Понос, диарея у пожилых людей, причины, лечение, что делать, как лечить понос людям в возрасте

Лечение

Восполнение потери жидкости

• Предпочтение почти всегда отдают пероральной регидратации, но если у больного продолжается рвота или есть данные, подтверждающие снижение объема циркулирующей крови (тахикардия в покое с постуральным падением артериального давления — АД), показано внутривенное введение растворов.
• В отличие от ситуации с резекцией тонкой кишки или еюностомией, когда максимальное всасывание соли и воды обеспечивает раствор с концентрацией натрия 90-120 мм, оптимальная концентрация этого элемента для регидратации при острой диарее легкой или умеренной интенсивности составляет около 50 мм. Диарея становится меньше, и выздоровление ускоряется, если вместо крахмала из риса или других злаковых внутрь дают декстрозу (глюкозу).

Диета

Показания к назначению антибиотиков

• Возбудители: Shigella, Vibrio cholerae, Salmonella typhi, Clostridium difficile.
• Внебольничная диарея с частым жидким стулом, болями, лихорадкой, рвотой, миалгиями, головной болью.

Показаны хинолоны.

Оптимальная длительность лечения не установлена. Может быть очень эффективным даже однократный прием, если препарат назначен на самом раннем этапе болезни.

• Лабораторно подтвержденные случаи инвазии Giardia intestinaiis.
• В отношении целесообразности применения антибиотиков при инфекции, вызванной ЭГЕС, мнения расходятся, поэтому желательно узнать мнение эксперта (см. «Синдром гемолитико-уремический»),
• Лабораторно подтвержденная инфекция энтеропатогенной Е. coli (ЭПЕС) особенно у маленьких детей или у пожилых людей.
• Диарея путешественников у взрослых. Длительность диареи сокращается, если назначают хинолоны, например ципрофлоксацин.

Диарея у пожилых людей

Нередким расстройством функций кишечника в пожилом возрасте является диарея, которая при длительном ее протекании может приводить к серьезным последствиям — обезвоживанию, потере электролитов и витаминов, вызывать обострение хронических патологий. Диарея в пожилом возрасте, в отличие от молодого, реже провоцируется отравлениями или кишечными инфекциями. Наиболее частой их причиной являются нарушения ферментативной активности в силу возраста, что нарушает полноценное расщепление и всасывание пищевых компонентов. В результате остатки пищевых продуктов попадают в непереваренном виде в толстую кишку, где активно расщепляются микробной флорой с образованием раздражающих и токсичных продуктов метаболизма. Это приводит к усилению перистальтики, раздражению и воспалению кишечной стенки, и в итоге формируется диарея. Другой причиной может быть снижение активности вкусовых рецепторов, что приводит к извращению пищевых привычек с переизбытком в питании сладких, острых, соленых продуктов. Это раздражает кишечную стенку, провоцируя диарею.

Лечение

Наличие у престарелого больного диареи, обезвоживания и общего недомогания требуют немедленного лечения. Понос у пожилого человека может ухудшиться присоединением инфекции, в связи со снижением защитных функций иммунной системы.

Основными принципами лечения диареи у людей пожилого возраста являются:

• лечение основного заболевания, вызвавшего диарею;
• проведение регидратации и дезинтоксикации организма;
• назначение специальной диеты при диарее.

Терапия основного заболевания

После постановки диагноза врач назначает соответствующее лечение. Всем пациентам с диареей рекомендуют прием препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору кишечника.

В случаях кишечной инфекции или пищевого отравления назначаются антибактериальные средства и антисептики, обильное питье и щадящая диета. Наличие хронического процесса в кишечнике (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) требует назначения гормональных противовоспалительных препаратов, витаминов, правильной диеты.

Эндокринная патология должна корректироваться соответствующими гормонами. При наличии сахарного диабета, в зависимости от его типа назначаются сахароснижающие препараты или инсулин. Болезнь Аддисона требует заместительной терапии альдостероном, гидрокортизоном.

Использовать народные средства для лечения основного заболевания и диареи у престарелых пациентов можно только после согласования с лечащим врачом.

Регидратационная и дезинтоксикационная терапия

Одним из главных направлений в лечении является восполнение утраченной жидкости. Для этого назначается обильное питье, которое может быть представлено обычной щелочной минеральной водой без газа, так и специальными препаратами («Регидрон», «Оралит»). Одновременно проводиться парентеральное введение солевых растворов.

Важно отметить, что регидратационная терапия должна проводиться на протяжении всего периода диареи до ее полного прекращения. Для проведения дезинтоксикации организма используют кишечные сорбенты, а также проводят внутривенное вливание глюкозы, «Реосорбилакта», солевых растворов

Для проведения дезинтоксикации организма используют кишечные сорбенты, а также проводят внутривенное вливание глюкозы, «Реосорбилакта», солевых растворов.

