Лабораторная диагностика брюшного тифа включает общеклинические методы исследования и специфические реакции. В результате комплексного обследования специалист сможет сделать заключение о тяжести заболевания, свойствах возбудителя (в том числе и чувствительности к антибиотикам), степени опасности пациента для окружающих (его заразности). Все необходимые исследования проводятся в начале болезни (при поступлении пациента в стационар) и перед выпиской. При необходимости анализ на брюшной тиф повторяется несколько раз.
Есть еще один важный нюанс: дифференциальная диагностика брюшного тифа и паратифов возможна только на основании специфического лабораторного обследования. Ни клинические детали, ни общеклинические методы диагностики не позволяют отличить возбудитель брюшного тифа от возбудителей паратифов А, С или В. Эта информация может иметь существенное значение с точки зрения возможного заражения окружающих, а также формирования только типоспецифического иммунитета.
Общая характеристика исследований
Где сдать анализ с целью диагностики брюшного тифа? Этот вопрос не должен беспокоить пациента, так как современные медицинские протоколы подразумевают обязательную госпитализацию больных с таким предварительным диагнозом. В крупных медицинских учреждениях (или в пределах одного города) функционирует многопрофильная лаборатория, сотрудники которой смогут сделать все необходимые специфические и неспецифические исследования для полноценной диагностики брюшного тифа и паратифов.
Универсального ответа на вопрос, через сколько дней пациент будет знать точный диагноз, не существует. Для проведения неспецифических исследований требуется только один день, результат специфических реакций придет только на 4-5 сутки или даже больше.
Выявление возбудителя брюшного тифа и паратифов является главным направлением комплексного обследования не только больного, но потенциальных носителей (здоровых людей, выделяющих возбудитель и заражающих окружающих). Результаты такого обследования заносятся в санитарную (медицинскую) книжку человека (декретированная специализированная группа), работающего в пищевой отрасли, в детских учреждениях и некоторых других предприятиях.
Для проведения различных диагностических тестов у больного (носителя) берут следующие биологические жидкости:
- кровь;
- каловые массы;
- мочу;
- желчь.
Необходимость взятия той или иной биологической среды пациента определяется лечащим доктором. С другой стороны, действовать нужно достаточно быстро, так как назначенные антибиотики снижают эффективность микробиологической диагностики брюшного тифа – биологические жидкости нужно брать до начала лечения.
Врачи отмечают, что диагностика брюшного тифа начинается с тщательного сбора анамнеза и клинического обследования пациента. Основным методом подтверждения диагноза является бактериологический анализ. Для этого берут образцы крови, мочи или кала, которые затем помещают в специальные питательные среды. Важно, чтобы образцы были собраны в начале заболевания, так как концентрация бактерий в организме может снижаться с течением времени. Кроме того, врачи могут использовать серологические тесты для выявления антител к возбудителю. Эти методы позволяют не только подтвердить наличие инфекции, но и оценить ее тяжесть, что критически важно для выбора правильной терапии. В целом, своевременная диагностика и правильный подход к анализам играют ключевую роль в успешном лечении брюшного тифа.
https://youtube.com/watch?v=tzOAxWEXIT4
Общеклинические методы
Стандартные процедуры, такие как общеклинический анализ крови и мочи, в данном случае действительно имеют диагностическую ценность, так как выявленные изменения очень характерны.
В общем анализе крови при тифо-паратифозных заболеваниях выявляются:
- лейкоцитоз в первые 1-2 дня, который сменяется лейкопенией;
- нехарактерные для бактериальной инфекции лимфоцитоз, тромбоцитопению, анэозинофилию;
- в тяжелых случаях может наблюдаться панцитопения (угнетение функции всех кровяных ростков);
- выявление эозинофилов в период выздоровления пациента является прогностически благоприятным признаком в течении болезни.
В общеклиническом анализе мочи выявляются традиционные изменения (повышение уровня лейкоцитов, эритроцитов), типичные для выраженной интоксикации.
При проведении общеклинического исследования кала (копрограмма) могут быть выявлены эритроциты, что свидетельствует о наличии незначительного кишечного кровотечения. Наряду с копрограммой принято назначать еще исследование кала на скрытую кровь, чтобы исключить диагностическую ошибку и своевременно диагностировать кровотечение.
