Что это такое бульбит желудка и как от него избавиться?

Бульбит — что это такое? Симптомы и варианты лечения бульбита желудка Бульбит желудка в общем случае это всегда воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки, возникает вопрос — почему же тогда болезнь называют бульбитом желудка. Дело в том, что луковица вплотную прилегает к желудку и для упрощения принято именно такое название. При этом различают несколько видов или типов бульбита в зависимости от формы протекания и характерных особенностей воспаления.

Чаще всего бульбит является следствием хронического гастрита с повышенной или пониженной кислотностью. Слабо щелочная среда в двенадцатиперстной кишке создается в основном секретирующими бикарбонатами. Они постоянно нейтрализуют кислый пищевой комок, спускающийся из желудка непосредственно в кишку. При гастрите с повышенной кислотностью (гиперацидном) пищевой комок имеет слишком низкий pH (сдвинут в более кислую сторону), а, значит, щелочная среда больше не справляется с нагрузкой, и нежный, слабо защищенный эпителий кишечника повреждается и воспаляется.

Причины воспаления луковицы ДПК

Бульбит часто бывает ассоциирован с гастритом. Поэтому и причины этого заболевания во многих случаях аналогичны:

• хеликобактерная инфекция (особенно для катарального бульбита);
• неправильное питание (переедание, еда всухомятку, острые, копченые, жареные блюда);
• употребление алкоголя;
• слишком горячая пища;
• прием некоторых лекарственных средств, особенно противовоспалительных, и химических веществ (например, уксусной кислоты или щелочей).

Случайное или преднамеренное проглатывание каких-либо предметов может привести к очаговому бульбиту – что это значит: инородное тело задерживается в луковице и сдавливает ее стенку, под ним и вокруг развивается местная воспалительная реакция. Также причинами воспаления луковицы могут стать лямблии и гельминты, особенно у детей.

Редко бульбит 12-перстной кишки становится проявлением болезни Крона. Эта патология может поражать любой отдел пищеварительного тракта, начиная от ротовой полости и заканчивая задним проходом. В том числе болезнь Крона может начать свое развитие именно в луковице ДПК.

Фолликулярный бульбит у детей

У малышей развитие гастродуоденита вообще и бульбита в частности никогда не происходит на ровном месте, и обычно протекает в острой форме. Ему могут способствовать стрессовые ситуации, которые часто связаны с очень опасными инфекционными заболеваниями, и прием некоторых лекарств. Если болевой синдром у ребенка длится несколько месяцев, пусть и с частотой 1 раз в неделю или даже в месяц, значит, воспалительные изменения развились вполне и визит к врачу стал необходимостью. Для постановки диагноза маме необходимо определиться:

• когда боль усиливается, не приобрела ли она сезонный характер;
• как боль связана со временем суток (важным диагностическим признаком являются утренние, так называемые «натощаковые» боли).

Обратите внимание! Связь с едой — характерный признак кишечных болей. Они усиливаются именно после, а не во время еды: пока пища находится в желудке, выделяющиеся параллельно ферменты раздражают воспаленную поверхность еще не наполненного ею бульбуса.

Нельзя сбрасывать со счетов и инфекционный агент – после 5 — 6 лет у детей усиливается кислотообразование, следовательно, при определенных обстоятельствах появляется вероятность развития бульбита, ассоциированного с бактерией Helicobacter pylori.

У ребят постарше, начиная примерно с 10 лет, дополнительными раздражающими факторами часто выступают алкоголь и курение. В терапии бульбита крайне важны психоэмоциональный фон семьи, доброжелательная атмосфера вокруг ребенка.

В настоящее время диагностика бульбита не предполагает однозначного эндоскопического обследования (если для этого нет особых показаний), отпугивающего детей, а еще больше — их родителей. Для определения заселенности оперативно проводят уреазный дыхательный тест или тест остатков ДНК в кале.

Симптомы бульбита

Основные проявления острого бульбита:

• интенсивная боль в эпигастральной области;
• общая слабость, сонливость;
• снижение аппетита;
• тошнота, рвота;
• болезненность при пальпации в области желудка;
• повышение температуры тела.

