Оказание первой помощи при переломе ребер

Ребра – элемент каркаса грудной клетки, поэтому их повреждения нарушают его целостность. Близкое расположение около них сердца, крупных сосудов и легких делает перелом в данной области крайне опасным для жизни. Избежать опасных осложнений поможет грамотно оказанная первая помощь при переломе ребер.

Специфика и механизм травмирования

Под перелом ребер подразумевают изменение целостности полой костной ткани, появившееся в результате механического воздействия.

Это интересно!

В детском и подростковом возрасте травмы грудной клетки в виде перелома практически не встречаются. Этот факт объясняется высокой эластичностью костной структуры до 18 лет. С каждым последующим годом эластичность снижается, поэтому люди пожилого возраста склонны к частым переломам ребер.

Грудная клетка человека состоит из 12 ребер, расположенных парами. При травмировании может быть сломано одно или 2-3 ребра. Лидерами среди травмированных костей являются 4-7 ребра, так как на них практически нет мышечной массы. При этом они менее эластичны, чем остальные кости. Также часто ломаются 8-10 ребра, найти которые можно в той части грудины, которая является самой широкой.

Факторы, которые вызывают переломы в области грудной клетки, принято разделять на 2 большие группы:

1. Механические повреждения. Травмирование происходит в результате воздействия внешней силы, которая превосходит прочность ребер. Причины механического перелома следующие:

• Удар о землю после падения с высоты;
• Механическое воздействие на грудь тяжелым тупым предметом;
• Сдавливание грудной полости;
• Травмирование в результате дорожных аварий или физических нагрузок.

2. Патологические повреждения. Структурные и функциональные возможности трубчатых костей (ребер) нарушены из-за заболеваний или патологических изменений в организме. Они становятся тонкими и хрупкими. Поэтому даже незначительное механическое воздействие приводит к перелому. Такое состояние костной ткани провоцируют следующие болезни:

• Артрит;
• Патологические изменения в составе крови;
• Костный туберкулез;
• Остеопороз;
• Образования злокачественного характера костного мозга и ткани;
• Процесс распространения метастаз;
• Аномалии в развитии опорно-двигательного аппарата врожденного характера;
• Врожденное или приобретенное (послеоперационное) нарушение целостности грудной клетки.

Так как ребра – плоские кости, в которых нет костного мозга, при их переломе риска развития жировой эмболии практически нет. Однако это состояние опасно осложнениями, которые возникают в результате повреждения сердца или других органов, близко расположенных к грудной клетке.

Самые опасные состояния вызваны открытыми двусторонними переломами ребер, когда костные обломки попадают в полость средостения, повреждая мягкие ткани. Если ими повреждено сердце или крупные артерии, перелом сопровождается сильным кровотечением. Не менее опасен пневмоторакс, возникающий при заполнении поврежденной плевры воздухом. Положение усугубляется нарушением дыхательной функции.

Частым осложнением после перелома ребер является повреждения вен и артерий, расположенных между трубчатыми костями: разорванные сосуды и нервы приводят к внутренним или наружным кровотечениям.

Врачи подчеркивают, что при переломе ребер важно действовать быстро и правильно. Первым шагом является обеспечение покоя пострадавшему и предотвращение лишних движений, которые могут усугубить травму. Специалисты рекомендуют использовать холодный компресс для уменьшения отека и болевого синдрома. При наличии сильной боли целесообразно принять обезболивающее средство, однако важно избегать чрезмерного употребления, чтобы не затушить симптомы, которые могут указывать на более серьезные повреждения. В случае затрудненного дыхания или сильной боли в груди необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Врачи также акцентируют внимание на том, что самодиагностика и самолечение могут привести к осложнениям, поэтому важно следовать рекомендациям специалистов.

Перелом ребер. Симптомы и признаки перелома ребра. Как определить перелом или ушиб

Характерная симптоматика

При осложненных открытых переломах, характер травмирования очевиден. Однако при закрытых повреждениях симптоматика может иметь скрытый характер.

