Как правильно питаться при гепатите С: рецепты и разрешенные продукты

Диета при гепатите С – программа лечебного питания, направленная на восстановление функций печени при ее поражении опасным вирусом. Она призвана урегулировать обмен веществ, желчеотведение и пищеварение. При вирусном гепатите придерживаются стола номер 5 по Певзнеру. В рамках диетического питания ограничиваются животные жиры, которые увеличивают нагрузку на желчные пути, протоки и печень.

Основные принципы питания при гепатите С

Какая диета будет оптимальной при патологиях печени, определяет врач-гастроэнтеролог. В случае заражения HCV повреждаются гепатоциты, что ведет к нарушению печеночных функций – обезвреживающей, секреторной, кроветворной и т.д. Оптимальная диета при гепатите С – стол 5 по Певзнеру. В рамках диетотерапии накладываются ограничения на некоторые продукты питания и виды термической обработки.

Общая характеристика диеты при гепатите:

• суточная энергетическая ценность рациона – 2800-3000 ккал.

Диеты придерживаются в течение всего периода терапии и полгода после него. Чтобы уменьшить нагрузку на желчные пути и печень, ограничивают животные жиры.

Пренебрежением диетическим питанием опасно застоем желчи, желтухой, нарушением пищеварения, запорами и интоксикацией.

Принципы диеты при вирусном гепатите С:

• Режим питания. Пищу употребляют небольшими порциями до 6 раз в сутки. Дробное питание стимулирует желчеотведение, предотвращает осложнения гепатита – холестаз, желтуху, холецистит.
• Термическая обработка. В рамках диеты прекращают жарить блюда, а выбирают запекание, отваривание овощей и мяса.
• Температурный режим. Для стабилизации функций поджелудочной и пищеварительного тракта пищу употребляют теплой – до 60°C.
• Ограничение соли. Хлорид натрия задерживает жидкость в организме, что становится причиной отеков, повышения АД. Поэтому соль ограничивают до 4 г в сутки.
• Жидкость. Для нормализации стула и уменьшения признаков интоксикации выпивают до 2 л жидкости в сутки. При сопутствующих осложнениях – асците, почечной недостаточности – питьевой режим корректируют.

В периоды обострения гепатита придерживаются диеты номер 5А. Ассортимент продуктов такой же, как и при основном столе. Но для щажения печени и желчного рекомендуется употреблять только протертые отварные овощи.

Какие продукты запрещены?

Существует ряд продуктов питания, действие которых негативно отображается на работе печени. Именно поэтому их запрещено употреблять при гепатите С. В период протекания патологического процесса пациентам запрещается употребление слоеного и сдобного теста, свежего хлеба, выпечку из ржаной муки, бисквитов, пирожков, печенья, тортов. Человек должен отказываться от жирных сортов мяса – утки, свинины, гуся, баранины. От употребления жира животного происхождения и субпродуктов нужно отказаться. Пациентам запрещено готовить рыбу, мясо и овощи на гриле.

Готовить первые блюда с применением мясных, грибных и рыбных бульонов запрещено. Пациентам не рекомендуется включение в меню солянки, зеленых щей, окрошки. Из сладостей рекомендовано ограничение халвы, шоколада, мороженого. Яйца в жареном виде или отваренные вкрутую не должны употребляться при заболевании. Пациентам доктора запрещают употребление копченостей и жирных кисломолочных продуктов.

Из пряностей рекомендовано сделать исключение хрена, горчицы, перца. От маринованных овощей и консервы пациент должен отказаться. Рацион питания человека не должен состоять из орехов, бобовых, грибов, щавеля, кислых фруктов и ягод. Использования шпината, редьки, лука, редиса не рекомендовано. В период протекания болезни категорически запрещается употребление алкогольных напитков. Человеку рекомендовано исключение питья газированной воды и напитков, а также кваса.

В период разработки диетического питания рекомендуется учитывать запрещенные продукты, что благотворно отобразится на работоспособности печени.

Что можно и что нельзя кушать согласно диете

В рамках диеты в меню вводят продукты, которые легко усваиваются и стимулируют функции органов ЖКТ. Они должны содержать:

1. витамины – улучшают метаболизм;
2. пектины – устраняют чувство перенасыщения;
3. лецитин – выводит липиды из печеночной ткани.

