Какие используют желчегонные препараты при перегибе жёлчного пузыря

Желчегонные препараты при перегибе жёлчного пузыря

Этот орган в нашем теле отвечает за накопление желчи. Она вырабатывается печенью и помогает переваривать пищу, являясь мощным антибактериальным помощником.
К одной из распространенных особенностей строения желчевыводящей системы относится загиб желчного пузыря, в результате которого процесс желчеотведения затруднен. Это приводит к застою секрета, к образованию взвеси, которая является предпосылкой к желчнокаменной болезни.

При неправильном развитии и формировании органов в период беременности, человек рождается с загибом. Это является врожденной патологией.

Приобретенный перегиб может быть получен в результате переедания или неправильного режима питания, когда человек долго голодает, а потом «набрасывается», на еду, тем самым заставляя все системы организма работать в режиме повышенной нагрузки.

Сидячий образ жизни, беременность, ожирение — все это является факторами, способствующими образованию перегиба.

Больной нуждается в комплексной терапии: необходим желчегонный препарат и спазмолитические медицинские средства. Диета, медикаментозное лечение, занятия физкультурой — вот три основных составляющих лечения при перегибе желчного пузыря. Физические упражнения необходимо проводить для улучшения моторики ЖКТ, стимуляции желчевыводящей системы в результате двигательной активности, чтобы восстановить желчегонный процесс при перегибе желчного.

Если мы рассмотрим сам по себе этот орган, то в здоровом состоянии по форме он напоминает грушу, имеющую дно, тело и шейку. Эти три основные части в неизменном состоянии говорят об отсутствии болезни.

Виды перегиба желчного пузыря

Если у человека диагностирован загиб желчного пузыря, лечение таблетками не избежать. Основной упор в терапии делается на препаратах, способствующих оттоку желчи. Требуется соблюдение строгой диеты и желчегонные препараты.

Чтобы убрать болезненность и наладить вывод желчи, которую дает изгиб желчного пузыря, лечение, таблетки, сиропы назначает врач.

Все средства, способствующие оттоку желчи, при загибе желчного пузыря назначает врач, учитывая общую картину заболевания больного и сопутствующие болезни. К основным лекарственным средствам, способствующим оттоку, относят:

• Аллохол-УБФ.
• Гепабене.
• Одестон.
• Урсосан.
• Хенофальк.

Аллохол-УБФ

Таблетки, имеющие желчегонный эффект. В составе смесь из:

• активированного угля;
• желчи;
• крапивы;
• чеснока.

Применяют для увеличения секретируемой желчи. Всасывание аллохола происходит через ЖКТ. Активные вещества в составе подвергаются метаболическим процессам в печени, происходит взаимодействие с аминокислотами, затем происходит проникновение в желчь, потом опять в ЖКТ, затем часть выводится, а другая часть ресорбируется и т. д.

Гепабене

Желчегонный препарат на основе плодов расторопши и растения дымянки. Благодаря особым веществам, входящим в состав данного препарата, происходит эффективное снятие болевого синдрома, спазма. Помогает поступлению желчи в кишечный тракт, для помощи в последующем переваривании пищи.

Лекарство, которое способствует увеличению формирования желчи в организме, а также ее выделению. Назначают при острой стадии при перегибе желчного пузыря, принимают курсом. Важно соблюдать все правила приема.

Урсосан

Лекарство относят к группе желчегонные препараты. Создано на базе урсодезоксихолевой кислоты, обладающей гиполипидемическими свойствами. Кроме прочего, препарат оказывает иммуномодулирующее влияние.

Хенофальк

В своем составе имеет действующее вещество хенодеоксихолевую кислоту, которая помогает бороться с камнями и снижает холестерин в составе желчи. Назначают при осложнении загиба образованием холестериновых камней.

При остром заболевании назначают антибиотики группы цефалоспоринов, а также ампициллин и рифампицин.

При лечении важно употреблять минеральную воду из разряда гидрохолеретиков-Есентуки № 17, № 4 (отличаются только степенью минерализованности), Джемрук. Такая вода снижает вязкость желчи и способствует ее выведению. Принимают за полчаса до еды в теплом виде.

Орган, ответственный за выброс желчи в двенадцатиперстную кишку, напоминает грушу. Иногда на стенках этого мешочка возникают так называемые стяжки, вызывающие его деформацию и дискинезию – неправильный выброс желчи.