Диета

Питанию при диарее у пожилых людей уделяется особое внимание. Больному объясняют основные принципы диеты при поносе, которые заключаются в следующем:

В первые сутки от начала диареи следует полностью отказаться от пищи. Рекомендовано употреблять больше жидкости в виде компотов, некрепкого чая, соков, щелочной воды, препаратов для оральной регидратации. На вторые сутки пациенту разрешают питаться только легкоперевариваемыми блюдами. Например, каши на воде, овощной суп, сухари, печеные яблоки. Употребление нежирного мяса и рыбы разрешается только на 4-5 сутки от начала диареи

При этом блюда должны быть приготовлены на пару, сварены или запечены в духовке. Кисломолочные продукты вводятся с осторожностью. Пациенту рекомендуют начать употребление кефира, творога и йогурта, которые наименее склонны провоцировать понос и, к тому же, помогают восстанавливать нормальную флору кишечника.

Следует отметить, что возникновение жидкого стула у пожилого лежачего больного спровоцировано постоянным горизонтальным положением пациента. Поэтому целесообразно соблюдать щадящую диету постоянно. При этом все блюда лучше измельчать в блендере или разминать через сито.

Профилактика состояния

1. Употребление в пищу пробиотиков и ферментов.
2. В рацион рекомендуется вводить лук и чеснок, горчицу, редьку, хрен, тархун.
3. Следует пить свежевыжатые соки (кизил, чёрная смородина, клубника).
4. Приём травяных настоев.
5. Закрепительные чаи.

Она может быть вызвана не только пищевой непереносимостью или стрессом, но и серьёзными заболеваниями, например, сахарным диабетом, болезнью Крона, онкологическими заболеваниями. Особое внимание следует обратить на каловые массы с кровью или длительную диарею. В этих случаях нельзя заниматься самолечением, необходима консультация врача.

Обязательно посмотрите следующее видео, это может быть очень полезным

При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie в соответствии с настоящим уведомлением в отношении данного типа файлов. Если вы не согласны с тем, чтобы мы использовали данный тип файлов, то вы должны соответствующим образом установить настройки вашего браузера или не использовать сайт.

Среди пожилых людей одними из распространенных патологий пищеварительного тракта являются нарушения стула в виде запоров, что бывает чаще, или поносов — которые возникают реже, но переносятся не менее тяжело. Нередко проблемы стула сопровождают боли в животе, нарушения аппетита, потеря веса. Для лечения этих состояний в пожилом возрасте требуются особые лекарства в связи со специфическими причинами развития, связанными с возрастными изменениями. Можно ли пожилым применять таблетки для борьбы с запорами или диареей, какие средства подходят?

Народные методы

Для мягкого восстановления функций пищеварения при не осложненных случаях диареи используют рецепты нетрадиционной медицины. Ими нельзя заменять назначения врача, народные средства используют в качестве дополнительного метода.

Простые рецепты:

• крепкий черный или зеленый чай;
• раствор крахмала (1 чайная ложка на 100 мл воды);
• отвар луковой шелухи (пригоршню добавить на литр воды, вскипятить, настоять полчаса, процедить, пить в течение дня);
• настой гранатовых корок (2 столовые ложки кипятить в 20 мл воды 20-30 минут);
• рисовый отвар (отварить в литре воды горсточку риса, пить по 100 мл за прием);
• сок лимона (растворить столовую ложку сока в 200 мл воды, выпить).

Для купирования поноса используют лекарственные травы: шалфей, лапчатку, зверобой, дубовую кору. Их принимают по рекомендации врача.

Препараты от диареи

В самом начале появления недомогания при лечении поноса у пожилых людей нужно придерживаться тех же принципов, которые рекомендованы пациентам всех возрастов. Больным назначается комплекс препаратов, в который входят:

