Синусные кисты в почках: виды, осложнения, лечение

Синусная киста левой почки – образование из категории простых кист. Чтобы понять причины ее возникновения, необходимо рассмотреть строение органа. Почки являются парными элементами, расположенными в области задней стенки брюшной полости. Они выполняют выделительную, гомеостатическую и эндокринную функции, принимают участие в промежуточном метаболизме.

Почка имеет верхний и нижний полюсы, ворота, через которые проходят сосуды, также в ней находится лоханка с мочеточником, осуществляющим отток мочи. Ворота со всеми входящими составляющими определяются как синус. Кистой называют округлое полое образование, отделенное от окружающих тканей оболочкой. Она может состоять из одной либо нескольких камер и содержать в своей полости мутную жидкость.

Кистой в синусе почки называется простое образование, развивающееся в воротах почки, поблизости от почечной лохание, другое ее название – парапервикальная.

Что это такое?

Киста синуса – полосное образование, содержащее внутри серозную жидкость. Локализация доброкачественной опухоли происходит в области ворот почки (синуса), способна поражать правый или левый орган, реже располагается на обеих почках. Синусовые кисты относятся к ряду простых образований доброкачественного течения. Они редко требуют хирургического вмешательства, практически не доставляют больному дискомфорта. Исключением является только патологическое разрастание органа, когда опухоль сдавливает окружающие ткани, нарушает работу мочевыделительной системы в целом.

В нефрологии кисту синуса часто называют «парапельвикальным» образованием, которое располагается вблизи почечной лоханки, но при небольших размерах никак не влияют на функциональность мочеполовой системы. Кистозное наросты редко обретают большие размеры, но когда киста синуса правой почки или левой превышает 5 см, вероятней всего, клиника будет выраженная, а больному потребуется операция.

Кисты в почках синуса могут развиваться еще в период внутриутробного развития или появляться в процессе жизни человека. В первом случае они развиваются как аномалия мочевыделительной системы. У детей такие образования сложно диагностировать, поскольку они имеют крошечные размеры. Приобретенные кисты развиваются на фоне внутренних нарушений, при этом могут диагностироваться совершенно случайно.

Кисты в синусе могут присутствовать справа или слева, реже происходит поражение обоих органов. В практике чаще всего диагностируется синусная киста правой почки, при этом клиника более выраженная. Киста синуса левой почки может длительное время оставаться незамеченной, не вызывать никаких признаков болезни и внутренних нарушений.

Симптоматика синусной кисты правой и левой почек

Болезнь обычно никак не проявляется ни в младенчестве, ни в юности. Это связано с тем, что в этом возрасте ее диаметр не более 5 сантиметров. Если же размер выходит за эти рамки, начинается давление на лоханку, мочеточник, сосуды почки. Вот тут-то и начинаются болевые ощущения. Сначала это боли в пояснице, под ребрами — справа или слева, в зависимости от разновидности синусной кисты, которая имеет ноющий тупой характер (острой не бывает). Но этот симптом присущ многим заболеваниям почечной системы.

Также происходит повышение кровяного давления из-за увеличения ренина. Ренин — гормон, который вырабатывается в почках. Вместе с увеличением артериального давления появляется головокружение, тошнота, слабость. Происходит изменение цвета мочи. Лейкоциты и белки при воспалении делают ее мутной, а появление эритроцитов окрашивает мочу в оттенки красного в зависимости от расположения кровотечения к синусу. Повышение температуры происходит в случае появления инфекции в организме и ответных ударов иммунитета.

Причины

Кистозные образования поражающие область сосудистых ворот почек могут развиваться по нескольким причинам, иметь врожденную или приобретенную этиологию. Причины развития синусовых кист левой почки или правой чаще всего скрываются во внутренних нарушениях мочеполовой системы. Если рассматривать врожденную аномалию, спровоцировать ее развитие может нездоровый образ жизни матери, генетические факторы. Приобретенные образования могут развиваться в результате нескольких причин и предрасполагающих факторов, среди которых:

• Ушибы поясницы.
• Мочекаменная болезнь.
• Пиелонефрит хронического течения.
• Простатит у мужчин.
• Рецидивирующий цистит у женщин.
• Регулярные стрессы, депрессии.
• Возраст после 50-ти лет.
• Хроническая гипертоническая болезнь.
• Внутренние инфекции.
• Длительный прием гормональных препаратов.
• Злоупотребление алкоголем, курение.

