ИМП во время беременности – чем грозит и что делать?

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) часто встречаются у беременных женщин и представляют собой серьезную проблему, поскольку риск тяжелых осложнений как у матери, так и у ее ребенка является высоким. По различным оценкам распространенность ИМП во время беременности варьируется от 2% до 10-13%. Основным возбудителем (80-90%) является кишечная палочка.

Беременные женщины подвергаются повышенному риску ИМП начиная с 6-й недели беременности. Своего пика повышение риска достигает в течение 22-24 недель. Это все связано со значительными изменениями мочевыводящих путей, характерными для беременности.

Инфекции мочевыводящих путей развивается в мочевыделительной системе организма, которая включает в себя ваши:

• почки;
• мочеточники (две трубки, по которым моча выводится из почек в мочевой пузырь);
• мочевой пузырь;
• уретру (короткая трубка, по которой моча из мочевого пузыря выходит наружу).

Большинство из этих инфекций затрагивают только мочевой пузырь и уретру. Но иногда они могут подниматься выше и приводить к инфекции почек.

Если вы думаете, что у вас может быть ИМП, сообщите об этом своему врачу. При правильном лечении вы и ваш ребенок должны быть в порядке.

Классификация ИМП

Как и у небеременных женщин, выделяют два типа инфекции мочевыводящих путей:

• бессимптомная бактериурия, когда инфекция ограничивается только бактериальным ростом в моче;
• симптоматическую инфекция (острый цистит, острый пиелонефрит), когда бактерии проникают в ткани мочевыводящих путей, вызывая воспаление.

Хотя заболеваемость бактериурией у беременных лишь немного выше, чем у небеременных женщин, ее последствия как для матери, так и для будущего ребенка более серьезны. Существует гораздо более высокий риск (до 40%) прогрессирования пиелонефрита и, возможно, повышенный риск преэклампсии, преждевременных родов и низкого веса новорожденных.

Врачи подчеркивают, что инфекция мочевыводящих путей (ИМП) во время беременности может представлять серьезную угрозу как для матери, так и для плода. Неправильно или несвоевременно леченная ИМП может привести к осложнениям, таким как пиелонефрит, который требует госпитализации и может вызвать преждевременные роды. Кроме того, инфекция может негативно сказаться на развитии ребенка. Специалисты рекомендуют беременным женщинам внимательно следить за симптомами, такими как частое мочеиспускание, жжение и боли внизу живота. Важно обращаться к врачу при первых признаках заболевания. Профилактика включает в себя соблюдение гигиенических норм, достаточное потребление жидкости и регулярные медицинские осмотры. В случае подтверждения диагноза, лечение должно быть назначено врачом с учетом безопасности как для матери, так и для ребенка.

Чем опасно падение во время беременности? /Падение при беременности: страшно ли это?

Почему при беременности ИМП встречается чаще  ?

Гормоны являются одной из причин. Во время беременности они вызывают изменения в мочевыводящих путях, что повышает вероятность заражения.

Кроме того, ваша растущая матка давит на мочевой пузырь. Это затрудняет выведение всей мочи из мочевого пузыря. А задержка мочи создает благоприятные условия для роста бактерий и восходящей инфекции.

Дополнительные предрасполагающие факторы включают специфические для беременности изменения в составе мочи – повышение содержания глюкозы, аминокислот и продуктов распада гормонов, которые повышают pH мочи.

Симптомы

Если у вас есть ИМП, вы можете испытывать:

• учащенное мочеиспускание или более сильные позывы;
• проблемы с мочеиспусканием;
• жжение или спазматические боли в нижней части спины или живота;
• жжение при мочеиспускании;
• моча более мутная или с запахом.

Хотя при бессимптомной бактериурии симптомы не проявляются.

Инфекция мочевых путей (ИМП) во время беременности — это распространенная проблема, о которой говорят многие женщины. С одной стороны, ИМП может привести к серьезным осложнениям, таким как преждевременные роды или низкий вес ребенка при рождении. С другой стороны, многие женщины не осознают, что своевременное обращение к врачу и правильное лечение могут минимизировать риски.

Важно помнить, что симптомы ИМП, такие как частое мочеиспускание, жжение и боль внизу живота, не следует игнорировать. Если вы заметили подобные проявления, стоит немедленно обратиться к специалисту. Врач может назначить анализы и, при необходимости, антибиотики, которые безопасны для беременных.

Кроме того, профилактика играет ключевую роль: употребление достаточного количества жидкости, соблюдение гигиенических норм и регулярные обследования помогут снизить вероятность возникновения ИМП. Заботясь о своем здоровье, вы заботитесь и о здоровье будущего малыша.

🤰 Можно ли сохранить беременность с гематомой?

Диагностика

При постановке на учет к акушеру-гинекологу беременные проходят профилактическую проверку, обязательно включающую клинический (общий) анализ мочи и посев мочи на микрофлору (бакпосев). Клинический анализ поможет заподозрить или увидеть признаки ИМП, хотя не во всех случаях. При этом посев мочи способен показать наличие ИМП, определить разновидность бактерий и чувствительность их к антибиотикам.

Исходя из сообщений на форумах, женщинам иногда назначается только клинический анализ мочи без бакпосева при отсутствии каких-либо подозрений на ИМП. Но такой анализ должен обязательно проводиться с целью профилактики в первой половине беременности, что регулируется законодательством. В России, согласно приказу Минздрава, он назначается после 14 недели, а в Украине рекомендуется до 12-й.

Этот же анализ (посев мочи) сдается для выявления ИМП, на любых сроках беременности, если есть показания.