В случае тифо-паратифозных заболеваний биохимические показатели исследуются только с целью выявления выраженных нарушений функций внутренних органов, например, при развитии специфического гепатита или пиелонефрита.
Специфические методы
Микробиологическая диагностика брюшного тифа является основанием для постановки окончательного диагноза и дальнейших противоэпидемических действий. При обследовании особых групп населения (декретированная группа) отметка об отрицательном результате исследования крови на брюшной тиф для санкнижки является допуском к рабочему месту. Специфический анализ на брюшной тиф включает бактериологическое и серологическое исследования.
Анализ на брюшной тиф вызывает у людей разные мнения и эмоции. Многие отмечают, что процесс забора крови или кала может быть немного неприятным, но в целом не вызывает сильного дискомфорта. Важно, что результаты анализа помогают быстро установить диагноз и начать лечение. Некоторые пациенты делятся опытом, что ожидание результатов может быть напряженным, особенно если есть подозрения на инфекцию. Однако врачи подчеркивают, что своевременное обращение и правильные анализы играют ключевую роль в успешном лечении. Люди также отмечают, что информированность о симптомах и профилактике болезни помогает избежать паники и лучше подготовиться к анализам.
https://youtube.com/watch?v=a0h12e0bOd0
Бактериологический метод
Предполагает взятие биологического материала от больного и последующий посев на специальные питательные среды (чаще всего – желчный бульон). Изучение морфологических, биохимических и многих других свойств микроорганизма позволяют со 100% точностью идентифицировать его. Кроме того, современная микробиология предусматривает такой обязательный этап как антибиотикочувствительность, без которой существенно затрудняется процесс эффективной противомикробной терапии.
Кровь на брюшной тиф лучше сдавать в первую неделю болезни. Положительный анализ крови на брюшной тиф, то есть положительная гемокультура – это абсолютное подтверждение диагноза. Обнаружение тифозной сальмонеллы в моче и каловых массах может наблюдаться в одинаковой степени у больного человека и носителя, то есть требуются другие дополнительный исследования.
Серологический метод
Основой множества реакций, реализующих серологический метод исследования, является соединение известного антигена (брюшнотифозного) и антител, которые синтезируются в крови больного. Серологическая диагностика брюшного тифа — это реакция Видаля, реакция непрямой гемагглютинации (РНГА), при необходимости – реакция с Vi – антигеном.
Реакция Видаля – это модификация реакции агглютинации, диагностическая ценность заключается в нарастании титра антител по мере течения заболевания. Эта реакция может быть ложноположительной при других сальмонеллезах, поэтому требуется и другая серодиагностика брюшного тифа. Например, более специфична РНГА с различными антигенами. Некоторые лаборатории проводят РПГА – реакцию пассивной агглютинации антител известными антигенами.
При подозрении на брюшной тиф диагностика специфическая позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз этого инфекционного заболевания, а также, возможно, выяснить, откуда появилась эта инфекция.
https://youtube.com/watch?v=OrCaXPDjLi0
Вопрос-ответ
Сколько стоит анализ на брюшной тиф?
Цена 450 ₽. Лаборатория Литех.
Что нельзя делать перед сдачей крови на брюшной тиф?
Забор крови производится на пустой желудок в утренние часы, желательно с 8 до 11 часов. В течение суток, предшествующих сдаче анализа, нельзя употреблять в пищу жирные, жареные, копченые, острые блюда, яйца и молочные продукты. Накануне разрешается легкий ужин.
Как проверяют на тиф?
Методы постановки диагноза. Наиболее надежными методами диагностики брюшного тифа сегодня являются лабораторные анализы. Реакция агглютинации для выявления антител к антигену Salmonella typhi. Этот тест проводят спустя две недели после заражения.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей анализа на брюшной тиф обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какие именно тесты вам нужны, и объяснит, как правильно подготовиться к процедуре.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что вы соблюдаете все рекомендации по подготовке к анализу, такие как ограничения в питании или прием лекарств. Это поможет получить более точные результаты.
СОВЕТ №3
После получения результатов анализа не спешите делать выводы самостоятельно. Обсудите их с врачом, который сможет правильно интерпретировать данные и назначить необходимое лечение, если это потребуется.
СОВЕТ №4
Если у вас есть симптомы, указывающие на брюшной тиф, такие как высокая температура, слабость или расстройства пищеварения, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить осложнения.