Питание при ГЭРБ (рефлюкс эзофагите пищевода): меню на каждый день

Характеристика

Дистальный рефлюкс-эзофагит возникает на фоне перманентного раздражения пищевода. Ткани органа, расположенные ближе к желудку, постепенно начинают воспаляться, появляются гиперемия слизистой и отек.

Особенностью заболевания становится длительность протекания, начальные стадии при этом редко проявляются какими-либо симптомами. Развивается в итоге дистальный эзофагит хронического характера, который с трудом поддается терапии и часто рецидивирует.

Главным источником дистального воспаления пищевода становится недостаточность кардии, то есть круговой мышцы, которая перекрывает вход в желудок. При неплотном закрытии сфинктера кислое содержимое желудка переносится в нижний отдел пищевода, вызывая раздражение слизистой и сильное ее воспаление.

Зачастую причиной возникновения дистальной ГЭРБ становятся заболевания ЖКТ, которые сопровождаются усилением кислотности желудка, например гастрит.

Гастрит дистального отдела желудка

Эрозивный гастрит: причины, симптомы, лечение, диета

Дистальный отдел желудка включает антрум (преддверие), пилорический канал и сфинктер привратника, через который пища попадает в двенадцатиперстную кишку. Именно здесь проходит измельчение и образование полужидкого пищевого комка. Дистальный поверхностный гастрит — это воспаление, которое развивается в антральном отделе желудка или пилорусе.

Очаговый дистальный (антральный) гастрит — это локальное воспаление, вызванное дисбалансом двух сред:агрессивной или кислой и нейтрализующей — щелочной. Выработка кислоты для расщепления белков стимулируется выработкой гормона гастрина при активности рецепторов блуждающего нерва. Вторая — секретируется эндокринными клетками слизистой оболочки, и нужна для подавления кислотности и функции пилорического сфинктера.

Поверхностный дистальный гастрит типа А связан с растяжением и раздражением стенок желудка. Соляная кислота перестает нормально вырабатываться, сфинктер пилоруса не получает достаточно стимуляции.

Очаговый дистальный антральный гастрит — это локальное воспаление, вызванное дисбалансом двух средт агрессивной или кислой и нейтрализующей щелочной

Наступает застой в желудке, тяжесть, тошнота, вздутие живота. Кислотная среда дезинфицирует среду желудка, а при ее снижении развиваются инфекции, в том числе Helicobacter pylori.

Дистальный гастрит типа В образуется при переизбытке соляной кислоты. Ее синтез стимулируется гормоном гастрином. Количество кислоты растет при злоупотреблении крепкими алкогольными напитками, курении, стрессах, преобладании острых, жирных, соленых продуктов в рационе, а также после антибиотикотерапии. Острому воспалительному процессу соответствует дистальный катаральный (пищевой) гастрит. Часто патологии способствует прием острых блюд, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Дистальный эрозивный бульбит или гастрит провоцируется ожогами слизистой оболочки. Хеликобактер проживает постоянно в железистом эпителии пилорического отдела и избыточно нейтрализует кислую среду гидроксидом аммония. Вещества, выделяемые бактерией, способствуют синтезу аммиака. Терапию поверхностного хронического дистального гастрита необходимо проводить на фоне коррекции питания, устранения стрессовых факторов, восстановления диафрагмального дыхания. Лекарства назначаются комплексно после обследования у гастроэнтеролога.

Описание

Дистальный рефлюкс-эзофагит развивается на фоне постоянного раздражения пищевода. Постепенно ткани органа, находящиеся ближе к желудку, начинают воспаляться, появляется отек и гиперемия слизистой.

Особенностью болезни является длительность протекания, при этом начальные стадии редко проявляются симптомами. В итоге развивается хронический дистальный эзофагит, который сложно поддается лечению и часто рецидивирует.

Основной причиной дистального воспаления пищевода является недостаточность кардии — круговой мышцы, перекрывающей вход в желудок. Если сфинктер неплотно закрывается, кислое желудочное содержимое попадает в нижний отдел пищевода и раздражает слизистую, вызывая ее сильное воспаление.