Чем опасна ИМП при беременности без лечения?

Хотя частота заболеваемости ИМП среди беременных лишь немного выше, чем среди небеременных женщин, но ее последствия как для матери, так и для будущего ребенка более серьезны.

Урологические проблемы у беременных, полезные советы.

Бессимптомная бактериурия

Единственным серьезным последствием нелеченой бессимптомной бактериурии у беременных является значительный риск развития острого пиелонефрита на поздних сроках беременности (30–40% против 3–4% при ее лечении). Хотя некоторые исследования также продемонстрировали взаимосвязь между этим заболеванием у беременных женщин и риском преждевременных родов и / или снижения массы тела при рождении, но некоторые другие исследования не смогли доказать эту связь.

Симптоматическая инфекция мочевыводящих путей

Пиелонефрит, который в 15-20% случаев сопровождается и наличием бактерий в моче, может быть причиной различных осложнений, таких как острое повреждение почек, анемия, гипертония, преэклампсия, сепсис и септический шок, гемолиз, тромбоцитопения и острый респираторный дистресс-синдром, особенно если лечение начато слишком поздно. Хотя и не всегда доказана такая причинно-следственная связь.

В ряде наблюдательных исследований была продемонстрирована взаимосвязь между симптомами ИМП у матери и риском преждевременных родов и снижением массы тела при рождении. При этом частота преждевременных родов у женщин с острым пиелонефритом значительно выше, чем у женщин без этого осложнения. Однако сложно оценить общий вклад именно ИМП в преждевременные роды.

Редким, но серьезным осложнением является передача инфекции новорожденному. Очень часто передача происходит из-за сильно колонизированного бактериями родового канала, обычно стрептококками группы B (GBS).

Лечение

Вы будете принимать антибиотики в течение 3-7 дней или по рекомендации врача. Если ваша инфекция вызывает у вас дискомфорт, то врач, вероятно, начнет лечение до того, как вы получите результаты анализа мочи .

Симптомы должны исчезнуть через 3 дня. В любом случае принимайте все лекарства по расписанию. Не прерывайте курс лечения, даже если ваши симптомы исчезают.

Многие распространенные антибиотики – например, амоксициллин, эритромицин и пенициллин – считаются относительно безопасными для беременных женщин. Ваш врач не назначит другие препараты, такие как сульфаметоксазол, триметоприм, ципрофлоксацин, тетрациклин, которые могут повлиять на развитие вашего ребенка.

Как избежать ИМП

С целью профилактики инфекции выполняйте следующие рекомендации:

• Пейте не менее восьми стаканов воды в день (около 2 л), так как во время беременности воды требуется больше.
• После посещения туалета вытирайте себя спереди назад, а не наоборот.
• Опорожняйте мочевой пузырь незадолго до и после секса.
• Если вам нужна смазка во время секса, выбирайте ее на водной основе.
• Не делайте спринцевания.
• Избегайте сильных женских дезодорантов или мыла, которые вызывают раздражение.
• Промывайте область гениталий теплой водой перед сексом.
• Носите хлопковое белье.
• Принимайте душ вместо ванн.
• Не носите слишком узкие брюки.

Хотя посев мочи на наличие бактерий обычно рекомендуется проводить только раз в начале беременности, за исключением женщин с повышенным риском ИМП (диабет, серповидно-клеточная анемия, аномалии мочевыводящих путей и др.), повторный анализ в каждом триместре повышает скорость выявления бессимптомной бактериурии. Исследование при участии 1050 женщин показало, что при однократном анализе до 20 недели беременности остаются невыявленными более половины случаев наличия этого заболевания. Поэтому при желании вы можете сами сдавать бак анализ мочи примерно раз в триместр, чтобы вовремя выявить бессимптомную ИМП и обезопасить себя и ребенка.

Вопрос-ответ

Какая инфекция самая опасная при беременности?

К числу заболеваний, передающихся половым путем и опасных для малыша во время беременности и после родов, относятся генитальный герпес, сифилис, а также вирус ВИЧ.

Как влияет плохой анализ мочи на плод?

Плохой анализ мочи при беременности. На поздних сроках беременности особую опасность для матери и плода представляет гестоз, то есть токсикоз второй половины беременности. При выявлении нарастающих отеков, белка в моче, повышенного артериального давления женщине необходима срочная госпитализация в стационар.

Чем опасна бактерия в моче при беременности?

Влияет ли бессимптомная бактериурия на течение беременности? Запущенная бессимптомная бактериурия может привести к осложнениям со стороны мочевыводящих путей (возникает цистит, пиелонефрит) и акушерских осложнений – преждевременных родов и рождения детей с недостаточной массой тела.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Если у вас есть подозрения на инфекцию мочевыводящих путей (ИМП), не откладывайте визит к специалисту. Раннее выявление и лечение помогут избежать осложнений как для вас, так и для вашего ребенка.

СОВЕТ №2

Следите за своим питьевым режимом. Увеличьте потребление жидкости, чтобы помочь организму выводить бактерии из мочевыводящих путей. Вода, натуральные соки и травяные чаи могут быть полезны.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на гигиену. Соблюдение правил личной гигиены, таких как правильное подтирание и регулярное мытье, может снизить риск развития ИМП. Также старайтесь избегать использования ароматизированных средств для интимной гигиены.

СОВЕТ №4

Изучите симптомы ИМП. Знайте, на что обращать внимание: частое мочеиспускание, жжение при мочеиспускании, боль внизу живота. Если вы заметили эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.