Симптомами хронического воспаления чаще всего являются:

• болезненность при пальпации в эпигастральной зоне;
• тяжесть в эпигастрии после приема пищи;
• отрыжка кислым или тухлым, возможна отрыжка воздухом;
• склонность к запорам или поносам, также возможен неустойчивый стул, проявляющийся чередованием запоров и поносов;
• метеоризм, боли спастического характера в области живота;
• снижение массы тела;
• периодически возникающие боли («голодные», ночные, ранние или поздние, разлитые опоясывающие или четко локализованные, в эпигастральной области или в подреберьях, что зависит от клинического варианта течения бульбита), снимающиеся приемом пищи, антацидных или антисекреторных лекарственных средств;
• дополнительные симптомы в виде общей слабости, потливости, сердцебиения, одышки, тремора (возможны при нейроэндокринном варианте бульбита).

В ряде случаев бульбит может протекать бессимптомно, выявляясь случайно в ходе эндоскопического исследования по поводу прочих заболеваний или на этапе формирования осложнений.

Формы протекания фолликулярного бульбита

Образование фолликулов косвенно свидетельствует о длительном характере воспаления, которое не подвергалось адекватной терапии.

Острая форма бульбита обязательно обозначает себя выраженными болями под ложечкой или в правом подреберье, тошнотой и многократной рвотой. Острая форма может быть спровоцирована пищевым отравлением или определенными лекарственными средствами, и может привести к разрыву фолликулы, несущего угрозу кровотечения или инфицирования образовавшейся ранки.

При хронической форме заболевания и небольшом размере фолликулов (до 3 мм) тошнота эпизодическая, а боль ноющая, несильная, и люди терпят ее годами.

Поверхностный бульбит

Это воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки, самая легкая форма воспаления. Симптоматика такая же как и в большинстве заболеваний желудочно-кишечного тракта. Сильные колющие боли в животе, и в районе пупка. Заболевание проявляется рвотой и отрыжкой с горьким послевкусием. Боль возникает через час, два после приема пищи или при большом временном разрыве между приемами пищи. Основным лечением является лечебная диета на протяжении месяца, после чего можно возвращаться к привычному рациону.

Профилактика

Необходимо придерживаться следующих мер профилактики:

• соблюдать рациональный режим питания;
• отказаться от злоупотребления алкоголем, курения;
• своевременно лечить заболевания, вызывающие вторичный хронический бульбит;
• пациентам, вынужденным длительно принимать лекарственные средства (нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные гормоны), вызывающие патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, проводить специфические профилактические мероприятия.

Эрозивный бульбит

Это воспаление двенадцатиперстной кишки, на стенках которой образовываются эрозийные очаги. Это может привести к разрушению стенок желудка. Такой вид воспаления желудка провоцируется нерегулярным питанием, постоянными стрессами и генетической предрасположенностью к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Лечение эрозивного бульбита проходит под наблюдением врачей, так как запущенный эрозивный бульбит может иметь пагубные последствия для организма – желудочное кровотечение, появление язвы, и разного рода осложнений в работе желудочно-кишечного тракта.

Типология заболевания

В основе классификации лежат разные основополагающие факторы.

Зона поражения:

• очаговый;
• диффузный;
• степень заболевания:
• острая форма;
• хроническая форма.

Внутренний осмотр эндоскопом:

• катаральный;
• атрофический;
• фолликулярный;
• поверхностный;
• эрозивный;
• геморрагический;
• эритоматозный;
• зернистый;
• узелковый.

Клиническое обследование:

• выраженный;
• умеренно выраженный;
• латентный.

Очаговая форма поражает дуоденальный постбульбарный отдел двенадцатиперстной кишки, диффузный – распространяется на слизистые луковицы и может влиять на работу эндокринной, нервной систем.

Острая форма заболевания характеризуется внезапными сильными болями. При хроническом бульбите наблюдаются периодические обострения, являющиеся следствием воспаления оболочки двенадцатиперстной кишки. Хроническое заболевание имеет 2 формы:

• первичная – возникшая по причине попадания инфекции, токсинов, наследственной предрасположенности, нарушения работы органов пищеварения;
• вторичная – возникшая в результате заболеваний сердечно-сосудистой, кровеносной, мочевыделительной систем.