Нередко причиной появления дистальной ГЭРБ являются болезни ЖКТ, сопровождающиеся повышением кислотности в желудке, такие как гастрит.

Диагностика эзофагита

После обнаружения симптом эзофагита и приёма у врача пациент должен пройти некоторые обследования, чтобы лечащий доктор мог понять характер заболевания, его вид и степень запущенности. Методы диагностики эзофагита могут быть следующими:

• рентгеновский снимок пищеводного отдела;
• эндоскопия внутренней среды пищевода;
• анализы на определение уровня кислотности в организме;
• манометрический способ, используется для определения проблем с работой ЖКТ.

Причины развития

Недуг по тяжести морфологических изменений развивается с такими степенями тяжести:

• Первая степень – очаговое слабовыраженное покраснение слизистой, при этом последняя на участке перехода в желудок по структуре со сглаженными складками, рыхлая. Дистальный рефлюкс-эзофагит 1 степени часто протекает без симптомов.
• Вторая степень – множественные или единичные эрозии вытянутой формы, может образоваться экссудат. Появляются ранки преимущественно в слизистых складках и поражают не больше десяти процентов дистальной области пищевода.
• Третья степень – многочисленные слившиеся эрозии, которые покрыты некротическими тканями и экссудатом; пораженная площадь – больше пятидесяти процентов.
• Четвертая степень – слившиеся эрозии располагаются по кругу, наблюдается значительное экссудативно-некротическое воспаление; серьезное фибринозное поражение захватывает всю площадь выше кардии на пять сантиметров.

Особым типом хронических эзофагитов является пептический дистальный рефлюкс-эзофагит, то есть недуг, который возникает из-за повторяющегося регулярно влияния на слизистую пищевода со стороны дуоденального или желудочного содержимого.

Желудочно-пищеводный рефлюкс – это спонтанное затекание или забрасывание содержимого желудка в пищевод без предшествующих рвоты и тошноты.

Лечение определяется выраженностью болезни. Применяется консервативное лечение и хирургическое вмешательство. Главные направления терапии следующие:

• ликвидация провоцирующего рефлюкс пищевода первичного заболевания либо его компенсация;
• уменьшение кислотности содержимого желудка, для чего используются лекарства, тормозящие производство соляной кислоты и снижающие кислотность уже сформированной (антациды, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов);
• применение лекарств с противовоспалительной функцией, которые восстанавливают поврежденную слизистую оболочку;
• оптимизация кишечной и желудочной перистальтики.

Провоцирующие факторы развития дистального эзофагита:

1. Повторяющийся рефлюкс из желудка в просвет пищевода.
2. Инфекционные поражения: грибковые (кандида), герпетческой природы (ВПГ-1 или ВПГ-2), бактериальные инфекции.
3. Поражение химическими веществами (щелочами, кислотами, растворителями). Возникает эрозивный эзофагит.

Но наиболее частой причиной развития дистального воспаления пищевода является недостаточность круговой мышцы (неплотное смыкание между пищеводом и желудком). Процесс протекает в хронической форме и усугубляется:

• Диафрагмальной грыжей пищеводного отверстия, которая провоцирует резкий скачок внутрибрюшного давления, из-за чего часть кардиального отдела желудка проникает в грудную полость. При этом сдавленные пищевые массы попадают в пищевод.
• Ожирением, когда человека после еды или переедания резко наклоняется, чем вызывает увеличение давления внутри органов, которое выходит путем расширения сфинктера.
• Злоупотреблением продуктами (кофе, мятные жевательные резинки) или лекарствами (релаксанты), провоцирующими расслабление мышц пищевода.
• Повышением тонуса второго сфинктера в привратниковой зоне желудка. В результате спазма кислое содержимое изливается в сторону меньшего сопротивления, провоцируя дистальный эзофагит.