• Средства для регидратации. Потеря жидкости и солей при поносе приводит к нарушению работы почек, сердца, головного мозга. Очень часто диарея у пожилых приводит к сильному обезвоживанию: ткани быстрее теряют жидкость, регенерация клеток идет медленнее. Поэтому при послаблении стула у пациента пожилого возраста необходимо как можно скорее восстановить водно-солевой баланс. Для этого подходят препараты: Нормогидрон, Тригидрон, Регидрон, Гидровит, Хумана Электролит.
• Адсорбенты. Так как в престарелом возрасте диарея сопровождается интоксикацией, больным нужно принимать энтеросорбенты. Эти препараты способствуют выводу токсинов из желудочно-кишечного тракта. Гастроэнтерологи рекомендуют пить Атоксил, Полисорб, Смекту, Силикс, Активированный уголь, Сорбентогель.
• Противомикробные средства. Нифуроксазид, Стопдиар, Фталазол назначаются для лечения инфекционной диареи у пожилых людей. Препараты оказывают бактериостатическое, бактерицидное, противомикробное действие.
• Антибиотики. Прием антибактериальных препаратов показан пациентам пожилого возраста при появлении поноса бактериального генеза. Врач может порекомендовать принимать Левомицетин, Метронидазол.
• Эубиотики. Чтобы вылечить понос, длительное время не прекращающийся у пожилого человека, необходимы пробиотики. Эти препараты способствуют восстановлению сапрофитной флоры кишечника, снижают объем патогенных микроорганизмов в просвете кишки. Пожилым больным можно пить Лактобактерин, Лацидофил, Линекс. Биолакт, Бификол. Принимать эубиотики необходимо длительное время, не менее 2-4 недель. Эти лекарственные средства также подходят для профилактики кишечных недомоганий при приеме антибиотиков, подготовке к операции.

Важно! Если диарея не проходит дольше пяти дней, человек теряет очень много жидкости. Восстанавливать водно-электролитный баланс в таком случае нужно в условиях стационара.

Основные правила питания при поносе

Ежедневный рацион подбирают с учетом причины возникновения диареи.

Существует ряд принципов организации питания:

1. Разгрузка кишечника. Принимать пищу следует маленькими порциями, но часто (через каждые три часа).
2. Устранение из меню продуктов, усиливающих газообразование, провоцирующих брожение.
3. Сокращение общего количества употребляемой в течение дня пищи на 20-50%.
4. Включение в рацион кисломолочной продукции, обогащенной полезными бактериями.
5. Исключение продуктов, способствующих активному отделению желчи.
6. Восполнение суточной потребности в питательных веществах. Сокращение объема углеводов и жиров. Основой питания в это время выступают белки.
7. Употребление достаточного количества жидкости.
8. Отказ от сырых фруктов, овощей, потому что они оказывают послабляющее действие и способны усугубить состояние.
9. Пища должна быть теплой (+33…+38 ⁰С). Недопустимо употребление горячей или чрезмерно холодной еды.
10. Ограничение соли, но не полный отказ от нее.

Разрешенные продукты

Питаться при расстройстве кишечника нужно строго по правилам.

В этот период разрешены следующие продукты:

1. Крупы. Каши в меню должны быть постоянно, а при диарее становятся спасением. Они не перегружают кишечник, насыщают организм полезными веществами, легко усваиваются. Варят каши исключительно на воде. Допускается добавление соли, небольшого количества сливочного масла.
2. Мясо. Предпочтение отдается нежирным сортам. Подойдет крольчатина, индейка, курятина, телятина. Во время готовки удаляется пленка, сухожилия, хрящи.
3. Рыба. Используются только нежирные виды.
4. Кисломолочные продукты. Кефир и творог допускается кушать ежедневно. Они должны быть натуральными, без каких-либо добавок.
5. Хлеб. Лучше всего есть сухари. Разрешено употребление черствого белого хлеба.
6. Ягоды фрукты. На их основе готовят кисель, желе, мусс.
7. Овощи. Тыква, морковь, картофель, кабачки вводятся в рацион в отварном или запеченном виде.

Питание при поносе должно состоять из следующих продуктов:

1. Рис. Должен быть сильно разваренным, готовится без соли, других добавок.
2. Компот на основе черемухи, черничный кисель. Эти напитки обладают мощным закрепляющим действием.
3. Слабый несладкий чай с сухарями (считается идеальным вариантом в первый день после появления диареи).
4. Молочная сыворотка. Препятствует гниению в кишечнике, нормализует микрофлору.

Запрещенные продукты

Из рациона исключаются жареные и жирные блюда. Они нарушают пищеварение, делают акты дефекации более частыми, разжижают стул.

• все без исключения спиртное;
• кофе;
• зеленый чай;
• соки (кроме яблочного);
• сладкие напитки;
• газированная вода;

При диарее нельзя есть:

• субпродукты;
• жирное мясо и рыбу;
• морепродукты в маринованном, консервированном виде;
• растительное, сливочное масло;
• жирную молочную продукцию, цельное молоко;
• консервированные или свежие овощи;
• горчицу;
• кислые фрукты, ягоды;
• шоколад;
• бобовые;
• сою;
• орехи;
• соусы;
• специи;
• черных хлеб;
• свежие хлебобулочные изделия.