Врачи выделяют два вида перегибов – врожденный и приобретенный. И если наличие первого типа объясняется нарушениями во внутриутробном развитии, то причины второго во многом пренебрежительное отношение к своему здоровью, например:

• нарушения режима питания, переедание;
• поднятие тяжелых предметов;
• сидячий образ жизни;
• увеличение печени, вызванное чрезмерным употреблением алкоголя, и т. д.

Все желчегонные препараты при перегибе условно подразделяют на три основных категории:

• средства на основе натуральных компонентов (экстракты лекарственных растений);
• средства, в составе которых находятся компоненты животного происхождения, в частности, сухие жёлчные ферменты;
• средства на основе синтетических веществ.

Медикаменты на основе растительных компонентов отличаются отсутствием противопоказаний. В составе лекарственной группы лежат исключительно натуральные вещества, неспособные вызвать побочные реакции. Исключением выступают аллергические симптомы, возникающие на отдельные компоненты. Во избежание развития побочных реакций, перед началом терапии целесообразно проконсультироваться с врачом.

Холосас считается одним из самых действенных средств желчегонного спектра

• Холосас;
• Фламин;
• Урсосан;
• Карсил.

Холосас считается одним из самых действенных средств представленной категории. По своей консистенции напоминает негустое варенье. При загибе жёлчного пузыря желчегонный препарат Холосас выполняет желчевыводящую функцию. Он нормализует метаболизм в печени и облегчает общее состояние. В основе препарата лежат исключительно натуральные компоненты, в частности, экстракт шиповника и вода.

При перегибе шейки жёлчного пузыря лучшим желчегонным препаратом является Фламин. В его основе лежат цветки бессмертника, оказывающие положительное действие на функции органа. К дополнительным свойствам препарата относят антибактериальное, противовоспалительное и обезболивающее действие. Принимать средство уместно при длительных застоях жёлчи и развитии спазматического болевого синдрома. Таблетки при перегибе жёлчного пузыря лучше усваиваются за полчаса до еды.

Уролесан имеет одну отличительную черту – быструю ликвидацию боли различной интенсивности. Быстрое всасывание после приёма, позволяет за короткий срок ликвидировать неприятные симптомы заболевания. Он помогает справиться с застоем и устранить кишечную колику. В основе натурального средства лежат шишки хмеля и экстракт мяты. Назначают препарат по 1 таблетке, перед каждой трапезой. Длительность терапии составляет 1-4 недели.

Ещё одним представителем данной категории является Карсил. Препарат широко используется для устранения воспалительных процессов в жёлчном пузыре. Основной его задачей является ликвидация острого приступа холецистита и восстановление функционального назначения органа. Карсил при застое жёлчи помогает нормализовать консистенцию вырабатываемого вещества и ускорить процесс ее выведения. Для достижения оптимального терапевтического эффекта, целесообразно принимать средство по 1-2 таблетки 3 раза в сутки.

При перегибе жёлчного пузыря у взрослых неплохим желчегонным препаратом является Холензим

• Аллохол;
• Урсосан;
• Холензим.

Аллохол – полностью натуральное средство, в составе которого находится бычья жёлчь, экстракт чеснока и активированный уголь. Применение препарата направлено на восстановление функционального назначения органа и быструю ликвидацию застойных процессов. Для достижения положительного терапевтического действия средство принимают по 2 капсулы 3 раза в сутки во время или после еды. Корректируется схема согласно индивидуальным особенностям организма человека.

Урсосан – это желчегонный препарат, получивший широкое распространение при деформации жёлчного пузыря. Его действие направлено на восстановление нормального уровня холестерина. Достигается это за счёт входящего в состав желатина, магния, кремния и кукурузного крахмала. Применяется средство для ликвидации застоя жёлчи, дополнительными свойствами выступают стимуляция защитных функций организма и предупреждение появления камней. Внимание: дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке.

Широкое распространение получили синтетические лекарства при перегибе жёлчного пузыря. Их действие заключается в стимуляции выработки жёлчи и ликвидации активной фазы воспалительного процесса. Использование медикаментов данной категории осуществляется с особой осторожностью. Повышение оптимальной дозировки опасно развитием острых побочных реакций. Принимать препараты синтетической группы допустимо только с разрешения гастроэнтеролога. Представителями данной категории являются:

• Циквалон;
• Одестон;
• Холагол.