Спровоцировать прогрессирование любого вида дистального эзофагита (пептического, катарального, эрозивного и других) могут многие этиологические факторы. Чаще всего симптомы недуга возникают по таким причинам:

• воспалительная реакция как ответ на агрессивное воздействие аллергена;
• механическая травма пищеводной трубки (к примеру, проглатывание предмета с острыми краями);
• термический или химический ожог слизистой органа;
• воспаление может произойти вследствие употребления больших доз алкогольных напитков;
• употребление некоторых групп лекарственных препаратов;
• патологии нервной системы;
• наличие в пищеводной трубке новообразований доброкачественного или злокачественного характера;
• прогрессирование в организме инфекционных недугов, таких как скарлатина, грипп, дифтерия и прочие.

Степени болезни

Степень тяжести болезни определяет свою симптоматику. Первые 2 стадии болезни не имеют ярких проявлений, поэтому диагностировать недуг затруднительно. Рефлюкс-эзофагит врачи подразделяют на четыре степени:

• Начальная степень выражает себя единичными эрозиями, возможны небольшие отёки слизистой, поверхность оболочки несколько рыхловата.
• Вторая более явная: эрозии единичны, приняли продолговатую форму, находятся исключительно на складках оболочки пищевода.
• Третья степень – поражена площадь в 50 процентов, появляются экссудаты, развивается некроз.
• Четвертая стадия характеризуется сужением пищевода, глубокими язвами.

Из-за чего возникает патология?

Лечение эзофагита не должно носить симптоматический характер, поэтому необходимо выяснить причину его возникновения. Устранив ее, можно добиться полного выздоровления пациента без осложнений. Если заболевание было вызвано бактериальном заражением, врачи назначают антибактериальные средства. Катаральный эзофагит, что был вызван вирусным заболеванием, требует применения иммуностимуляторов и противовирусных лекарственных средств. Общая схема лечения заболевания выглядит следующим образом:

1. Снижение уровня соляной кислоты, которая воздействует на нижнюю часть пищевода. Для этого, пациенту назначаются антациды.
2. Для нормализации кислотности ЖКТ применяются блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы.
3. При хронической форме заболевания, применяются вещества, защищающие слизистые оболочки органов ЖКТ — альгинаты.
4. Максимальное уменьшение факторов, приводящих к развитию воспалительного процесса. Это значит, что придется отказаться от некоторых видов антибиотиков, гормональных и противовоспалительных препаратов.
5. Поверхностный эзофагит устраняется средствами, которые улучшают локальный иммунитет. К ним относятся: масло облепихи, Солкосерил, отвары из лечебных трав.
6. Продуманная диета позволяет снизить симптомы обострения хронического дистального эзофагита. Как только появляются первые симптомы заболевания, следует отказаться от употребления острой, сладкой и тяжелой пищи, а также алкоголя и экстрактивных веществ.

Факторы, провоцирующие развитие дистального рефлюкс-эзофагита, следующие:

• Рецидивирующий рефлюкс в просвет пищевода из желудка.
• Инфекционные воспаления: кандида (грибковые), герпетического происхождения (ВПГ-1 или -2), инфекции бактериальные.
• Поражение организма химическими веществами (растворителями, кислотами, щелочами); появляется эрозивный эзофагит.

Однако самая частая причина возникновения дистального рефлюкс-эзофагита -недостаточность кардии (когда смыкание между желудком и пищеводом неплотное). Процесс приобретает хронический характер и усугубляется.

Также может быть обусловлена диафрагмальной грыжей отверстия пищевода, которая вызывает резкий перепад давления внутри брюшины, из-за чего область кардинального желудочного отдела проникает в полость грудины. Сдавленные массы пищи при этом проникают в пищевод.

Может повлиять ожирение, при котором человек после еды резко наклоняется, и из-за этого увеличивается давление внутри органов, выходящее посредством расширения сфинктера.

Усиление тонуса второго сфинктера в желудочной привратниковой зоне — еще одна причина. Итогом спазма становится излияние кислого содержимого в сторону меньшего сопротивления, что вызывает эзофагит дистального типа.