Допустимые, но нежелательные продукты

Существуют продукты, не запрещенные при диарее, но употреблять их следует с осторожностью. Среди них:

1. Яйца. Допускается съедать яйцо всмятку 1 раз в 2 дня, но только при условии, что после его употребления позывы к опорожнению кишечника не возникают.
2. Макароны. Можно есть порцию мелкой вермишели через день. От запеканок на основе макарон следует отказаться полностью.
3. Молоко. Пить его нельзя, зато допускается добавление в каши.
4. Малина, земляника. Если эти ягоды организм переносит нормально, то можно съедать по половине стакана ежедневно.

Обзор эффективных средств от поноса

Диарея у пожилых людей, носящая затяжной характер, поддается лечению. Но перед назначением препаратов необходимо пройти общее медицинское обследование. Это поможет выявить заболевание, вызывающее расстройство в функционировании ЖКТ. В соответствии с полученными результатами разрабатывается индивидуальная терапевтическая схема, учитывающая множества факторов.

Аптечные препараты

В пожилом возрасте особенно важно поддерживать водно-солевой баланс. Наилучшее средство восполнить потерянную жидкость и минералы (натрий, калий, хлор) — прием препарата Регидрон. Он выпускается в форме порошка для приготовления раствора. Прием постоянный, с интервалом в 2 часа.

Регидрон можно заменить Цитроглюкосоланом.

Восстановление потерянной жидкости и важных микроэлементов продолжать до полного прекращения поноса, иначе больному грозит серьезное обезвоживание. Важно пить много воды — компоты и соки не способны восполнить нехватку жидкости.

Останавливать диарейный синдром рекомендуется при помощи сорбентов, которые связывают токсины, микробы, бактерии, препятствуют их проникновению в кровь и выводят естественным путем вместе с каловыми массами. Наиболее эффективны Смекта, Полифепан, Активированный уголь, Полисорб. Принимать лекарства постоянно нельзя, вместе с вредными веществами они выводят важные и полезные витамины и микроэлементы. Это временная мера!

Если престарелый человек страдает поносом по причине онкологического заболевания, сорбенты не назначаются, их терапевтический эффект не поможет выздоровлению.

Домашние методы

Медикаментозные методы — распространенный способ лечения поноса у пожилого человека. Но любой медицинский препарат оказывает побочные эффекты и имеет список противопоказаний. Если больной лежачий, перенесший инсульт, имеются проблемы с работой печени, почек и т.д., для восстановления здоровья часто используется народная терапия.

Эффективный и действенный вариант остановить продолжительный понос — диета. Она лежит в основе комплексной терапии.

Основные правила:

1. В первые сутки после появления признаков расстройства кишечника разрешается чистая вода, компот, кисель, чай и аптечные растворы для восстановления водно-солевого баланса.
2. На вторые сутки в рацион включается один продукт или блюдо, способное легко усвоиться и не вызвать газообразования — яблоко печеное, сухари домашние, пюре картофельное, каша рисовая или овсяная, отварные овощи.
3. Начиная с четвертых-пятых суток, можно добавить в меню куриное филе или кролика. Готовить на пару или варить.
4. Далее список пополняется супами на овощном бульоне. Допустимо использование белого мяса (индейка, курятина без шкуры). Обязательно варить мясной бульон на второй воде, то есть первая сливается после закипания.
5. Постепенно можно включать в перечень блюд кисломолочные продукты. Допускается только натуральный творог, йогурт, кефир на закваске для домашнего приготовления. Каждое наименование добавляется через определенный период времени — 1-2 дня. Это необходимо для привыкания желудка к новой пище. Быстрое изменение питания нарушит стул и вызовет неконтролируемый сильный понос.

Старик может длительный срок страдать от диареи по причине употребления в пищу свежего молока, сырых фруктов и овощей, жирных и жареных блюд. Запрещено использовать при приготовлении и во время еды пряности, специи, они раздражают желудок и от их применения может начаться нестабильное испражнение, рвота.

Старый человек должен находиться под строгим контролем. Лечение, диету назначает врач.