Одестон купирует прогрессирующее воспаление, восстанавливает выработку и выведение жёлчи

Циквалон – полностью синтетическое средство, восстанавливающее отток жёлчи и естественное функциональное назначение органа. Отличается выраженным терапевтическим эффектом. Принимают препарат 4 раза в сутки после каждой трапезы.

Общая характеристика недуга

Перегиб желчного пузыря представляет собой аномальное строение этого органа, в результате чего наблюдается деформация органа. Патологическое состояние приводит к деформации желчного пузыря, который в норме должен иметь форму груши. На этом фоне также происходит нарушение его функционирования и застой желчи, что чревато серьезными осложнениями.

Различают 4 типа патологии в зависимости от места перегиба. Чаще всего фиксируется закручивание органа между его дном и телом. Нередко встречаются случаи перегиба желчного пузыря в зоне шейки или изменение его размеров. Иногда имеет место многократный перегиб, когда сочетаны обе разновидностей.

У профессиональных спортсменов и у людей с большими физическими нагрузками случается временный перегиб желчного пузыря, который проходит без вмешательства, самостоятельно.

Причиной появления патологического состояния могут быть нарушения режима питания, ожирение, расположение вне правой продольной борозды на нижней поверхности печени, что вызывает повышенную подвижность органа.

Перегиб желчного пузыря может являться также последствием опущения определенных внутренних органов, длительного пребывания в неудобном сидячем положении, резких движений, увеличения размеров правой почки, печени или желчного пузыря в связи с воздействием различных факторов.

К факторам появления патологии относится холецистит. Перегиб желчного пузыря может развиваться на фоне холелитаза, то есть в результате образования в пределах грушевидного отростка конкрементов, растягивающих его стенки.

Перегиб желчного пузыря может появиться на фоне возрастных изменений.

На начальных стадиях определить заболевание может только специалист. Со временем симптомы становятся выраженнее. При закручивании желчного пузыря между его дном и телом фиксируются приступы сильной боли участке ребер или лопатки, резко снижается вес.

Методы лечения данной патологии отличаются в зависимости от ее разновидностей, однако, во всех случаях курс терапии направлен на нормализацию оттока желчи, устранение болевых симптомов и снятие воспалительного процесса.

Желчегонные растительные средства (травы)

Лекарственные средства на основе натуральных компонентов отличаются безопасностью и эффективностью, их часто назначают врачи, поскольку терапия болезней желчного пузыря подразумевает длительный прием препаратов.

Обзор эффективных препаратов:

1. Фламин – одно из лучших средств в виде таблеток для лечения и профилактики заболеваний желчного пузыря, в качестве активного вещества содержит экстракт бессмертника. Лекарство имеет широкий спектр действия – улучшает движение желчи, устраняет воспалительный процесс, ускоряет процесс регенерации, обладает антибактериальным эффектом. Принимать по 1 таблетке трижды в сутки до еды на протяжении 10–40 дней.
2. Хофитол – таблетки и раствор на основе вытяжки из листьев артишока. Препарат активизирует производство желчи и ее выделение, снижает концентрацию холестерина в крови. Принимать по 1–2 таблетки или 1 ч. л. сиропа раз в 8 часов на протяжении 15–20 дней.
3. Холосас – недорогое лекарство в виде сиропа на основе вытяжки из ягод шиповника, обладает гепатопротекторным, противовоспалительным действием, укрепляет иммунитет, улучшает отток желчи. Принимать можно пациентам старше 12 лет по 5 мл трижды в сутки за полчаса до приема пищи.

Препараты животного происхождения содержат желчь крупного рогатого скота и натуральные ферменты, имеют небольшое количество противопоказаний, редко вызывают побочные действия.

Аллохол – таблетки содержат сухую желчь, вытяжку из чеснока и крапивы, активированный уголь. Лекарство обладает комплексным действием – нормализует сократительную функцию желчного пузыря, улучшает процесс выведения желчи. Принимать по 1–2 таблетки раз в 8 часов после еды, продолжительность курса – 20–30 дней.