В некоторых случаях определить этиологию образований не получается, особенно когда в анамнезе человека присутствуют хронические заболевания.

Киста почки не исчезает сама по себе, более того, с этим не всегда справляются даже медицинские препараты

Лечение при уплотнениях в почках

Уплотнение ЧЛС одной или двух почек сложно назвать диагнозом, так как это лишь патология воспаления почек. Главное не пугаться, потому что это не тяжелое заболевание, которое сложно побороть. Чаще всего, уплотнение ЧЛС обеих почек лечится антибактериальной терапией, потому что данный вердикт врача в большинстве случаев вызван пиелонефритом (воспалительным заболеванием почек). И уже следующее УЗИ не покажет никаких воспалений. Этот процесс, спровоцированный в почках, может потребовать более сильной антибактериальной терапии из-за инфекционного поражения даже обеих почек и их воспаления. Бывает, что у пациента обнаруживают камни в почках – в этом случае лечение проводиться с помощью хирургического вмешательства, после которого человек полностью выходит на поправку. Также известны случаи, когда уплотнение синусов почек имеет злокачественную опухоль, при которой также назначается операция и курс химиотерапии.

Причинами образования злокачественных опухолей являются: влияние окружающей среды (внешних факторов), частое употребление фенацетинсодержаших анальгетиков, заболевание нефропатией, различные взаимодействия с нефтепродуктами и веществами содержащие опасные или отравляющие химические составляющие.

Важно: если во время уплотнения ЧЛС пациента тревожат и другие симптомы, следует обратиться к урологу и нефрологу для устранения деффектов.

Клинические проявления

Киста почечного синуса левой почки часто никак себя не проявляет. В подавляющем большинстве патология диагностируется случайно. Человек с таким образованием может прожить долгие годы, не подозревая о своем недуге. При локализации образования в правом органе, симптоматика может быть стертой, проявляться незначительными нарушениями в работе мочевыделительной системы. Когда по каким-либо причинам опухолевидное образование увеличивается в размерах, достигает 5 и больше сантиметров, могут появиться первые выраженные признаки:

• Тянущая боль слева или справа.
• Частые скачки АД.
• Периодические головные боли.
• Ощущение тошноты.
• Повышенная слабость.
• Повышение температуры.
• Отеки лица, конечностей.
• Повышенная жажда.
• Мутная моча или присутствие крови в урине.

Когда присутствуют внутрисинусные кисты почек, при этом у больного повышается температура тела, наблюдается общая интоксикация организма, проблемы с мочеиспусканием и это может говорить о присоединении инфекции.

Характерные симптомы

Как правило, синусная киста левой почки протекает без каких-либо ярко выраженных симптомов.

Нередко данное заболевание диагностируется у пациента во время ультразвукового исследования, проводимого по иному поводу. При этом сам больной до этого момента мог даже не догадываться о наличии у себя подобной патологии. Однако если синусная киста увеличивается до больших размеров и ее объем уплотнен, то есть ее диаметр достигает 5 см и более, то в этом случае у человека наблюдаются следующие симптомы болезни:

Тупая ноющая боль. При синусной кисте левой почки пациенты нередко жалуются на ноющие боли в области поясницы и в зоне под ребрами с левой стороны. При данном заболевании острые болевые ощущения возникают очень редко и только в случае тяжелых осложнений. Высокое артериальное давление. Повышение кровяного давления связано со значительным усилением выработки гормона ренина. Синтез данного гормона происходит именно в почках, а из-за образования кисты процесс его производства нарушается, что и ведет к избыточному образованию ренина. Появление в моче следов крови. Чтобы выяснить, присутствует ли в моче больного кровь, проводят специальное лабораторное исследование. В ходе данного анализа устанавливается наличие в образцах пациента красных кровяных телец – эритроцитов.