Народные средства

https://www.youtube.com/watch?v=3BkHBEoWAmM

Старость — тяжелый период жизни, многочисленные проблемы со здоровьем могут мешать выздоровлению при заболевании и осложнять течение друг друга. Для усиления терапевтического действия лекарств, диеты эффективно использовать лечение диареи народными средствами. Существует множество полезных рецептов, среди которых наибольшую популярность завоевали следующие:

• рисовый отвар. В 0,5 л чистой воды насыпать 1,5 ч.л. крупы риса. Поставить емкость на медленный огонь. Готовить в течение 30-40 минут, регулярно помешивая. Готовую массу пропустить через сито и пить по 50 мл каждые 2-3 часа. Допустимо лечить таким способом лежачих больных. Их необходимо аккуратно поить с чайной ложечки;
• дубовая кора. Сухое сырье в объеме 1 ст.л. запаривается 200 мл кипятка и настаивается несколько часов. Готовый травяной настой пропустить через ситечко и принимать по 5-10 мл с промежутками в 2-3 часа. В сутки разрешается выпивать не более 250 мл лекарства;
• листья земляники помогают устранить неприятные ощущения в кишечнике и мягко действуют на старческий организм, не вызывая побочных реакций. Для приготовления настоя используются измельченные листья (1 ст.л.), которые запаривают 200 мл кипятка. Напиток настаивают в течение 20 минут, очищают от сырья и принимают каждый час по 50 мл, пока неконтролируемая диарея не прекратится;
• шалфей. Полезная для кишечника трава. Восстанавливает микрофлору, нарушения в балансе которой являются основной причиной диареи у пожилых людей, устраняет жидкий стул. Лекарство готовится из 300 мл воды и 1 ст.л. сырья. Перед соединением компонентов воду необходимо вскипятить. Настаивать траву в термосе в течение пары часов, затем пропустить через сито. Пить небольшими порциями в течение дня;
• настой на птичьем горце. Для заготовки настоя потребуется 1 десертная ложка травы и 200 мл кипящей воды. Залить сырье кипятком и поварить 5 минут. Снять с плиты, дождаться полного остывания и процедить. Употреблять каждые полчаса по 1 ст.л., пока возрастной сбой в работе кишечника не прекратится.

Лечиться травами можно на протяжении длительного времени, но перед их применением рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Преклонный возраст имеет свои особенности, даже относительно безопасный рецепт может ухудшить состояние больного.

Загрузка …

Пример меню на неделю при диарее

Разработать примерное меню, которое поможет при лечении поноса на протяжении недели, несложно. К примеру, можно опереться на то, которое указано в таблице:

День недели	Прием еды	Блюда
Понедельник	Завтрак	Водный отвар из риса, фруктовый кисель
Перекус	Чай с несладкими сухариками
Обед	Рисовый суп с куриными фрикадельками, один кусок подсушенного белого хлеба, зеленый чай
Полдник	Печеная груша, кисель
Ужин	Пюре из отварного картофеля, рыбная котлета на пару, негазированная минералка
Вторник	Завтрак	Несладкая, пустая овсянка на воде, зеленый чай и пара несладких сухариков
Перекус	Компот из сухих фруктов
Обед	Вермишель, кусочек паровой рыбы. Кисель
Полдник	Печеное яблоко, компот
Ужин	Картофель в мундире в количестве 2-3 штук, 1 котлета из рыбного фарша, приготовленная на пару
Среда	Завтрак	Каша из разваренного на воде риса с яйцом всмятку, кусочек белого подсушенного хлеба, чай зеленый
Перекус	Кисель
Обед	Рис и куриная грудка, по 100 г каждого продукта, запеченные в духовке, сушки, зеленый чай
Полдник	Печеные фрукты (1 или 2 плода)
Ужин	Паровое куриное бедрышко с разваренной гречневой кашей и кисель из черники
Четверг	Завтрак	Омлет, приготовленный из 2 куриных яиц на пару, компот из засушенных фруктов, 1 кусочек белого подсушенного хлеба
Перекус	Нежирный мясной бульон из курицы с сухарями
Обед	Разваренная каша из риса на воде, тефтели из телятины на паровой бане, кисель из ягод, кусочек подсушенного белого хлеба
Полдник	Пюре из запеченных фруктов
Ужин	Пюре из морковки, кусочек отварной рыбы, негазированная минералка, кусочек подсушенного белого хлеба
Пятница	Завтрак	Вязкий крупеник, приготовленный на воде, рыбная паровая котлета, черный чай
Перекус	Нежирный свежий творог
Обед	Легкий суп на курином бульоне, говяжьи фрикадельки, приготовленные на пару, несладкий отвар шиповника
Полдник	Чай из сухих ягод черники и несладкие сухарики
Ужин	Манная каша, приготовленная на основе нежирного бульона из телятины, мясной пудинг
Суббота	Завтрак	Паровые кнели из телятины, разваренная ячневая каша на воде, чай черный
Перекус	Паровой творожник, приготовленный из протертой несладкой гречневой каши и свежего нежирного творога
Обед	Слизистый суп с разваренной перловкой на воде, кусочек отварной рыбы, сладкий черемушный напиток
Полдник	Настой шиповника
Ужин	Пшенка, протертая, но приготовленная на основе нежирного говяжьего навара, два отварных куриных биточка
Воскресенье	Завтрак	Манное суфле с добавлением протертой говядины, овсянка на воде протертая, черный чай
Перекус	Паровой творожник и фруктовое желе
Обед	Рисовое пюре, приготовленное на основе нежирного мясного бульона, паровая рыбная котлета, черничный узвар
Полдник	Банан, зеленый чай
Ужин	Протертая перловка, приготовленная на нежирном мясном бульоне, паровая куриная котлета, черничный кисель