В этом случае симптомы и диагностика основывается на косвенных признаках:

• Сильная боль в поврежденной области груди, которая увеличивается при дыхании или кашле;
• Больному сложно вдохнуть, поэтому выдох сопровождается паническим страхом;
• Движение грудной клетки в процессе дыхания неравномерное: поврежденная область при вдохе поднимается с опозданием;
• На кожных покровах отчетливо видны гематомы, поврежденная область отекает;
• Возможно появление кашля с кровью (в том случае, если травмировано легкое);
• Обморочное состояние;
• Кожа бледная;
• При значительной кровопотере учащается сердцебиение.

Обратите внимание!

Если перелом 1 ребра произошел без смещения костной ткани, симптоматика может проявляться слабо или вовсе отсутствовать. Поэтому при любой травме груди возникает необходимость в проведении рентгенографического исследования.

Специфика неотложных действий

При переломах ребер оказание первой помощи начинается с обезболивания. Пострадавшему нужно дать сильный анальгетик, иначе из-за мощного болевого синдрома у него может развиться шок. В качестве местного анальгетического средства применяют лед, который кладут на травмированное место. Такой способ позволит снизить не только боль, но и быстро развивающуюся отечность.

Обратите внимание!

Использовать лед можно только при закрытых переломах! На открытую рану кладут только стерильную салфетку для остановки кровотечения!

Затем следует немедленно вызвать бригаду медицинских работников.

Перечислим, что делать при переломе ребер в домашних условиях до приезда профессионалов:

• Освободить грудную клетку больного от давящих элементов одежды, облегчив ему возможность дышать;
• Снижение амплитуды дыхательных движений груди достигают с помощью давящей повязки, которую накладывают на грудную клетку. Для ее изготовления можно воспользоваться широким бинтом. Однако если он отсутствует, применяют любые ткани, например, полотенце или шарф;
• Широко открыть все окна, обеспечив свободный доступ кислорода в помещение.

Обратите внимание!

Перед тем, как туго забинтовать грудную клетку больному, попросите его сделать глубокий выдох. Когда он будет на стадии завершения, грудь обматывают бинтом и крепко завязывают концы.

Неотложная помощь может использовать для фиксирования ребер прием закрепления руки к телу.

В период транспортировки следует обратить внимание на положение больного: оно должно быть сидячим или полулежачим.

Обратите внимание!

Если вы уверенны, что больной получил перелом только с одной стороны, положите его на тот бок, со стороны которого была травма. Этот прием позволит повысить качество работы здоровой половины легкого, которое начнет «выполнять» функциональные обязанности травмированного органа.

В том случае, если у пострадавшего открытый перелом, то есть, целостность кожных покровов нарушена, а из них видны костные обломки, важно не допустить попадания воздуха в плевральную область. Для этого на рану кладут полиэтилен и плотно фиксируют его по краям. Это неотложное действие позволит отсрочить наступление пневмоторакса на полчаса. Этого времени обычно достаточно для транспортировки больного в стационарные условия.

Мнения людей о первой помощи при переломе ребер варьируются, но большинство согласны, что правильные действия могут существенно облегчить состояние пострадавшего. Многие утверждают, что в первую очередь важно обеспечить покой и минимизировать движение, чтобы избежать дополнительных травм. Некоторые рекомендуют использовать подручные средства, такие как подушка или свернутая одежда, для создания поддержки и уменьшения боли.

Однако, несмотря на распространенные советы, многие подчеркивают, что самостоятельное лечение не всегда безопасно. Важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, так как только врач сможет правильно оценить степень повреждения и назначить необходимое лечение. Люди также отмечают, что знание основ первой помощи может спасти жизнь и помочь избежать серьезных последствий.

Как лечить перелом ребра?