Принципы диеты

Основные принципы диеты при рефлюкс эзофагите направлены на механическое и химическое щажение слизистой оболочки. Этого можно достичь с помощью следующих моментов:

• Исключение жареной пищи. Пациентам рекомендуется есть при рефлюкс эзофагите исключительно вареные, запеченные, тушеные или приготовленные на пару продукты. Воздействие на продукты высокой температуры в сочетании с наличием паров или самой воды исключает вероятность наличия в них грубых и плотных кусков. Наиболее оптимальным вариантом будет употреблять пищу сразу после приготовления, дождавшись ее остывания.
• Соблюдение температурного режима. Питание при ГЭРБ должно учитывать тот факт, что холодная или горячая пища будут оказывать раздражающее действие на воспаленную слизистую оболочку. Поэтому температура употребляемых продуктов должна быть не ниже 30 и не выше 40 градусов. Оптимальным вариантом будет употреблять продукты, температура которых соответствует температуре тела.
• Качественная механическая обработка. Диета при эзофагите требует от пациентов принимать пищу, которая прошла механическую обработку. Так, каши и супы должны быть протертыми, а мясо и овощи рекомендуется есть в виде пюре. Такая особенность вызвана тем, что механическая обработка полностью исключает вероятность травмирования слизистой оболочки грубыми или жесткими кусочками. Диета при эзофагите пищевода требует приема исключительно жидких продуктов.

Кроме этого, диета при ГЭРБ с эзофагитом должна исключать ряд продуктов, которые стимулируют выработку желудочного сока. К ним можно отнести:

• Кислое. Большинство свежих овощей содержит большое количество кислот, которые способны сдвигать показатель в рН желудочного сока в сильнокислую сторону. Стоит отметить, что эти кислоты деактивируются при термической обработке. Исходя из этого, диета при ГЭРБ с повышенной кислотностью должна исключить из рациона свежие овощи и фрукты. Исключениями являются бананы. Именно этот фрукт лучше всего подходит людям при заболеваниях пищеварительного тракта.
• Острое. Одной из причин появления острых и хронических заболеваний верхних участков пищеварительного тракта является избыточное потребление острых и богатых на содержание приправ продуктов. С целью профилактики эзофагита такие продукты нельзя есть при рефлюксе. Кроме того, при рефлюксе будет снижено негативное воздействие на пищевод.
• Алкогольные и газированные напитки. Диета при рефлюкс эзофагите и ГЭРБ должна полностью исключить такие напитки. Дело в том, что углекислый газ, который содержится в газированных напитках, накапливаясь в желудке, приводит к его растяжению. Как результат такого процесса, наблюдается раздражение механорецепторов стенок желудка, которые стимулируют выработку желудочного сока. Кроме того, алкоголь приводит к химическому раздражению слизистой оболочки, усугубляя тем самым состояние пациента.

Для того чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему, пищу необходимо принимать небольшими порциями и часто. Питание при рефлюксе и эзофагите должно быть поделено минимум на 6 приемов, последний из которых будет не позднее 7 часов вечера.

Кроме того, нельзя принимать горизонтальное положение после еды. Это обусловлено тем, что в таком положении пище будет проще проникнуть обратно через кардиальный сфинктер в пищевод. Сон после еды допускается не ранее чем через 1,5 часа.

Симптоматика

На ранней стадии прогрессирования (1–2 степень) недуг может не проявляться никакими симптомами. Но по мере развития дистального эзофагита клиническая картина будет становиться все более выраженной. У больного данным недугом отмечаются такие симптомы:

• изжога (вследствие заброса желудочного содержимого в пищеводную трубку);
• удушливый кашель;
• боль в области груди. А также может отмечаться чувство жжения, особенно при прогрессировании пептического типа дистального эзофагита;
• хрипота;
• рвота (может быть либо скудной, либо обильной).

Важно при проявлении указанной клинической картины как можно скорее обратиться в медицинское учреждение для проведения полноценной диагностики и назначения курса лечения.

