидные противовоспалительные препараты типа Нурофена, Нимесулида и других.

Лечение везикулита

Дополнительные меры лечения везикулита

Простатит

Нарушение характеризуется появлением очага воспаления в предстательной железе. Проявляется нарушение значительным затруднением мочеиспускания, болезненностью во время акта очищения кишечника. Пациент может столкнуться с проблемами в половой жизни, снижается репродуктивная способность. Провоцирует острый и хронический простатит массовое проникновение микробов в ткань простаты.

Симптомы простатита

Лечение заключается в применении специальных средств, стимулирующих работу предстательной железы: Омник, ПростамолУно, Пепонен, Финалгон и другие. Для быстрого устранения воспаления применяются антибиотики Ципрофлоксацин, Оспамокс или Эритромицин.

Рак и аденома предстательной железы

Эти опасные патологии помимо боли с левой стороны могут проявлять себя болезненными ощущениями в других областях, задержкой мочи, резями. Дополнительно могут развиваться цистит и пиелонефрит. Часто больной мучается из-за спазмических ощущений. При раке у пациента могут выделяться кровяные сгустки. При обоих типах патологии одновременно с этим наблюдается нарушение эректильной функции.

Раковые опухоли лечат специально подобранными препаратами, их назначение может проводить только врач. Дополнительно применяется хирургический метод, облучение или химиотерапия. Аденома простаты лечиться теми же медикаментами, что и простатит. Дополнительно назначаются витамины. Для предотвращения эректильной дисфункции используются медикаменты на основе тестостерона.

Различие между раком и аденомой простаты

Внимание! Также причиной возникшего дискомфорта может стать даже малейшая травма подвздошной области, из-за чего обычно образуется гематома. В лучшем случае она быстро самостоятельно рассосется, в худшем формируется воспаление, клетки перерождаются и могут перерасти в опухоль.

Спаечная болезнь

Боль здесь может быть локализована в любом месте живота, однако из-за того, что ее вызывают чаще всего заболевания органов малого таза и операции по поводу аппендицита, обычное ее место расположения — низ живота. Боль внизу живота слева или справа при этом тянущая, колющая, часто сопровождается вздутием живота и запорами.

Лечение

Консервативное лечение малоэффективно. На пике болей порой помогают спазмолитики, однако наиболее действенным оказывается хирургическое рассечение спаек. Операция помогает предотвратить и развитие кишечной непроходимости — опасного осложнения, порой ведущего к смерти больного.

Боль зачастую является единственным признаком так называемой «катастрофы» в животе. Если она не исчезает в течение короткого времени, значит, в организме происходит что-то плохое. Врачи «скорой помощи» на вызовах, связанных с болями в животе, руководствуются простым правилом: «лучше гипердиагностика, чем недооценка симптомов». Руководствуйтесь им и вы, и тогда не пропустите начала серьезной болезни.

Какие заболевания локализуются в пределах этой области

Боль в подвздошной впадине сигнализируют о заболевании. Болевые ощущения могут быть постоянными и периодическими, резкими и ноющими. Они могут появиться при тяжёлых физических нагрузках, при длительном отсутствии стула, переедании и без видимых причин.

Болезненные приступы в подвздошной области чаще всего сигнализируют о заболеваниях органов ЖКТ. Но рядом с ними находятся половые и мочевыводящие органы, поэтому причина боли может быть разной.

Если у вас заболел живот с правой или левой стороны, нужно обращаться к терапевту. При необходимости он порекомендует посетить узких специалистов: проктолога, гинеколога, хирурга, гастроэнтеролога.

После изучения внешних признаков и симптомов врач поставит точный диагноз. В некоторых случаях может потребоваться колоноскопия или ректороманоскопия кишечника, УЗИ почек, жёлчного пузыря, поджелудочной железы и органов малого таза, фиброгастроскопия.