Холензим – в состав препарата входит порошок из слизистой оболочки тонкой кишки, желчи и поджелудочной железы животных. Он улучшает движение желчи, процесс пищеварения. Принимать по 1 таблетке 2–3 раза в сутки после еды, запивать достаточным количеством воды, продолжительность лечения – 4–8 недель.

Желчегонные препараты натурального происхождения помогают при проблемах c оттоком желчи. К натуральным средствам относят кукурузное масло, шиповник, отвар которого применяют, как желчегонное. Растительные комплексы, БАДы на основе артишока и кукурузных рыльцев, часто назначается вместе с фармакологическими средствами.

Рецепты народной медицины

На сегодняшний момент существует множество способов лечения перегиба желчного пузыря народными средствами:

• Берут предварительно перемолотых 2 части листьев Мяты перечной, травы Золототысячника, 3 части цветков Бессмертника, 4 части цветков Ромашки, листьев Вахты, корней Одуванчиков и 8 частей травы Зверобоя. Весь состав хорошо перемешивают. Потом заливают чайную ложку этого сбора 500 мл кипящей водой и укутывают на полчаса. Отцеживают и пьют по 250 мл три раза в день перед едой.
• Отвар из хмельных шишек и Валерианы. Берут столовую ложку шишек хмеля и сушеной Валерианы, один литр воды. Трава заливается кипящей водой и настаивается ночь. Необходимо употреблять по полстакана за пятнадцать минут до еды примерно 21 день.
• Берут одинаковое количество молотых листьев грецкого ореха, корня Цикория и травы Чистотела, перемешивают. Три столовые ложки сырья заливают 800 мл кипятка, после чего нагревают полчаса и настаивают в течение 40 минут в теплом месте. После чего процеживают и пьют по стакану три раза в день. Цикл приема — три недели. В вечернее время берут столовую ложку молотых сухих корней Горечавки Желтой, заливают 500 мл остывшей кипяченой воды и отстаивают. Утром фильтруют и пьют по полстакана за полчаса до еды дважды в день.
• Кукурузные рыльца довольно эффективное средство, которое можно готовить двумя методами. Столовая ложка рылец заливается стаканом кипящей воды, закрывается, и держат на водяной бане полчаса. По истечении времени настаивают до остывания и отцеживают. При необходимости добавляют кипяченой воды до объема 200 мл. Столовую ложку кукурузных рылец доводят до кипения в стакане жидкости, снимают с огня и настаивают до остывания. Настаивают полчаса и принимают небольшими порциями в течение дня.
• Перед едой нужно пить настой плодов Шиповника или Донника, ягод красной рябины, Ромашки аптечной, Мяты перечной, Крапивы. Берут чайную ложку сырья на пол-литра кипящей воды каждого ингредиента, заваривают в термосе. Пьют настой маленькими порциями в течение всего дня. Тысячелистник и крапива хорошо справляются с различными инфекциями.
• Зверобой — отличный антисептик и болеутоляющее, способствует укреплению стенок сосудов.
• Корневища Одуванчика, кора Крушины, листья Мяты смешивают в разных пропорциях. Настой из этой смеси употребляют перед каждым приемом пищи.
• Смешиваются цветки Бессмертника и Зверобоя в соотношении 1:1,5. Заваривается сбор кипятком и настаивается в течение 20 минут. Принимается через полчаса после приема пищи.
• В одинаковом соотношении смешивают цветы Бессмертника, Спорыша, листья Брусники и Ромашки. Последняя берется в 2 раза меньше. Заваривают сбор кипятком, через 10 минут процеживают и принимают в теплом виде перед едой.
• Смешиваются листья Мяты, Зверобоя, березы и плоды Шиповника в одинаковом объеме. Сбор заваривается и употребляется перед каждым приемом пищи.
• Душица способствует улучшению пищеварения.

Холеспазмолитики

При загибе жёлчного пузыря эффективными желчегонными средствами выступают холеспазмолитики. Их основной задачей является ликвидация боли различной интенсивности и спазматических сокращений. Приём медикаментов позволяет стимулировать работу органа и устранить дискомфорт в правом подреберье.

К основным представителям данной категории относят Папаверин и Но-шпу. Оба препарата устраняют мышечный спазм, что позволяет добиться быстрого результата с минимальной вероятностью развития побочных реакций.