При эндоскопии выделяются различные формы заболевания. Часто встречающаяся разновидность – катаральный бульбит, появляющийся при развитии воспалительных процессов луковицы 12 перстной кишки. Атрофический вид заболевания характеризуется истончением слизистой оболочки органа.

Фолликулярная форма является признаком неправильной работы двенадцатиперстной кишки, а как следствие – истончение защитного слоя оболочки, препятствующей проникновению желудочного сока. Поверхностная разновидность болезни характеризуется оттёком и покраснением верхней части оболочки органа. При эрозивном бульбите появляется рубцовая деформация слизистой оболочки.

Геморрагическая форма — повреждение 12 перстной кишки, которое сопровождается кровоизлияниями разной степени. Эритоматозный вид характеризуется гиперемией – переполнением кровеносных сосудов. Клиническое исследование классифицирует заболевание в соответствии с явными или неявными видимыми признаками.

Выделяются виды заболевания, различающиеся степенью воспаления слизистой оболочки:

• слабая (бульбит 1 степени активности) – внутренние стенки двенадцатиперстной кишки не имеют повреждений, на первой стадии наблюдается повышение лимфоцитов и плазматических клеток крови;
• умеренная (2 степени активности) – видимые изменения слизистой оболочки;
• тяжёлая (3 степени активности) – наличие уплотнений, эрозий, ран, деформация стенок 12 перстной кишки, содержание лимфоцитов значительно превышает норму.

Диагностика

Чтобы подтвердить бульбит желудка, используются следующие методики:

1. Физикальное исследование посредством пальпации живота. О возможном диагнозе свидетельствует появление незначительных болей в области эпигастрия и напряженное состояние передней брюшной стенки.
2. Дуоденоскопия, способная выявить симптомы в виде отека и покраснения слизистой, ее чрезмерной кровоточивости, эрозийных площадок в нижнем отделе желудка и примыкающей части кишечника. Если причиной патологии является атрофия слизистой, удается обнаружить ее бледность и истончение.
3. Рентгеноскопия, позволяющая выявить изменения в структуре двенадцатиперстной кишки и желудка, подтверждающие имеющиеся симптомы. Это такие признаки как присутствие переходящих в расслабление спазмов, непостоянство перистальтики, увеличенный размер луковицы.
4. Электрогастроэнтерография, позволяющая обнаружить признаки моторно-эвакуаторных отклонений в функционировании желудка и 12-перстной кишки.
5. Антродуоденальная манометрия для определения давления при сокращении желудка в процессе его работы (в антральный отдел помещаются специальные датчики).
6. Суточная рН-метрия для отслеживания динамики кислотообразования в процессе приема пищи, при голодном состоянии и в других ситуациях.

Причины возникновения

Возбудителями фолликулярного бульбита в желудке являются паразитирующие микроорганизмы.

Патологические процессы начинаются при заражении гельминтами и лямблиями, вследствие снижения иммунитета и нарушении гигиенических норм.

Но наличие в организме паразитов не является основным провоцирующим воспаление фактором.

Прогрессирование состояния происходит вследствие сочетания неблагоприятных внешних факторов.

Такими факторами, влияющими на развитие фолликулярного бульбита, являются следующие:

• стресс – одна из главных причин появления заболевания, хроническое напряжение приводит к снижению иммунных свойств;
• нарушения режима питания, к которым относятся голодания, диеты, нерегулярный прием пищи;
• огромные порции, жирной, острой, тяжелой пищи;
• отсутствие рационального питания, нарушение баланса жиров, белков и углеводов, повышенное количество грубой клетчатки;
• вредные привычки – алкоголь, курение;
• дисфункции желудка и кишечника.

Лечение бульбита

При появлении приступа бульбита целесообразно сразу же принять антацидные препараты (Алмагель, Гастал, Маалокс и пр.). Но это временное облегчение. Важным фактором успешного выздоровления является, конечно же, правильно подобранная тактика в лечении определенного вида бульбита.