Запрещенные методы

Переломы ребер, особенно открытого типа, являются патологией, которая может привести к смерти пострадавшего. Поэтому важно знать, какие действия запрещено предпринимать до госпитализации:

• Рекомендовать больному глубоко дышать или « как следует» откашляться;
• Пальпировать травмированную грудную клетку;
• Пытаться вправить обломки костей в исходное положение;
• Помогать пациенту встать;
• Разрешать больному разговаривать или засыпать.

После выполнения всех необходимых действий пострадавшему обеспечивают полный покой.

Помощь медиков

Врач скорой медицинской помощи продолжит неотложную помощь следующими действиями:

• Введение анальгетиков наркотического спектра действия для предотвращения болевого шока;
• Осмотр наложенной давящей повязки. В случае необходимости специалист делают новую фиксацию костей;
• В машине скорой помощи проводится кислородная поддержка с помощью специальной маски, через которую подается необходимый поток кислорода;
• Осуществляется транспортировка в медицинское учреждение больного в сидячем или полусидячем положении.

Лечение перелома ребер зависит от локализации повреждения, его вида и количества травмированных полых костей. Определить данные показатели без аппаратных исследований не сможет даже опытный врач. Поэтому сразу после того, как больного доставят в амбулаторные условия, ему делают рентгеновский снимок.

Если перелом одиночный, не представляющий угрозы для жизни пострадавшего, лечения проводят в домашних условиях. Оно состоит в приеме анальгетических и отхаркивающих средств. Врач также назначает комплекс специальных упражнений, с помощью которых стабилизируется легочная вентиляция.

В тяжелых случаях, сопровождающихся осложнениями, терапию проводят только в амбулаторных условиях. Главное правило лечения – постельный режим и соблюдение полного физического и эмоционального покоя. Для фиксации переломанной костной ткани используют особые пластины. На грудную клетку одевают корсет из гипса. В обязательном порядке применяют блокаду анальгетиками. Если к открытому перелому присоединилась инфекция, назначают антибиотики.

При развитии пневмоторакса или других подобных осложнений для спасения пострадавшего нужна операция.

На этапе выздоровления применяют физиопроцедуры и лечебную гимнастику.

https://youtube.com/watch?v=y9nLwTcCpyk

Вопрос-ответ

Как определить, что у человека перелом ребер?

Основные признаки перелома ребер включают резкую боль в области грудной клетки, особенно при дыхании или движении, а также возможное появление синяков или отека. Человек может испытывать затруднения с дыханием и слышать хруст при пальпации поврежденной области.

Что делать в первую очередь при подозрении на перелом ребер?

В первую очередь необходимо обеспечить пострадавшему покой и комфортное положение. Если есть возможность, следует вызвать скорую помощь. Важно не пытаться самостоятельно вправлять ребра или накладывать повязки, так как это может усугубить травму.

Как облегчить боль при переломе ребер до приезда скорой помощи?

Для облегчения боли можно предложить пострадавшему принять удобное положение, например, сидя с опорой на стол или подушку. Также можно использовать холодный компресс на область травмы, чтобы уменьшить отек и боль. Однако не следует давать обезболивающие препараты без консультации врача.

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на перелом ребер важно сохранять спокойствие и избегать лишних движений. Постарайтесь найти удобное положение, которое минимизирует боль, и не пытайтесь самостоятельно поправить поврежденную область.

СОВЕТ №2

Если у вас есть доступ к холодным компрессам, приложите их к области повреждения. Это поможет уменьшить отек и облегчить боль. Не прикладывайте лед непосредственно к коже — используйте ткань или полотенце.

СОВЕТ №3

Обязательно обратитесь за медицинской помощью, даже если боль кажется незначительной. Переломы ребер могут привести к серьезным осложнениям, таким как повреждение легких или внутренних органов, поэтому важно провести полное обследование.

СОВЕТ №4

Если у пострадавшего затрудненное дыхание, постарайтесь успокоить его и помочь ему дышать медленно и глубоко. Это может снизить уровень стресса и улучшить кислородоснабжение организма до прибытия медицинских работников.