Пониженная плотность мочи: что это значит, причины и что делать

Относительная плотность мочи, по-другому ее называют удельный вес, показывает степень концентрации солей и мочевины в общем объеме выделяемой мочи. Следует отметить, что эти показатели не должны выходить за пределы границ нормы. В противном случае можно заподозрить развитие патологии мочевыделительной системы

Какой удельный вес мочи является нормой у женщин, мужчин и детей? Что делать при превышении или понижении показателей? Об этом и многом другом вы узнаете в нашей статье.

Определение удельного веса мочи

Удельный вес (SG) мочи определяют в условиях лаборатории. Для проведения анализа необходимо собрать мочу и доставить ее в лабораторию с направлением, на котором указан вид исследования.

Относительную плотность данной биологической жидкости определяют с помощью специального оборудования – ареометр или урометр.

Алгоритм определения показателя с помощью урометра:

Читайте также:  Основные признаки и лечение уретрита у детей (мальчиков)

• В стеклянный цилиндр следует налить мочу. Причем сделать это нужно аккуратно, чтобы не образовалось большое количество пены. Для этого моча наливается медленно по стенке цилиндра;
• Если пена все же образовалась, то от нее необходимо избавиться. Для этого используют фильтровальную бумагу. Пену промокнуть данной бумагой;
• Урометр погружают в жидкость;
• Прибор не должен касаться стенок цилиндра. Поэтому цилиндр должен быть несколько шире урометра;
• Когда урометр будет погружен, лаборант должен на него слегка надавить, чтобы устранить колебания;
• Оценка результата проводится по нижнему мениску мочи относительно шкалы ареометра.

При некоторых заболеваниях у пациента выделяется моча в небольшом количестве и его не достаточно для проведения исследования по выше изложенному алгоритму. В этом случае моча разводится дистиллированной водой. После определения результата лаборант учитывает степень разведения.

При недостаточном количествеанализмочи для исследования проводится следующим образом:

• В стеклянный цилиндр наливают смесь хлороформа и бензола;
• Затем добавляют небольшое количество мочи (несколько капель);
• Постепенно добавляют хлороформ или бензол в небольшом количестве. Это необходимо для того, чтобы исследуемый биологический материал оказался посередине смеси жидкостей;
• После чего лаборант высчитывает конечный показатель.

Следует отметить, что на значения урометра оказывает влияние температура окружающей среды.

Все приборы калиброваны для температуры 15 градусов. Поэтому при увеличении температуры к полученным результатам лаборант прибавляет рассчитанные значения, а при снижении температуры, наоборот вычитает.

Относительная плотность урины ниже нормы – о чем может свидетельствовать?

Такое исследование проводится для определения текущей работы почек. К таким можно отнести пробы Зимницкого и Нечипоренко. Последние относятся к разряду максимально детальных лабораторных исследований, по результатам которых берут во внимание концентрацию мочевины и солей.

Если эти вещества содержатся в количестве разнящемся с нормой в меньшую сторону, то у пациента однозначно пониженная плотность мочи – гипостенурия.

Так как удельная плотность урины является неотъемлемой частью функциональных показателей работы почек, то направить на ее диагностирование могут при подозрении на:

• Патологии почек.
• Воспалительные процессы в других структурах мочеполовой системы.
• Соматические нарушения.

Нефротический синдром

Нормальные значения показателя

Следует отметить, что норма относительной плотности мочи зависит от возраста пациента. Однако возраст не единственный фактор влияющий на данный показатель. Удельный вес меняется на протяжении дня. У одного и того же человека значения утренней и вечерней мочи несколько отличаются.

Факторы, влияющие на колебания биоматериала в течение дня:

• Количество потребляемой жидкости в течение дня;
• Температура окружающей среды;
• Наличие определенных продуктов в рационе (соленое, острое, жаренное);
• Время суток, в которое взята моча для исследования.

Таблица норм удельного веса в зависимости от возраста пациента:

Удельный вес у женщин во время беременности отличается от таковых у взрослых людей, что связано с особенностями протекания биологических реакций в ее организме (изменение гормонального фона, токсикоз и другие).

Повышенные показатели удельного веса (до 1,033 грамм/литр) фиксируются в первом триместре беременности при наличии сильного токсикоза.