Синтетические препараты

Действие лекарств на основе синтетических компонентов направлено на устранение проявлений воспалительного процесса, улучшение синтеза и движения желчи. Препараты действуют быстро, но при неправильном применении могут спровоцировать развитие тяжелых побочных реакций.

1. Циквалон – синтетическое средство с противовоспалительным, стимулирующим действием, быстро устраняет боль и другие неприятные симптомы, уменьшает гнилостные процессы в пищеварительной системе. Принимать по 2 таблетки трижды в сутки после еды, продолжительность курса – 4 недели.
2. Одестон – лекарство увеличивает производство и выделение желчи, обладает спазмолитическим эффектом, устраняет застойные явления. Пить по 200–400 мг препарата трижды в сутки за полчаса до приема пищи, желательно в одно и то же время. Продолжительность лечения – 2 недели.

Холеспазмолитики

При загибе желчного пузыря в схему лечения часто включают спазмолитики. Действие препаратов направлено на избавление человека от болевого синдрома в области правого подреберья разной степени интенсивности.

Основные лекарственные препараты – Но-шпа и Папаверин. Принимать их следует 2–3 раза в сутки, без назначения врача продолжать лечение можно не более 2–3 дней.

Холекинетики

Лекарственные средства предназначены для снижения тонуса и расширения протоков, что способствует улучшению оттока желчи.

Перечень средств:

1. Магнезия – в 100 мл теплой воды растворить 20–25 мг порошка, перед применением размешать, выпить 15 мл лекарства. Повторять прием трижды в сутки перед едой.
2. Платифиллин – комбинированное средство с папаверином, выпускают в форме таблеток и раствора для инъекций. Для устранения сильной боли и спазмов лекарство вводят подкожно по 1–2 мл раз в 12 часов. Если проблемы с желчным пузырем протекают без осложнений, можно принимать по 1 таблетке раз в 8–12 часов.
3. Ксилит, Сорбит – обладают желчегонным, спазмолитическим действием, устраняют проявления интоксикации при воспалительных процессах, помогают справиться с запорами. Содержимое 1 пакетика растворить в 120 мл теплой воды, пить за четверть часа до приема пищи 1–2 раза в сутки. Продолжительность лечения – 4–10 недель.

Холеретики

Холеретики – препараты, основу которых составляют кислоты, идентичные тем, что присутствуют в желчи. Лекарства эффективно устраняют основные неприятные симптомы заболевания, снижают риск образования камней.

Список препаратов:

• истинные холеретики – Холагол, Аллохол;
• синтетические холеретики – Одестон, Никодин;
• растительные холеретики – Берберин, Танацехол;
• гидрохолеретики предназначены для разжижения желчи – экстракт валерианы, салицилаты.

Урсосан – препарат комплексного действия на основе урсодезоксихолевой кислоты в форме капсул, улучшает работу печени, обладает желчегонным и иммуномодулирующим эффектом. Суточная доза – 2–5 капсул, в зависимости от веса, разделить ее можно на 2–3 приема, пить лекарство во время еды.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о желчегонных препаратах при перегибе желчного пузыря в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Анжела

У мужа обнаружили загиб желчного пузыря. Он жаловался на боли в правом подреберье, постоянный вкус горечи во рту, тошноту и рвоту. После УЗИ назначили соответствующее лечение с включением желчегонных средств и спазмолитиков. Необходимо было и соблюдение диеты. После лечения симптоматика устранилась, повторное обследование показало, что имеется положительная динамика и курс терапии нужно продолжить.

Ирина

На фоне желчнокаменной болезни развивался загиб желчного пузыря. Патология выявляется с тяжелой симптоматикой. Снижается работоспособность, беспокоят боли, непереваривание пищи, тошнота, слабость, гипергидроз. Врач назначил комплексное лечение, направленное на устранение первопричины заболевания и нормализацию оттока желчи. Мне очень помогал Аллохол. Действенный препарат, не вызывал негативной реакции.

Холеретики

Холосас используют вместе со спазмолитиками (Но-шпа) и анальгетиками (Комбиспазм)

Холеретики способствуют увеличению концентрации жёлчных кислот в жёлчи. В основе препаратов лежат стеролы растительного происхождения и травы с желчегонным эффектом. Применяются холеретики при хронических воспалениях. При перегибе жёлчного пузыря, хорошим и лучшим желчегонным средством выступает Холензим и Лиобил. К синтетическим холеретикам относят Никодин и Оксафенамид.