Как уже подчеркивалось выше, синусная киста левой почки обычно не сопровождается выраженными признаками болезни. Но в некоторых случаях данное заболевание может проявляться посредством неспецифических симптомов. Но следует отметить, что данные признаки могут быть характерны и для других болезней. К примеру, таким образом о себе может заявлять простая киста почки или другие патологии, даже не связанные с кистозным поражением почек.

Наиболее частым проявлением синусной кисты почек являются болезненные ощущения, однако практически все заболевания почек сопровождаются болью. Поэтому болевой синдром может рассказать лишь о месте локализации данной патологии. К примеру, синусная киста левой почки проявляется болью с левой стороны, а киста правой почки – справа. Но важно помнить, что при данном заболевании боль носит ноющий, тупой и тянущий характер.

Она имеет свойство значительно усиливаться даже при небольшой физической активности. Одновременно с этим у больного отмечается заметное повышение кровяного давления, поскольку новообразование в почке сильно сдавливает сосуды органа.

Иногда синус почки сопровождается подъемом общей температуры тела. Это происходит, когда в кистозное образование попадает какая-либо инфекция, которая провоцирует развитие в почках воспалительного процесса.

Также может наблюдаться помутнение мочи или окрашивание ее в красноватый цвет. Мутной моча становится вследствие попадания в нее лейкоцитов и молекул белка, которые накапливаются в мочевыводящих органах при остро текущем воспалительном процессе. В большей степени такая картина наблюдается у больных, страдающих воспалением мочевыделительных каналов, которое является частым осложнением синусной кисты левой почки.

Красный цвет моча приобретает из-за попадания в нее большого количества эритроцитов. Причем чем ближе к почечному синусу открывается кровотечение, тем темнее становится цвет мочи. Это объясняется тем, что если повреждение в стенках почки появляется до мочеиспускательного канала, то в этом случае эритроциты полностью распадаются, а освободившийся гемоглобин вступает в реакцию с различными компонентами мочи.

Осложнения

Синусная киста левой почки, также как и правой редко вызывает осложнение, но в редких случаях при ее патологическом разрастании, отсутствии правильного лечения может привести к развитию почечной недостаточности. При стремительном росте образования, инфекциях мочеполовой системы есть риск развития гнойного процесса внутри образования, что может послужить разрывом кисты. К осложнениям патологии относят развитие гидронефрозу почке, которая перестает выполнять свои функции. При врожденной патологии всегда есть риск развития многокамерных интрасинусных кист, которые способны существенно нарушать работу почек. Такая патология всегда требует хирургического лечения.

Классификация кист почек по Босняку

Наиболее четко проблему классифицировал М.А. Босняк в 1986 году. Она подразумевает разделение всех синусовых кист по риску возможного злокачественного перерождения. Существует 4 категории, которые представлены в таблице.

Диагностика

Аномальное разрастание опухоли часто имеет сходную клинику с другими заболеваниями мочевыделительной системы. Поэтому чтоб распознать болезнь, определиться с тактикой ее лечения, врач назначает обследования:

• Урография
• Ультразвуковое исследование.
• МРТ.
• КТ.

Результаты исследования позволят получить полную картину болезни, определить локализацию процесса, его размер, назначить необходимое лечение. Киста правой почки зачастую имеет более выраженную симптоматику, диагностируется проще чем образование на правом органе.

Меры профилактики

Для того чтобы снизить вероятность появления синусной кисты в почке, необходимо вести здоровый образ жизни. Очень важно следить за своим питанием: уменьшить потребление соли, жирного, жареного, острого.

Желательно полностью отказаться от алкоголя и курения, пить необходимое количество чистой воды и не переохлаждаться.

Такие простые правила являются залогом здоровья не только лишь мочеполовой системы, а и всего организма человека. Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить!

Методы лечения

Терапия кистозного образования синуса зависит от размера кисты. При небольшом размере образования, которое не вызывает никаких симптомов, лечение не проводится. Достаточно соблюдать рекомендации врача, регулярно посещать нефролога, проходить УЗ диагностику, которая сможет следить за динамикой болезни.