В список разрешенных продуктов входят овощи и фрукты, которые не оказывают раздражающее действие на пищеварительный тракт. У взрослых с гепатитом С часто диагностируется дефицит витамина D. Он синтезируется в организме под влиянием солнечных лучей. Но при лечении гепатита С Софосбувиром многократно увеличивается светочувствительность. Аналогично действует и дженерик прямого антивирусного лекарства. Чтобы восполнить дефицит витамина, в диету включают творог, морскую рыбу, сливочное масло.

Диета при гепатите должна содержать оптимальное количество протеинов, от концентрации которых зависит иммунный статус и работоспособность печени.

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов

На время диеты из меню исключают супы, приготовленные на мясном или грибном бульоне.

Свежий хлеб употребляется в малом количестве, так как он плохо усваивается и увеличивает нагрузку на ЖКТ.

О разрешенном

При разработке меню пациент должен учитывать, какие продукты ему можно употреблять без опаски навредить поврежденному органу. Разрешенная продукция несет восстанавливающие действия для клеток печени и легкость их переработки. Меню отлично гармонирует с консервативным лечением заболевания и существенно снижает токсическую нагрузку на больной орган. Какую пищу можно есть без ограничения:

1. Напитки. Некрепкий чай, компот из свежих или засушенных фруктов, кисель, морс, свежевыжатый сок, поддерживают организм и улучшают самочувствие отвары шиповника и ромашки. Чистую воду пить можно без ограничения.
2. Любой бульон. Борщ или щи, только постные, свекольник, молочный с лапшой.
3. Каши. Готовить их в полужидкой консистенции, готовить на воде или смеси с молоком – 50/50. Разнообразить каши можно крупяным пудингом или суфле.
4. Макароны можно брать любые с нежирной и неострой подливкой.

1. Мясо обязательно в рационе больного, потому что организму требуется белок. Допускаются постные сорта – телятина, птица, только без кожи, кролик.
2. Рыба. Нежирные сорта будут полезны, жирный лосось можно кушать редко и в виде закуски.
3. Хлеб. Есть можно ржаной, пшеничный или хлеб с отрубями, но не свежие, а немного подсушенные. К выпечке подходить осторожно, можно полакомиться высушенным бисквитом, хлебцами, галетным печеньем, слоеными пирогами без маргарина.
4. Молочка. Любая молочная продукция с минимальной долей жира. Йогурт брать без различных добавок. Из них можно готовить запеканки и суфле. Сметана и сыр фета допускаются к употреблению, но понемногу.
5. Овощная составляющая рациона. Полезна огородная продукция с содержанием крахмала: картошка, тыква, морковь, кабачки, цветная и пекинская капуста, свекла. Из них делать пюре или любые блюда с измельченной мякотью, запеченные или на пару. Салатные листья и перец разрешены в маленьких объемах. Допускаются огурцы, брокколи, сельдерей, авокадо, фасоль в стручках.

1. Ягоды и фрукты. Яблоки брать спелые и мягкие, делать из них запеканку с добавлением творога. Можно есть гранат, чернослив, один банан в день, арбуз и сухофрукты. По чуть-чуть разрешено есть дыню и ананас. Остальные фрукты тоже нужно употреблять в небольших объемах, делая из них пюре, желе или мусс.
2. Яйца. Полезен белок вареный или в омлете. А желток строго ограничивается, только половинка в виде добавления к блюду.
3. Сливочное масло допустимо употреблять до 30 г, растительное – рафинированное и до 15 г, и совсем ограничить оливковое.
4. Закуски. Их можно употреблять выборочно и в небольших объемах. Здесь подойдут овощные салаты, заливная рыба, кабачковая икра, винегрет из разрешенных разновидностей. Иногда разрешается поесть вымоченную слабосоленую сельдь.
5. Соусы. Их нужно готовить из овощной или молочной продукции, но не острыми. Не повредят и фруктовые соусы. Соевый соус только в минимальных количествах. Разрешены укроп и петрушка.
6. Сладости. Сахар употреблять ограниченно. Можно выпекать меренги и зефир на основе белка, поесть немного мармелада. Варенье разводить в чае или воде. Не запрещаются ягодные вареники, но в тесто не добавлять яиц.

Эта легкая диета и строгие ограничения будут хорошими помощниками в борьбе с недугом. Со временем диета покажется вам единственно верным решением, и не будет раздражать. А из разрешенного списка продуктов можно максимально разнообразить меню и сделать блюда вкусными и аппетитными.

Изменения в диете при осложнениях гепатита

Особенности диеты при вирусном гепатите зависят от наличия серьезных осложнений. При холестазе, циррозе, хроническом гепатите, энцефалопатии и гепатоцеллюлярной карциноме питание корректируют.