Улучшить эффективность диеты при диарее у взрослых можно, добавив к ней некоторые дополнительные действия, а именно:

• трижды в день, примерно за час до еды, принимать сорбенты, которые помогут вывести из организма токсические соединения;
• пить через каждые 15 минут чистую воду по 2-3 глотка;
• не употреблять препаратов, угнетающих работу кишечника.

Не стоит забывать о природе диареи. Это – естественная реакция организма, который пытается очиститься, вывести наружу токсины и микроорганизмы, которые приносят ему вред. Диета направлена не на уничтожение угрозы изнутри, а на облегчение вывода вредных веществ из тела. При этом некоторые продукты, которые включены в диету, воздействуют на ткани пищеварительной системы, ослабляя воспалительные процессы и восстанавливая необходимое для функционирования количество жидкости и солевых соединений. В процессе происходит активное восполнение необходимых питательных веществ.

Диета при лечении пожилых пациентов

Без соблюдения диеты невозможно проводить лечение диареи в пожилом возрасте. Существует определенная тактика питания при острых случаях расстройства кишечника. В первые сутки рекомендуется полностью отказаться от пищи, допускается обильное питье киселя, компота из сухофруктов.

Во второй и последующий дни в меню вводят легкие блюда, не допускающие брожение в пищеварительном тракте, – отварные овощи, картофельное пюре без масла, рисовая каша на воде без соли и сахара, печеные яблоки. Если больной хорошо себя чувствует, диета при неосложненной диарее у пожилых на 4-5 день дополняется вареным или приготовленным на пару мясом кролика или куриной грудкой. Можно предлагать овощные супы, кисломолочные продукты, творог.

Из рациона пожилых людей на время лечения желательно исключить специи, жирные продукты, копчености, сырые овощи и фрукты, пряности, раздражающие пищеварительный тракт.

Терапия поноса у пожилых людей требует точной диагностики, дифференциации с другими патологиями пищеварительной системы, лечения под руководством врача.

Информация” на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

С возрастом все органы и системы постепенно изнашиваются. Особенно чувствительна к возрастным изменениям пищеварительная система. Понос у пожилого человека является частым недугом. При этом он может перемежаться с запорами. Такое неприятное состояние, как диарея, значительно снижает качество жизни и приводит к обезвоживанию, ухудшению состояния.

Принципы питания при поносе

Создавая свое меню, необходимо помнить не только о необходимости употребления или исключения из него тех или иных продуктов. При поглощении пищи необходимо помнить о нескольких правилах, придерживаясь которых, вы сможете помочь себе быстро излечиться от неприятного заболевания диетой при диарее у взрослых:

1. Измените привычки питания при диарее. Да, большинство привыкло кушать трижды на протяжении дня, а обед и ужин часто состоят из достаточно тяжелых, насыщенных и сложно перевариваемых продуктов. Постарайтесь принимать пищу 5 раз на протяжении дня, но порции сделайте небольшими. Это облегчит нагрузку на кишечник, и так страдающий от диареи.
2. Позаботьтесь о комфорте своего желудка и кишечника. Им в таком состоянии очень сложно переваривать тяжелую пищу. Механические раздражения стенок не способствуют облегчению состояния, а ведь в период болезни поверхность стенок этих органов чрезвычайно чувствительна. Блюда лучше всего готовить на воде или на пару. Не стоит глотать большие куски еды. Перед употреблением ее лучше протереть или привести в полужидкое состояние.
3. Защитите свои внутренние органы от химических ожогов. Жареная пища, копчености и острые блюда, конечно, многим нравятся, но в период болезни это – один из главных раздражителей, который мешает слизистой в пищеварительной системе восстановиться до нормального состояния.
4. От температурных перепадов тоже надо защититься. Не стоит напрягать свою пищеварительную систему слишком горячими блюдами или мороженным. Постарайтесь употреблять еду, температура которых приближена к 30 – 35 градусам.
5. Ни в коем случае не питайтесь всухомятку. Жесткая сухая пища очень сильно раздражает пищеварительную систему, соответственно, может принести дополнительные повреждения слизистой ткани.
6. Избегайте участия в веселых вечеринках, на которых принято употреблять алкогольные напитки. Пить «горячительное», как иногда называют алкоголь, запрещается категорически, а сидеть в компании развеселых товарищей и не иметь возможности участвовать в их веселье вам будет не очень приятно.
7. Не спешите во время еды. Тщательно пережевывайте пищу.
8. Пейте часто, хоть и не очень много. Употреблять можно только напитки без содержания газов и кофеина. Если чай, то желательно зеленый или некрепкий, а кофе не готовьте совсем. Соки тоже надо выбирать осторожнее, а лучше не покупать совсем. Зато вам по вкусу придутся напитки из сушеных ягод черники и шиповника, чайной розы и мяты. Можно приготовить легкий ромашковый настой. Чистая негазированная вода должна всегда быть в пределах доступа, чтобы можно было регулярно делать глоток-два из чашки.