• При лечении острого бульбита назначают помимо антацидных препаратов, болеутоляющие средства (Но-шпа, Баралгин, Папаверин). Эти препараты помогут облегчить болевые приступы, посредством расслабления тонуса гладкой мускулатуры. Также целесообразно назначить в первые дни заболевания диету или голодание. Лучше всего лечение острого бульбита желудка проводить в условиях стационара, где может потребоваться промывание желудка для исключения отравления. Также могут назначить капельницы с физраствором для снятия симптомов интоксикации организма. Там же проведут дополнительные методы обследования, при результатах которых будет выбрана наиболее выгодная тактика лечения острого бульбита двенадцатиперстной кишки.
• При хроническом и катаральном бульбите назначают антибактериальную терапию, так как данный вид бульбита развивается, как правило, из-за хеликобактерной инфекции. Антибиотики назначают с учётом чувствительности возбудителя к ним. Это могут быть определённые группы антибиотиков, которые действуют на клетку самого возбудителя — Амоксициклин, Вильпрафен, Суммамед, Де-нол и другие. Иногда могут назначить Метронидазол, однако в наше время его эффективность среди потенциальных «убийц» хеликобактерий оспаривается. Также при этом виде бульбита назначается длительная диета.

Кроме того, необходимо отказаться от курения. По возможности избегать стрессовых ситуаций. Необходимо отказаться от приёма всяческих пищевых добавок, они также могут являться провоцирующим фактором для обострения катарального и хроничекого бульбитов. Также при стрессовых ситуациях во время лечения этого вида бульбита назначают успокоительные и седативные препараты. Следует понимать и быть психологически готовым к тому, что придётся пересмотреть привычный образ жизни, так как лечение будет комплексным и длительным.

Что такое бульбит желудка и формы его проявления

На вопрос о том, что такое бульбит желудка и как он проявляется, можно ответить по-разному. В зависимости от особенностей протекания патологического процесса выделяют следующие формы болезни:

1. Катаральная форма – воспаление, которое приводит к отеку и набуханию слизистой;
2. Фолликулярная форма – заболевание, характеризующееся разрастанием в стенке органа лимфатических фолликулов;
3. Эрозивно-язвенная форма – патология, при которой на оболочке органа возникают язвенные процессы;
4. Атрофический бульбит – состояние, при которое происходит отмирание (атрофия) слизистой органа.

В зависимости от скорости развития бульбит можно разделить на острый и хронический.

Хроническое заболевание в желудке часто развивается при паразитарных инфекциях постепенно или становится таким, переходя из острой формы. Симптомы могут проявляться через большой промежуток времени от начала патологического процесса. Болезнь протекает длительно, с постоянным чередованием периодов обострений и ремиссий из-за повторного возникновения воспаления.

Острый бульбит характеризуется быстрым развитием симптомов и более тяжелым течением.

При наличии бульбита лечение во многом определяется его формой. В случае хронического течения пациенту необходимо постоянно наблюдаться у специалиста, чтобы вовремя диагностировать возможные рецидивы болезни.

В зависимости от степени тяжести заболевания её можно также дифференцировать на формы:

1. Болезнь может протекать легко, со слабовыраженными симптомами или полным отсутствием клинической картины.
2. Умеренно выраженный бульбит характеризуется типичными проявлениями, которые можно легко дифференцировать при обследовании.
3. Тяжело выраженный бульбит протекает более остро, он сразу приводит к появлению нарушений со стороны пищеварительной системы и наиболее часто сопровождается осложнениями.

Диета при бульбите

Во время прохождения лечения необходимо соблюдать правила диетического питания:

1. Между приемами еды должно проходить около 3-4 часов.
2. Последний прием пищи должен происходить не менее, чем за два часа до сна.
3. За один раз нужно употреблять только одно блюдо.
4. Принимать пищу нужно часто, но маленькими порциями. Переедать ни в коем случае нельзя.
5. Следите, чтобы блюда имели оптимальную температуру, так как горячая или холодная пища негативно воздействует на слизистый слой желудка.
6. Необходимо, чтобы вся еда была свежей и достаточно мягкой. Желательно, чтобы блюда были полужидкими или пюреобразными.

Диетическое питание при бульбите предполагает полный отказ от некачественных и вредных продуктов. Запрещается употреблять консервированные продукты, маринады, соусы и т. п. Жирную, жареную, острую и соленую пищу нужно исключить из рациона. Также необходимо отказаться от кофе, крепкого чая, газированных напитков. Алкоголь так же как и курение, совершенно недопустимы.