Застой желчи и холецистит

При вирусном гепатите ухудшается желчеотведение, что чревато холестазом и воспалением желчного – холециститом. Если выявляются такие осложнения, диету корректируют:

1. белки ограничивают до 85 г в сутки;
2. калорийность рациона уменьшают до 2500 ккал;
3. количество жидкости увеличивают до 2-2.5 л;
4. исключают бобовые;
5. кисломолочные продукты употребляют не чаще 1-2 раз в неделю.

Основу рациона при гепатите С составляют диетическое мясо, отварные овощи, некислые фрукты. Диету соблюдают до улучшения самочувствия.

Цирроз

Вирусный гепатит опасен цирротическими изменениями в печени. Чтобы максимально снизить нагрузку на пораженные органы, соблюдают витаминизированную диету. При циррозе печени рекомендуется употреблять больше продуктов с селеном, магнием, витамином С:

При жидком стуле понижают уровень жиров в диете до 50-60 г в день, исключают простые углеводы.

Хронический гепатит

Диета при хроническом гепатите направлена на ускорение обмена веществ, снижение массы тела, нормализацию работы ЖКТ. Для улучшения самочувствия необходимо:

1. ограничить животные жиры;
2. обеспечить достаточно белковых компонентов;
3. употреблять продукты с липотропными веществами – соевую муку, отварную говядину, творог.

В диету вводят овощи и фрукты, богатые фолиевой и липоевой кислотами, – тыкву, петрушку, кукурузу, свеклу, баклажаны, хурму, овсянку.

Рак печени

Питание при гепатите С нацелено на щажение печени, стимуляцию желчеотведения. При раковых новообразованиях диету немного корректируют:

1. избегают переедания, употребления кислых блюд;
2. увеличивают содержание белковой пищи;
3. исключают продукты с трансжирами и пряностями;
4. отказываются от полуфабрикатов и кондитерских изделий.

Рацион при гепатите должен покрывать энергетические затраты, которые у онкобольных возрастают в 1.5-2 раза. В рамках диеты отдают предпочтение нежирным молочным продуктам, несвежему хлебу, отварной телятине.

Печеночная недостаточность

При недостаточности печени нужно соблюдать низкопротеиновую диету, которая предотвращает серьезные осложнения – энцефалопатию и коматозное состояние. Меню состоит преимущественно из растительной пищи. Терапия направлена на уменьшение в организме количества токсических веществ.

Для поддержания метаболизма следует:

1. увеличить потребление углеводов;
2. принимать специальные белковые смеси с органическими кислотами;
3. ввести в диету продукты с растворимыми пищевыми волокнами – сушеные бобы, орехи, овсянку.

При прогрессировании патологии на фоне гепатита из диеты полностью исключают животный белок.

Частично ограниченные продукты

Диета при хроническом гепатите б немного отличается от той, которая рекомендована на острой стадии заболевания. В список разрешенных добавляются продукты, которые нельзя кушать при обострении заболевания.

Однако их употребление частично ограничено. Их нельзя принимать в пищу каждый день. К таким компонентам диеты относятся:

• Овощи, имеющие резкий вкус (редис, редька, перец).

Их употребление допустимо в составе салатов.

• Яйца (перепелиные, куриные).

Употребляются в пищу или только белок, или из яиц готовятся овощные омлеты. Включаются в меню несколько раз в неделю.

• Нежирные молочные продукты: варенец, ряженка, кефир.

Употребление творога в виде запеканок, сырников возможно раз в неделю.

Разрешены, но ограничены в употреблении мармелад, зефир, варенье, сухое печенье, мед. Желательно, чтобы в сладостях содержался не сахар, а его заменители. Выпечка должна быть пресной без жирного крема и глазури. Из блюд домашнего приготовления подойдут кисель, желе, суфле.

Если при употреблении какого-либо компонента состояние пациента ухудшается, совместно с врачом принимается решение об исключении его из рациона.

Примерное меню на неделю

Перечень разрешенных продуктов при вирусном гепатите обширный, поэтому составить разнообразное меню на неделю несложно. Для улучшения пищеварения следует чередовать мясные и овощные блюда.

Диету соблюдают в течение 6-8 месяцев. При необходимости ее продлевают.

При гепатите в промежутках между основными трапезами делайте перекусы. Они не только обогащают организм углеводами и протеинами, но и стимулируют желчеотведение.