Клиническая картина патологии проявляется следующими симптомами:

1. Изжога с загрудинной локализацией. Жжение усугубляется после еды или переедания, при физических нагрузках, в положении лежа.
2. Отрыжка с кислым или горьким привкусом во рту.
3. Повышенное слюнотечение, особенно ночью.
4. Боли в загрудинной области, подобные ощущениям при стенокардии.
5. Осиплость и хрипота в голосе.
6. Быстрое насыщение после потребления небольшого количества еды.
7. Кашель без мокрот.
8. Боль в горле при глотании с нарушением процесса заглатывания пищи и жидкости.
9. Икота.
10. Неприятный запах изо рта.

Некоторые симптомы уменьшаются или купируются после приема антацидов. При эрозивном, некротическом или эксфолиативном эзофагите особенно сильно проявляется кашель, рвота с отторженными участками тканей пищевода. Диагностика дистального эзофагита основывается на анализе симптомов и по результатам полного обследования ЖКТ, включающего 6 этапов:

1. Рентгенография пищевода — для обнаружения причины патологии и определения цикличности рефлюкса при введении контраста.
2. Эндоскопия слизистой пищевода — для определения тяжести недуга.
3. рН-метрия внутри пищевода — для расчета кислотности среды в просвете органа.
4. Определение клиренса пищевода — для расчета степени защиты особой слизи, вырабатываемой в стенке пищевода. Метод позволяет определить возможность перемещения рН среды просвета в нужную сторону без нанесения ущерба.
5. Манометрия — для расчета внутреннего давления в органах ЖКТ, влияющего на рефлюкс.
6. Радионуклеидное сканирование — для уточнения диагноза.

Патологическая клиническая картина проявляется в виде следующих симптомов:

• отрыжка с горьким или кислым привкусом в полости рта;
• изжога с локализацией за грудиной; усугубляется жжение после приема пищи или переедания, в положении лежа, при физических нагрузках;
• чрезмерное слюнотечение, в особенности по ночам;
• хрипота и осиплость в голосе;
• боли в области за грудиной, напоминающие ощущения при стенокардии;
• быстрое насыщение после того, как было съедено небольшое количество пищи;
• кашель, при котором отсутствует мокрота;
• икота;
• боль в горле во время глотания, при которой нарушается процесс заглатывания жидкости и пищи;
• неприятный запах изо рта.

Определенная симптоматика снижается или купируется после употребления антацидов. Эзофагит эксфолиативный, некротический или эрозивный характеризуется сильным проявлением рвоты с отторжением частей тканей пищевода, кашля.

Поверхностный дистальный гастрит (поверхностный антральный гастрит)

Второе название – поверхностный антральный гастрит, который захватывает пилорическую часть желудка (дистальную треть), расположенную перед поперечной линией. Такое заболевание, как эрозивный гастрит антрального отдела, проявляется болевым синдромом и диспептическими явлениями. Но иногда на первое место выходят признаки анемизации.

Эрозии — нарушение целостности эпителиального покрова с обнажением или дефектом сосудов. Поэтому эрозивный гастрит сопровождается незначительной потерей крови при небольшом числе эрозий. Когда их много или размеры дефектов обширные, возможна угроза развития желудочно-кишечного кровотечения. Но все равно она меньше, чем при язвенной болезни, так как язвы поражают стенку органа гораздо глубже.

Антральный гастрит проявляется болевым синдромом чаще, чем воспаление слизистой оболочки других локализаций. Боль появляется после еды. Она связана с секрецией кислого желудочного сока, который раздражает обнаженную слизистую оболочку в местах эрозий.

Второй компонент болевого синдрома — спазм мускулатуры. Он развивается рефлекторно. Боль появляется через несколько часов после приема пищи. Это связано с тем, что пищевой комок достигает антрального отдела желудка не сразу, как, например, кардиальную область.