Примерное меню на один день может быть таким:

1. Ранний завтрак – омлет из двух яиц, галеты, стакан молока.
2. Второй завтрак – брокколи на пару, молоко.
3. Первый обед – пюре из любых овощей, зеленый чай.
4. Второй обед – суп-пюре из томатов, рыбное суфле, гречневая каша, компот.
5. Полдник – галеты, зеленый чай.
6. Ужин – ленивые голубцы на пару, стакан молока.
7. Второй ужин – обезжиренный йогурт, зеленый чай.

Диетическое питание нужно применять на протяжении всего курса лечения.

Соблюдение лечебной диеты

Лечебная диета при фолликулярном бульбите основывается на ограничении ежедневного рациона питания и является основным критерием успешного лечения.

Необходимо исключить следующие продукты:

• Жирные и солёные блюда;
• Острые пряности;
• Продукты с содержанием грубой клетчатки;
• Крепкий чай, кофе;
• Консервированные изделия;
• Щавель, капуста, так как они провоцируют излишнюю выработку желудочного сока, что неблагоприятно влияет на процесс восстановления;
• Лекарства, которые могут вызвать дополнительное раздражение повреждённой слизистой;
• Соблюдение других диет для корректировки личного веса;
• Биологически активные добавки.

При лечебной диете в пищу можно употреблять такие продукты:

• Варёные продукты на пару без добавления масла;
• Овощные супы на постном мясе;
• Нежирные сорта рыбы;
• Фрукты, овощи;
• Сладкие соки и компоты.

Лучше всего организовать дробное питание до 5–6 раз в день через каждые 2–3 часа, так как редкие перекусы могут усугубить общее течение болезни. Вся приготовленная пища должна быть максимально измельчена для более лёгкого усваивания.

Для приготовления блюд нужно использовать безопасные методы кулинарной обработки (варка на пару, тушение, запекание). По истечении 3–6 месяцев при улучшении общего состояния можно добавить в рацион дополнительные продукты:

• Молочные продукты (творог, сметана);
• Овощное пюре;
• Пшеничный хлеб, бисквит;
• Кисель;
• Компот из сухофруктов;
• Свежевыжатые соки без кислинки;
• Чистая, негазированная вода;
• Некрепкий чай.

Перед непосредственным приёмом пищи можно выпивать на голодный желудок 1–2 ст. Ложки растительного масла (оливковое, льняное, подсолнечное).

Как лечить бульбит двенадцатиперстной кишки народными способами

Ускорить выздоровление пациента удается при сочетании медикаментозной терапии с рецептами нетрадиционной медицины. Хороший эффект дает прием настоев и отваров, приготовленных из целебных растений. Они оказывают противовоспалительное и антимикробное действие и помогают за короткое время избавиться от неприятной симптоматики.

Добиться заметного облегчения при борьбе с бульбитом удается с помощью следующих народных рецептов:

• В посуду следует всыпать 20 грамм зверобоя и залить 200 мл кипятка. Образовавшуюся смесь нужно оставить на несколько часов, после чего процедить и пить по ¼ стакана несколько раз в сутки перед едой.
• Для приготовления сока из моркови необходимо промыть корнеплоды, очистить их от кожицы и натереть на мелкой терке. Образовавшуюся массу нужно отжать через марлю и пить по 50 мл сока за полчаса перед приемом пищи.
• В аптеке можно приобрести сок подорожника, который разводят по следующей схеме: 45 мл сока соединяют с 5 мл меда, и принимают средство несколько раз в сутки по столовой ложке. Курс лечения с помощью такого народного рецепта составляет 2 недели, после чего делают перерыв и при необходимости повторяют лечение.
• Следует измельчить 60 грамм прополиса и залить его 200 мл спирта. Получившуюся массу нужно оставить на неделю, после чего процедить и пить по следующей схеме: 5 мл настоя разбавляют 150 мл воды. Такое противовоспалительное средство нужно принимать за 30 минут до приема пищи несколько раз в день.

Перед началом использования рецептов народной медицины рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту, что позволит подобрать наиболее эффективное средство.