При остром холецистите, образовавшемся на фоне перегиба жёлчного пузыря, действенным способом устранения патологии является лекарственного средства Аллохол. Для купирования острого воспалительного процесса, холеретики часто комбинируют с антибиотиками. Действенным препаратом при загибе желчного пузыря является Холосас, используемый вместе со спазмолитиками (Но-шпа) и анальгетиками (Комбиспазм).

Дополнительные методы

При не результативности медикаментозного лечения загиба ЖП прибегают к оперативному способу. Проведение операции необходимо в случае потенциальной угрозы здоровью и жизни больного. К неотложному состоянию относятся перегибы, при которых полностью блокируется отток желчи из пузыря, значительно нарушается его кровоснабжение. Состояние опасно тем, что имеется риск разрыва грушевидного резервуара и попадания желчи в брюшную полость с последующим формированием перитонита.

При оперативном вмешательстве проводят холецистэктомию — удаление желчного пузыря. В основном применяют лапароскопию. Открытый доступ используется при выраженной спаечной болезни, необходимости обследования состояния внутренних органов, при кровотечении в процессе лапароскопического вмешательства.

К дополнительным способам лечения загиба ЖП относится физиотерапия. Применяют способ только при отсутствии острых воспалительных процессов. При выборе методов физического воздействия учитывают характер дисфункции желчного пузыря и протоков (дискинезию).

Если фиксируется снижение моторики ЖП и протоков назначается амплипульс терапия на зоне желчного пузыря, электрофорез с применением медикаментов (Пилокарпин, Карбохолин), а также использование диадинамических токов на участке ЖП с синкопальным ритмом и высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия.

При повышенной моторике ЖП и протоков назначают электрофорез медикаментами на правое подреберье и расслабляющие хвойные ванны. С целью снижения выраженности симптоматики используют ультразвуковую терапию, электрофорез с новокаином на пораженную зону. К эффективным способам лечения патологии относится лечебная гимнастика и соблюдение специальной диеты (диетический стол номер 5).

Перегиб желчного пузыря при соблюдении правильного режима, рациона питания и рекомендаций врачей можно вылечить полностью. Запущенность патологии чревато осложнениями, иногда опасными для жизни пациента.

Желчегонные препараты для детей

При перегибе жёлчного пузыря у ребёнка используют специальные желчегонные препараты для детей. Их действие направлено на восстановление процесса образования и выведения жёлчи в кишечник. Для лечения патологий жёлчного пузыря в детском возрасте назначают препараты на основе растительных или животных компонентов. Синтетические средства уместны при тяжёлом течении заболевания и исключительно по особым указаниям врача.

Большинство гастроэнтерологов склоняются к следующим препаратам:

• Холафлукс. Помогает устранить дискомфорт при обострении хронической формы холецистита и дискинезии пузыря. Средство основано на одуванчике, чертополохе и чистотеле. Побочных реакций не вызывает. Выпускается в виде сухого травяного чая.
• Холагогум. Справляется с хронической формой холецистита и панкреатита. Восстанавливает работу органов желудочно-кишечного тракта после длительного медикаментозного лечения. Выпускается в виде капсул на основе растительных компонентов.
• Берберим – растительный препарат на основе корней и листьев барбариса. Обладает выраженным желчегонным и спазмолитическим действием. Используется в любом возрасте, единственным противопоказанием выступает наличие аллергической реакции на основные компоненты препарата.
• Одестон – средство растительного происхождения, способствующее синтезу и выведению жёлчи. Дополнительным свойством является предупреждение кристаллизации холестерина. Внимание: принимать средство допустимо с десятилетнего возраста.

При развитии патологических процессов в жёлчном пузыре, целесообразно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Самолечение опасно развитием дополнительных клинических проявлений и общим ухудшением состояния здоровья. Назначить оптимальную дозировку и схему терапии способен только лечащий врач.

Проблемы с желчным пузырем у ребенка часто носят наследственный характер, требуется длительное лечение, поэтому врачи назначают максимально щадящие препараты.