Отрыжка, рвота и тошнота появляются примерно с той же частотой, что и гастрит кардиального и пилорического отдела. При присоединении хеликобактериоза добавляются явления метеоризма, диареи. Лечение эрозивного процесса в антральном отделе желудка направлено в первую очередь на ускорение заживления эрозий. С этой целью необходимо уменьшить выделения соляной кислоты. Антисекреторные препараты обладают этим эффектом. Среди них — Рабепразол, Лансопразол, Омепразол. Длительность их приема может составлять до 2–3 месяцев.

При наличии хеликобактериоза используется антибактериальное лечение. Если беспокоит болевой синдром, то к терапевтической схеме присоединяют антациды с анестезирующим эффектом, например Алмагель А. Важный аспект лечения — диета. На момент выявления эрозий следует ограничить прием жареного, жирного и горячего. Острые продукты не разрешается есть. После лечения через 2 недели проводится контрольная фиброэзофагогастродуоденоскопия. По ее результатам оценивается эффективность проведенной терапии.

Как быстро вылечить гастрит

Профилактические меры и лечение

Лечение эзофагита длительное, сложное и комплексное. В первую очередь необходимо ликвидировать первопричину процесса воспаления (разумеется, при достоверном ее определении).

Медикаментозная терапия эзофагита дистального типа включает в себя противогрибковые и обволакивающие лекарственные средства, антациды и спазмолитики. Кроме того, хорошо зарекомендовали себя пелоидотерапия (грязевое лечение) и электролечение (амплипульстерапия).

Главные цели употребления медикаментозных препаратов – защита слизистой от влияния агрессивных факторов, приведение в норму степени кислотности, ликвидация болевых ощущений. Принимать лекарственные средства следует от четырех до шести недель.

Блюда, разрешенные в рационе

Для достижения сбалансированности в питании, назначаемом на период лечения болезни пищевода, специалисты рекомендуют употребление различных блюд. В ежедневный рацион в обязательно должны входить каши. Именно с них больному человеку лучше всего начинать свой день. Для приготовления этого блюда используются различные крупы за исключением пшенной, перловой и ячневой.

Также положительный ответ получают те пациенты, которых интересует вопрос о том, можно ли льняную кашу при эзофагите. Блюдо из запаренных семян льна не только разрешается, но и настоятельно рекомендуется к употреблению при этой болезни.

На обед обязательно следует кушать супы, приготовленные на лёгких овощных или не крепких рыбных и мясных бульонах. Выбор вторых блюд у пациентов с эзофагитом также достаточно широк. При соблюдении основных правил приготовления им можно употреблять и мясо, и рыбу. На гарнир к ним подаются картофель, греча или макаронные изделия.

Значительное разнообразие в диетическое питание вносят салаты из разрешённых к употреблению варёных или свежих овощей с зеленью. На десерт в этом диетическом питании допустимо съедать небольшое количество ягод или желе из них. Популярен и творожный пудинг при эзофагите.

Народные средства

В качестве вспомогательной терапии против катарального эзофагита выступают народные рецепты, которые направлены на улучшение местного иммунитета. Особенно эффективны:

• масло облепихи;
• сок картофеля;
• биогенный стимулятор — «Солкосерил».

Особое место занимают отвары целебных трав:

• Сбор: ромашка, льняное семя (по 50 г), пустырник, корневище солодки, мелисса (по 25 г) залить 200 мл кипятка и выдержать 10 минут на водяной бане. После отстаивания 4 часа пить по 75 мл 4 р./сут. Напиток снимает боль и воспаление, снижает кислотность.
• Сбор: равные количества аирного корня, душицы, календулы, аниса, яснотки, кипрея, мяты. 50 г измельченного состава залить теплой водой и спустя 2 часа поставить на водяную баню на 20 минут. Пить через 1 час по 100 мл 6 р./сут. Последний прием — на ночь.
• Сбор: равное количество подорожника, ромашки, одуванчика, корневища горца, пастушьей сумки, душицы, тысячелистника. 50 г сбора залить кипятком и пить до 6 р./сут.
• Настой укропа: 2 ч. л. смолотых семян залить 250 мл кипятка, настоять 6 часов и пить до 4 р./сут. по 25 мл перед началом трапезы.