Диетический стол №5

После перехода гепатита из острого состояния в стадию ремиссии допускается некоторое послабление диеты №5А. В такие периоды больным гепатитом нужно придерживаться диеты №5. Она похожа на систему питания в стадии обострения болезни по списку запрещенных и разрешенных продуктов. Питание также должно быть дробным, но в период ремиссии гепатита перетирать всю пищу уже не нужно.

• углеводов – 0.45 кг (сахара не больше 50 г);
• белков – 75-100 г;
• жиров – не более 100 г (преимущественно растительного происхождения);
• соли – 8 г;
• витамина А – 40-45 г;
• витамина В1 – до двух мг;
• витамина В2 – не более четырех мг;
• витамина С – 0.2 г;
• каротина – 11 мг;
• кальция – 1 г;
• фосфора – 2 г;
• железа – 12-14 мг;
• магния – не более 0.5 г;
• никотиновой кислоты – до 20 мг.

Понедельник

• 1-ый завтрак. Творог, молоко, гречневая каша, чай.
• 2-ой завтрак. Печеное яблоко.
• Обед. Лапша с измельченным мясом, суп овощной.
• Полдник. Галетное печенье с чашкой чая.
• Ужин. Пюре картофельное, вареная рыба, стакан чистой воды.
• Перед сном. Кефир (200 грамм).

Вторник

• 1-ый завтрак. Лапша по-флотски, чай.
• 2-ой завтрак. Сметана с творогом.
• Обед. Суп с овсяной крупой, голубцы (мясо, рис), кисель.
• Полдник. 1 яблоко.
• Ужин. Рисовая каша с молоком, стакан чистой воды
• Перед сном. Кефир.

Среда

• 1-ый завтрак. Вареная рыба, каша овсяная, чай.
• 2-ой завтрак. Капустная запеканка.
• Обед. Молочный вермишелевый суп, вареное мясо, 100 г отварной моркови, компот из сухофруктов.
• Полдник. 2-3 сухарика.
• Гречневая каша с нежирным молоком, стакан чистой воды.
• Перед сном. Кефир.

Четверг

• 1-ый завтрак. Омлет, приготовленный на пару, рисовая каша с молоком, чай.
• 2-ой завтрак. Творог, сметана.
• Обед. Борщ постный, пюре, вареное мясо.
• Полдник. 100 г крекера, чай.
• Ужин. Манная каша с молоком, стакан чистой воды
• Перед сном. Кефир.

Пятница

• 1-ый завтрак. Овощной салат, паровые котлеты.
• 2-ой завтрак. 1 яблоко.
• Обед. Овощной суп (220 г), вареная рыба, тушеная капуста, фрукты (яблоко, виноград).
• Полдник. Несколько вафель и стакан травяного отвара.
• Ужин. Гречневая или ячневая каша на молоке, стакан чистой воды.
• Перед сном. Кефир.

Суббота

• 1-ый завтрак. 2 клубня печеного картофеля, сельдь, чай.
• 2-ой завтрак. 1 яблоко.
• Обед. Щи постные, паровые котлеты, вермишель, компот.
• Полдник. Галетное печенье, чай с шиповником.
• Ужин. Омлет, приготовленный на пару, стакан чистой воды.
• Перед сном. Кефир.

Воскресенье

• 1-ый завтрак. Гречневая каша, паровые котлеты, чай.
• 2-ой завтрак. Морковное пюре, джем.
• Обед. Борщ постный, печеное яблоко.
• Полдник. Кисель, печенье.
• Ужин манная каша, чернослив, стакан чистой воды.
• Перед сном. Кефир.

Полезные блюда для больных гепатитом

Соблюдение диеты при гепатите повышает шансы на выздоровление и снижает риск осложнений. Чтобы избегать гиповитаминозов, в меню включают разнообразные блюда:

1. Суп с черносливом. 1 стакан овсяных хлопьев проваривают в воде 15-20 минут. Измельчают в блендере, добавляют 1 ст. л. сахарного песка. Разбавляют с теплым молоком до получения кремообразной массы. Вводят 3 ст. л. измельченного чернослива, ½ ст. л. сливочного масла.
2. Рыбное суфле. 2-3 филе вареного минтая измельчают в блендере. Засыпают 2 ст. л. манной крупы. Добавляют желтки 3 яиц, щепотку соли и взбитые белки 2 яиц. Смешивают с 20 г растопленного сливочного масла. Запекают в духовке не более 10-15 минут.
3. Морковные сырники. 50 г измельченной морковки тушат 10-15 минут на сливочном масле. Добавляют 5 г овсяной муки и перемешивают. В охлажденную массу вмешивают 150 г творога, 1 куриное яйцо, соль и сахар по вкусу. Смешивают с мукой до получения густой массы. Сформированные сырники обжаривают на сковороде.
4. Творожный десерт. В 200 г творога добавляют белок 1 яйца, 1 ст. л. сахара, 20 г манки и 100 мл молока. Перемешивают в блендере, после чего выкладывают массу на противень. Запекают в духовке 15 минут.