Даже если диета при диарее у взрослых не совсем точно подобрана, правила помогут вам. Придерживаясь этих принципов, вы окажете на пищеварительную систему благотворное влияние, что позволит значительно ускорить процесс выздоровления.

Когда необходимо обратиться к врачу

Медицинская помощь престарелому человеку необходима, если, помимо жидкого стула, у него наблюдаются следующие симптомы:

1. Спазмы, рези в области кишечника или желудка.
2. Отсутствие аппетита.
3. Вздутие живота.
4. Сухость слизистых оболочек ротовой полости.
5. Изменение цвета мочи.
6. Тошнота и рвота.
7. Повышенная утомляемость, слабость во всем организме.

Чтобы не пропустить развитие тяжелого заболевания, необходимо незамедлительно обратиться к врачу при появлении первого неспецифического симптома из списка. Специалисты, которые могут помочь, — гастроэнтеролог, терапевт. Если у пожилого человека наблюдается повышение температуры тела, при испражнении в кале присутствуют прожилки крови, есть жалобы на сильные боли, незамедлительно вызовите скорую помощь. Организм старика, как и ребенка, обладает минимальным запасом прочности, за резким ухудшением самочувствия может последовать смерть.

Квалифицированная помощь и постоянный контроль со стороны опекунов требуется людям, у которых во время болезни наблюдается недержание, то есть непроизвольный неконтролируемый выход кала. Важно правильно провести диагностику, установить причину проблемы.

Возрастные изменения

С возрастом появляется не только опыт и мудрость, но и негативные признаки старения. В зависимости от возможностей организма, каждого человека они возникают в разное время, затрагивают абсолютно все органы и системы. У пищеварительной системы ЖКТ в пожилом возрасте запас прочности тоже снижается, она приобретает следующие особенности:

• снижается сила мимических и жевательных мышц, вследствие чего уменьшается возможность полноценного пережевывания пищи;
• пищевод увеличивается в длину, деформируется его мышечный слой, что затрудняет глотание, повышается риск формирования грыж;
• из-за уменьшения количества ферментов снижается интенсивность переваривания пищи в тонком кишечнике;
• объем желудка уменьшается, его локализация меняется с вертикальной на горизонтальную, снижается объем выделяемых ферментов и желудочного сока, уменьшается интенсивность моторики, обменных процессов и кровоснабжения;
• повышается склонность кишечного тракта к так называемым «старческим запорам», в нем образуются каловые камни;
• нарушается баланс микрофлоры кишечника, возникает перевес колоний условно-патогенной флоры над численностью лактобактерий, вследствие чего нарушается синтез витаминов;
• из-за уменьшения массы печени и снижения ее функциональности нарушается белковый, углеводный, жировой обмен, скорость выведения лекарств;
• из-за увеличения объема желчного пузыря, утолщения его стенок нарушается выделение желчи в верхние отделы кишечника, что провоцирует образование камней в этом органе;
• уменьшение количества железистых клеток поджелудочной железы, снижение интенсивности кровотока в ней уменьшает объем выделяемых железой ферментов.

Способы диагностики причин диареи

Врач назначает лечение только после установления истинной причины диареи. Для этого он рекомендует пациенту пройти обследование:

• клинический анализ крови – выявление косвенных признаков воспалительного процесса, который может спровоцировать понос;
• копрограмма – анализ кала на ферментативную активность и переваривающую способность желудка, кишечника и поджелудочной железы;
• бактериальный посев на микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам;
• УЗИ органов брюшной полости – помогает оценить их состояние и обнаружить возможные хронические процессы, причем не только пищеварительной системы;
• ректороманоскопия – эндоскопический осмотр слизистой прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной кишки;
• колоноскопия – исследование толстого кишечника;
• эзофагогастродуоденоскопия – осмотр слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Инструментальная диагностика направлена на визуальное выявление патологических процессов, вызывающих нарушение пищеварения, в то время как лабораторные методы позволяют лишь заподозрить проблемы с ним. Поэтому ни в коем случае нельзя отказываться от обследования, назначенного врачом, и пытаться обойтись только сдачей анализов.