Особенности питания при острой и хронической форме болезни пищевода

Особенностью лечения является то,, что при хроническим течением патологического процесса болезни пищевода пациенты вынуждены бороться всю жизнь. Все их усилия должны быть направлены на постоянную корректировку рациона, во избежание обострения недуга. При этом врач обычно дает советы по питанию. Они не требуют серьезных ограничений, как при остром варианте патологии.

В некоторых случаях разрешается использовать продукты из запрещенного списка, но в небольших количествах.

Диета при обострении эзофагита чаще всего сводится к тотальному ограничению в еде. Даже малейшее отклонение от назначенного рациона может спровоцировать появление газообразования и болей в зоне эпигастрия. Поэтому на период обострения больного помещают в стационар, где проводится лечение.

Примерное меню

Согласно диетическому столу №1 по Певзнеру может быть рекомендовано примерное меню на день:

• Завтрак – 2 яйца, сваренных всмятку, овсяная каша из мелких хлопьев на воде или нежирном молоке, некрепкий чай или какао.
• Поздний завтрак: некислое яблоко, банан или груша.
• Обед: суп на овощном бульоне, отварное мясо или рыба, гарнир из картофеля или вареной крупы.
• Полдник: стакан отвара шиповника или стакан теплого молока.
• Ужин: вареный картофель, отварная рыба (хек или минтай).

В течение дня разрешено употребление 30 г сахара и сливочного масла не более 25 г. Хлеб разрешается только подсушенный, вчерашний, не более 400 г.

Виды

Дистальный эзофагит характеризуется различным по степени тяжести воспалением слизистой пищевода. В соответствии с этим критерием выделяют следующие виды патологии:

• Поверхностный, или катаральный, – без морфологических изменений тканей органа.
• Эрозивный дистальный рефлюкс-эзофагит – появляются очаговые красные ранки на стенках. Появляется из-за инфицирования раздражающими веществами и патогенными микроорганизмами. Если к эрозии прибавляется возникновение фибрина, то возникает фибринозный эзофагит.
• Отечный – выраженная отечность слизистой и гиперемия.
• Геморрагический – обширное поражение кровоизлияниями оболочки пищевода. Появляется при инфицировании организма пациента вирусами, к примеру при сыпном тифе и гриппе.
• Эксфолиативный и псевдомембранозный – результат скарлатины или дифтерии.
• Некротический – ткани отмирают. Появляется при осложненном протекании инфекционных заболеваний.
• Флегмонозный – механическое воспаление подслизистых слоев и слизистой оболочки.
• ГЭРБ аллергического характера, появляющаяся при астме и других поражениях путей дыхательной системы.
• ГЭРБ профессиональная возникает при работе с парами вредных веществ (щелочей, кислот).
• К редким типам болезни относятся гранулематозный и дисметаболический эзофагит.

Очень часто дистальный рефлюкс-эзофагит появляется при повторяющихся циклах дефицита кардии и возникает на фоне влияния кислого желудочного содержимого на пищевод. Этот недуг по характеру поражений может быть:

• неэрозивным, поверхностным;
• язвенными с некрозными очагами по всей поверхности слизистой;
• с воспалением слоев под слизистой до глубоких дефектов, становящихся причиной тканевого истончения и перфорации стенки пищевода, сопровождающихся кровотечениями.

Симптомы

Симптоматика проявляется поэтапно. Чем запущеннее болезнь, тем более выражены симптомы.

Признаки:

1. Болевые ощущения в районе желудка, груди, иногда очень интенсивные.
2. Изжога, возникающая часто.
3. Рвота.
4. Кашель удушливый и надоедливый, хрипота.
5. Постоянные отрыжки (на первых этапах формирования заболевания).
6. Затруднение глотания.
7. Вялость, общая слабость.
8. Состояние нервного возбуждения.

Следует отметить, что обычно симптомы остро проявляются в горизонтальном положении человека. Стоит больному принять вертикальное, и состояние резко улучшается.