Гепатит С – опасное заболевание, которое грозит осложнениями. Но при своевременном лечении, соблюдении диеты и рекомендаций гастроэнтеролога удается избежать негативных последствий, добиться полного выздоровления.

Особенности питания

Традиционно принято выделять 15 диетических столов по Певзнеру. Главный принцип, который заложен в эти диетические схемы, – это распределение диет в соответствии с конкретным заболеванием, обеспечение достаточного калорийного и питательного состава блюд со снижением нагрузки на органы пищеварения за счет внедрения легкоусвояемой пищи.

Стол №5

Стол 5, который рекомендуется пациентам с заболеваниями печени и желчевыводящей системы, предполагает 4-5 приемов пищи в день с нормальным содержанием белков и углеводов, снижением количества жиров, пуринов и грубой клетчатки.

Также стол 5 предполагает приготовление блюд, применяя исключительно процесс варки и тушения, с минимальным количеством поваренной соли. Мясные блюда предлагается измельчать после приготовления и кушать небольшими порциями.

Таким образом, суточный рацион при столе 5 четко регламентирован не только по питательному составу и количеству жидкости (не менее 1,5 – 2 литров в сутки), но и по блюдам, способу их приготовления, а также употребляемым напиткам. Полный перечень диеты довольно легко можно найти в интернете либо же уточнить у лечащего врача.

Однако современная медицинская наука, опираясь на данные многих научных исследований и наблюдений, пришла к выводу о нецелесообразности строгой регламентации диеты в зависимости от патологии человека.

Это связано и с тем, что в период формирования столов Певзнера, пищевой рацион человека был более ограничен, диетические столы не учитывают индивидуальные предпочтения в пище пациента, наличие у него пищевой аллергии, непереносимости того или иного продукта питания и т.д.

Можно отметить, что в период протекания гепатита, в независимости от причины его возникновения, человек испытывает значительную интоксикацию, что связано со снижением детоксикационной функции печени. Этот симптом проявляется выраженной тошнотой и часто рвотой.

Поэтому принудительное включение в рацион продуктов питания, которые не переносятся человеком, или исключение предпочтительных продуктов питания только усугубляет данные симптомы и снижает общее качество жизни в период болезни. Поэтому все диетические рекомендации для больных с гепатитом укладываются в общие постулаты диеты для больных с гастроэнтерологической патологией.

Таким образом, можно выделить такие главные акценты в формировании диеты пациента, больного гепатитом:

1. Нельзя принимать любые формы алкоголя, поскольку они являются гепатотоксичными.
2. Диета человека должна быть полноценной, сбалансированной и достаточно калорийной с учетом предпочитаемых продуктов.
3. Рекомендуется снизить количество животных и растительных жиров путем выбора соответствующих продуктов, способа их приготовления (исключая избыток растительного или других масел), а также снижения содержания жиров в каждой порции пищи. Нельзя употреблять в большом объеме жирную пищу.
4. Белковые продукты рекомендуется комбинировать (разрешено есть не только говядину или нежирную свинину, но также можно есть рыбу, птицу или морепродукты).
5. Питание пациента должно составляться с учетом его состояния, пожеланий и способности воспринимать различные формы пищи. Нельзя принуждать есть тот или иной конкретный продукт без желания пациента.

Рацион человека при вирусных гепатитах и после них

Главной особенностью вирусных гепатитов является скорость возникновения заболевания и тяжесть его течения. Гепатит А передается фекально-оральным путем, поэтому такие пациенты изолируются в инфекционное отделение. Питание таких больных проводится исключительно в условиях отделения, диетической пищей, которую готовит соответствующий пищеблок.

Гепатит В, в отличие от вирусного гепатита А, передается парентеральным путем, чаще всего через кровь. Течение такого типа гепатита обычно самое тяжелое, поэтому в первые сутки болезни пациенты получают все питательные вещества путем капельного введения. Далее питание проводится согласно общим диетическим рекомендациям при вирусных гепатитах.