Вне зависимости от всего выше перечисленного показатели относительной плотности мочи не должны выходить за границы нормы для конкретной возрастной группы. Отклонение от нормы могут быть признаком протекания патологического процесса в организме человека.

Причины понижения плотности мочи

Исследование может показать наличие гипостенурии лишь при условии снижения плотности до 1,005-1,010. В данном случае, такие показатели свидетельствуют о снижении почечной функции, неотъемлемой частью работы которой являются антиаритмические гормоны.

При условии увеличения количества последних, провоцируется максимально быстрое всасывание воды в организме, вследствие чего происходит снижение концентрации урины.

Таким образом, действие полностью работает и в обратном направлении, то есть при отсутствии или снижении количества упомянутых гормонов, мочи концентрируется слишком много, за счет увеличения количества воды. При условии такого резкого повышения количества анализируемой жидкости, соответственно и снижается ее удельная плотность.

Это и является одной из самых распространенных причин снижения упомянутого показателя, но, на самом деле, их значительно больше.

Отклонение выше нормы

Увеличение удельного веса мочи выше нормы – гиперстенурия. В данном случае в биологической жидкости выявляется большая концентрация включений (соли, сахар, белковые соединения).

Причины отклонения показателей выше нормы:

• Употребление малого количества жидкости;
• Интенсивная физическая нагрузка с повышенным потоотделением;
• Обезвоживание организма связанное с обильной рвотой и многократным поносом;
• Длительное применение антибактериальных препаратов в больших дозах;
• Применение мочегонных препаратов и травяных сборов;
• Патология органов мочевыделения, в том числе и врожденная;
• Заболевания органов эндокринной системы (сахарный диабет);
• Токсикоз и гестоз (поздний токсикоз) беременных;
• Обширные термические ожоги;
• Сердечно-сосудистая недостаточность, которая сопровождается сильной отечностью;
• У грудных детей гиперстенурия может быть связана с особенностями питания кормящей женщины (большое количество жиров и животных белков в рационе).

Чтобы устранить гиперстенурию, необходимо выявить причину, потому что лечение должно быть этиологическим.

Что делать при отклонении удельного веса мочи выше нормы:

• При нарушении питьевого режима необходимо увеличить употребление жидкости, преимущественно чистой воды. Чтобы рассчитать суточную потребность организма в жидкости необходимо 30 умножить на вес пациента. Полученный результат – это необходимый объем жидкости;
• При токсикозе и гестозе у беременных необходимо получить консультацию акушер-гинеколога, наладить режим питания, контролировать питьевой режим, сон и отдых. При необходимости врач назначит ферментативные и другие препараты;

• При обезвоживании организма необходимо устранить его причину (лечение основного заболевания).
• При наличии кишечной инфекции назначаются антибактериальные препараты, дезинтокискационная терапия и витаминно-минеральные комплексы;
• При наличии воспалительных и инфекционных процессов в органах мочеиспускания проводится противовоспалительное, антибактериальное и общеукрепляющее лечение;
• Отмена или корректировка дозы антибиотиков и мочегонных;
• Лечение сердечно-сосудистой и эндокринной патологии под наблюдением терапевта, кардиолога, эндокринолога.

Причины

Пониженная плотность урины или гипостенурия диагностируется, если уровень мочевой плотности падает до 1,005-1,010. Подобное снижение может говорить о низкой концентрационной почечной функции, которая регулируется антидиуретическими гормональными веществами. Если подобные гормоны присутствуют в изобилии, то вода в организме всасывается гораздо активней, поэтому мочи концентрируется мало. Если антидиуретического гормона нет либо его слишком мало, то урины образуется много, а ее удельный вес снижается. Причин для снижения удельного веса довольно много.

Что делать при пониженном значении удельного веса

Снижение относительной плотности мочи ниже нормы – гипостенурия. У грудных детей до 12 месяцев такое состояние являете вариантом нормы при условии отсутствия патологий со стороны внутренних органов.