При появлении первых признаков болезни, врач может назначить консервативное или хирургическое лечение. Медикаментозная терапия позволит уменьшить рост образования, снятие боли и других проявлений болезни.

1. Спазмолитики – уменьшают боль, снимают спазмы: «Но-шпа».
2. Противовоспалительные препараты – купируют болевой синдром, снимают воспаление: «Ибупрофен», «Диклофенак».
3. Ингибиторы АПФ – позволяю снижать риск сосудистых патологий: «Моноприл».
4. Диуретики – улучшают отток мочи, предотвращают развитие застойных процессов: «Фуросимид», «Вершпирон», «Лазикс».
5. Антибиотики – только в тех случаях, когда произошло присоединение вторичной инфекции: «Емсеф», «Цефтриаксон».

В процессе лечения важно соблюдать строгую диету, которую назначит врач индивидуально для каждого пациента.

При большом размере образовании, когда оно вызывает выраженную клинику и грозит осложнением, может назначаться операция по удалению кистозного нароста:

Послеоперационный период после проведения операции зависит от выбранной методики. При резекции восстановление может занять больше 3-х недель. После лапароскопии, больной восстанавливается гораздо раньше – 5 дней. Прогноз после оперативного вмешательства предугадать сложно, поскольку все зависит от здоровья больного, возраста, присутствия или отсутствия хронических патологий.

Симптомы: когда обращаться к врачу?

Синусные образования на левой или правой почке часто не вызывают никаких симптомов – ни у взрослых, ни у маленьких пациентов. «Немое» течение заболевания – вот основной признак кист. Часто они случайно обнаруживаются при аппаратных исследованиях поясничной области, назначенных для выявления других заболеваний.

Пациент обращается к врачу с жалобами, когда полости с серозной жидкостью достигает больших размеров. Симптоматика такая:

тупая или ноющая боль в области поясницы (в левой или правой почке – все зависит от места локализации образования); повышенное артериальное давление (из-за избыточной выработки почками гормона ренина); кровь при мочеиспускании; отеки.

Виды и стадии уплотнения, их клинические признаки

Уплотнение почечных синусов не является отдельным заболеванием, этот признак может наблюдаться при различных патологиях. Различают следующие виды уплотнений:

1. Врожденные. Причиной является неправильное внутриутробное развитие плода под действием неблагоприятных факторов — вирусные инфекции, токсическое влияние лекарственных препаратов, экологии, радиация, наследственные заболевания и др. Примером может служить удвоение лоханок или кровеносных сосудов, питающих почку.
2. Приобретенные. Это ряд заболеваний, поражающих одну или две почки одновременно. Они имеют различные причины и симптоматику.

Поскольку уплотнение может образоваться как в области ЧЛС, так и в сосудистом пучке и окружающей ее жировой клетчатке, симптомами обращения к врачу становятся:

• повышение АД, при снижении кровотока в почке;
• боли, повышение температуры тела, при инфекционных процессах, воспалении;
• снижение количества мочи, при сдавлении мочеточника;
• появление микро или макрогематурии (кровь в моче), при прорастании опухоли и повреждении кровеносных сосудов.

Из общих симптомов можно отметить головные боли, слабость, отечность и т. д.

Иногда в заключении УЗИ почек диагност описывает уплотнение в ЧЛС, это говорит о том, что в чашечно-лоханочной системе обнаруживается структура повышенной плотности. Это могут быть мочевые камни, прорастающие в полость лоханки опухоли.

Если уплотнение возникает на фоне воспаления, то выделяют следующие этапы развития:

1. Альтерация. Повреждение слизистой и проникновение инфекционного агента. Способствовать этому мочекаменная болезнь, заболевания, передающиеся половым путем, хронические очаги инфекции, снижение общего иммунитета.
2. Инфильтрация. К месту поражения направляются лейкоциты и макрофаги, это вызывает отечность тканей.
3. Пролиферация. Последний этап, на котором идет восстановление поврежденных структур, их замещение соединительной тканью, плотность которой выше.