Особенности лечения

Понос у пожилых людей требует немедленного лечения. Ведь в таком возрасте иммунная система, как и весь организм в целом, не в состоянии полноценно противостоять инфекциям. Поэтому даже однодневная диарея может спровоцировать обезвоживание и стремительное ухудшение состояния больного.

Вот только лечить понос без установленной причины непросто. Тем более что у стариков общая клиническая картина болезней органов пищеварения слабо выражена, и зачастую понос – единственный симптом, указывающий на протекающие патологические процессы

Поэтому первым делом необходимо обратить внимание на характер испражнений. К примеру, жидкий кал с примесями слизистого содержимого, беспокоящий исключительно в дневное время суток может указывать на синдром раздражённой кишки

А вот причина круглосуточной диареи со слизью и гноем – вероятнее всего, инфекционный колит.

По результатам диагностики и после установленной причины диареи у пожилых людей, лечение подбирается в индивидуальном порядке. И благоприятный прогноз может быть гарантирован только при своевременном обращении к врачу. В то же время отсутствие квалифицированной помощи существенно снижает шансы на полное выздоровление.

Регидратация и детоксикация

Процессы восстановления утраченной жидкости и минералов необходимо начинать ещё до обращения к врачу, продолжая их до полного прекращения диареи у пожилых людей. Классический вариант вода или компоты в этом плане малоэффективны. Ведь с их помощью восполняются только запасы воды в организме, а электролитный баланс, так и остаётся нарушенным. Поэтому лучшее средство в данной ситуации – аптечные препараты, к примеру, Регидрон или Цитроглюкосолан.

А вот в вопросе, как остановить понос, на помощь приходят сорбенты, связывающие токсические вещества и препятствующие их дальнейшему проникновению в кровь. Это может быть активированный уголь, Смекта, Полисорб и другие. Но следует понимать, что приём этих препаратов – временная мера, не исключающая полного обследования. Ведь если пациента беспокоит постоянно понос из-за онкологии, то вероятность выздоровления на сорбентах нулевая.

Диета

Следующий этап – рацион. Соблюдение диеты при диарее у пожилых людей – обязательная составляющая лечения, независимо от причины расстройства. Основные правила, как и, чем кормить больного при поносе:

1. Полный отказ от еды в первые сутки после появления признаков поноса. В течение этого времени «питаться» можно водой, киселём, чаем, свежим компотом и аптечными растворами для регидратации.
2. Со второго дня питание при диарее составляется из легко усваиваемых блюд и продуктов, не вызывающих газообразование или брожения в кишечнике. Это может быть овсяная или рисовая каша, картофельное пюре, домашние сухари, печёные яблоки и отварные овощи.
3. Мясо вводится в рацион только на четвёртые-пятые сутки. Это могут быть нежирные сорта типа кролика или куриного филе, в варёном виде или приготовленные на пару.
4. Тогда же в рацион вводятся и супы. Готовить их рекомендуется на овощном бульоне. Если используется мясо, то допустима только курица без шкуры или индейка. Мясной бульон обязательно должен быть вторичным, то есть после первого закипания он сливается.
5. Постепенно в меню добавляются кисломолочные продукты на натуральной основе. Используйте закваски для домашнего приготовления йогуртов, творога и кефира, так как именно там содержатся живые бактерии.

Народные средства

Лечение народными средствами у людей старше 50 лет может проводиться только в комплексе с медикаментозной терапией и строго под наблюдением врача. Популярные рецепты:

Отвар рисовой крупы

Для его приготовления 1,5 чайной ложки риса необходимо залить водой (0,5 л). Варить кашу необходимо на медленном огне в течение 30–40 минут. Готовый отвар процедить и принимать через каждых 2–3 часа по 50 мл. Лежачего больного необходимо отпаивать с чайной ложки. Подробнее о пользе и применении рисового отвара читайте здесь.

Настой дубовой коры

Одну столовую ложку сухого сырья залейте 200 мл кипятка и оставьте настаиваться на некоторое время. Готовое средство процедите и принимайте через каждых 2–3 часа по 5–10 мл. Суточная норма дубового настоя составляет до 250 мл. Другие рецепты с корой дуба от диареи мы писали тут.

Причины поноса и боли в животе в пожилом возрасте