Причинами гипостенурии являются следующие состояния:

• Обильное питье в течение дня, то есть употребление жидкости в большом количестве;
• Нарушение питание. Несбалансированное питание с полным исключением или значительным снижением белка в рационе. Длительное голодание и строгие диеты для снижения веса;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Воспалительные заболевания почек (нефрит, пиелонефрит, гламерулонефрит) острого и хронического течения;
• Дисфункция гипофиза и/или гипоталамуса;
• Несахарный диабет: нефрогенный, нейрогенный, нервного генеза, у беременных;
• Прием мочегонных препаратов, что вызывает полиурию;
• Патология ЦНС воспалительной природы (менингит, энцефалит);
• Кисты и другие доброкачественные новообразования почек.

Что делать при отклонении удельного веса мочи ниже нормы:

• Выявление причины гипостенурии;
• При нарушении питьевого режима следует отрегулировать количество потребляемой жидкости. В данном случае следует несколько уменьшить количество выпиваемой воды и других напитков;
• Коррекция питания. Необходимо наладить полноценное и разнообразное питание. В рационе должны присутствовать продукты, которые включают белки, жиры и углеводы. Следует отказаться от голодных диет;
• Противовоспалительная и антибактериальная терапия при наличии патологии органов мочевыделительной системы;
• Этиологическое лечение основного заболевания под контролем лечащего врача;
• Общеукрепляющая терапия (витамины, минералы).

Снижение плотности урины у взрослых

У взрослой части населения патологических причин к образованию и протеканию снижения плотности мочи намного больше.

К ним можно отнести:

• Недостаточность почек, переросшую в хроническое заболевание.
• Центральный диабет.
• Пиелонефрит.
• Нефрит в хронической форме.
• Следствие любых воспалительных процессов в организме по факту рассасывания воспаленных зон.
• Нефросклероз.
• Нефрит в интенсивной форме.
• Дистрофию, вызванную голоданием.
• Гломерулонефрит.
• Воздействие антибиотиков или диуретических препаратов.

Стоит обратить внимание на то, что снижение удельной плотности урины может быть вызвано на фоне алкоголизма или употребления наркотиков.

Клетки эпителия и цилиндры

Такие показатели общего анализа мочи у женщин, как клетки эпителия, практически всегда обнаруживаются в урине при исследовании. Они попадают в мочу при акте мочеиспускания, снимаясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. Эпителий может разделяться на переходный, плоский и почечный в зависимости от происхождения клеток. Значительное увеличение клеток эпителия в осадке мочи указывает на воспалительные заболевания, а также интоксикацию солями тяжелых металлов.

Цилиндр представляет собой белок, который свернулся в просвете канальцев почек. В суточной моче человека могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В нормальном состоянии цилиндры в моче отсутствуют и их появление указывает на цилиндрурию и является признаком поражения почек. Цилиндры могут быть зернистыми, гиалиновыми, пигментными, эпителиальными и т. д.

Цилиндрурия может указывать на следующие патологические состояния:

• Заболевания почек.
• Гепатит инфекционного генеза.
• Скарлатина.
• Красная волчанка системного типа.
• Остеомиелит.

Иные примеси

В норме урина в мочевом пузыре и почках находится в стерильном состоянии. При мочеиспускании происходит проникновение различных микробов в жидкость. Нормой считается 10 000 единиц на один мл. Превышение этого показателя указывает на инфекционное заболевание мочеполовых путей.

Грибок Кандида, провоцирующий молочницу, также может проникать из влагалища женщины в мочу. В данном случае показано противогрибковое лечение.

Наличие слизи в составе мочи может говорить о воспалительном процессе, протекающем в мочеполовой системе в хронической или острой форме.

Соль в урине указывает на метаболические нарушения, авитаминоз, анемию и т. д.

Чтобы все показатели были верными, следует знать, как правильно сдавать общий анализ мочи женщине.

Что делать по результатам диагностики?

Если снижение удельного веса мочи вызвано естественным фактором, таким как употребление определенного вида пищи и жидкости, то не стоит беспокоиться, а, напротив, исключить из рациона определенные виды продуктов.

Если причиной стало одно из упомянутых ранее заболеваний, то необходимо немедленно обратиться к специалисту за консультацией и дополнительными обследованиями. Посредством последних назначаются специальные препараты, на протяжении приема которых также может диагностироваться снижение плотности мочи.