Головной мозг – «центр управления» всеми системами жизнеобеспечения человека. Любые травмы, связанные с ударами, ушибами или ранениями области головы, являются причиной плохого кровоснабжения клеток головного мозга, вызывают нарушение его функций.
Черепно-мозговой травмой называют травмирование головы, при котором нарушается целостность костей и кожных покровов черепа, функционирование головного мозга. Такие нарушения всегда сопровождаются характерными симптомами невротического характера. При черепно-мозговой травме первая помощь помогает предотвратить серьезные последствия травмирования, облегчая период лечения и восстановления. Иногда подоспевшее вмешательство медиков сохраняет жизнь больному.
Повреждения черепа и их характеристика
Причинами травм такого типа становятся воздействия механического характера на своды черепа. Основными провокаторами ЧМТ являются такие факторы:
- ДТП и другие аварии с участием транспорта;
- Травмирование на производстве;
- Повреждения в быту;
- Падение с высоты, в результате которого повреждается область головы.
Важно знать, что специфика проявлений травмирования определяется тяжестью ЧМТ, а также его видом. Иногда симптомы настолько неспецифичны, что постановка диагноза без соответствующей диагностики затруднительна также для опытных медиков.
Из-за частых скрытых («светлых») периодов, когда больной чувствует облегчение благодаря прекратившимся признакам, многие люди, получившие травму, не хотят обращаться к медикам. Однако это большая ошибка. Уже через 2-3 часа сотрясение головного мозга вновь дает о себе знать резким ухудшением самочувствия.
Чтобы разобраться, какую первую помощь при травме волосистой части головы оказывать, нужно четко различать виды сотрясений.
Наличие или отсутствие изменения целостности мышечной и костной ткани выделяют 3 вида ЧМТ:
- Закрытая черепно-мозговая травма;
- Открытое повреждение черепа;
- Проникающее повреждение.
Для начала нужно разобраться, что такое закрытая черепно-мозговая травма. Статистические данные свидетельствуют, что повреждения закрытого типа встречается чаще всего. Они затрагивают исключительно покровы кожи, сохраняя целостность апоневроза. Этот вид травмы часто проявляется сотрясением мозга, признаками которого являются отсутствие сознания и амнезия.
Открытую ЧМТ распознать просто: ее сопровождают серьезные повреждения покровов кожи с участием апоневроза. Возможно травмирование кости и серого вещества.
При проникающем повреждении травмируется непосредственно оболочка мозга.
Особенности предоставления первой помощи при травмах головы зависят также от вида травмирования. Эта характеристика ЧМТ считается превалирующей, обладающей специфической симптоматикой и состоянием пострадавшего.
Рассмотрим проявления каждого из них, выделив характерную симптоматику.
Врачи подчеркивают, что первая помощь при черепно-мозговой травме должна быть оказана незамедлительно и с максимальной осторожностью. Основной задачей является предотвращение дальнейших повреждений и стабилизация состояния пострадавшего. Специалисты рекомендуют не перемещать человека, если это не абсолютно необходимо, так как неправильные действия могут усугубить травму. Важно обеспечить пострадавшему покой, при этом контролируя его дыхание и сознание. Если человек потерял сознание, необходимо перевести его в стабильное боковое положение, чтобы избежать удушья. Врачи также акцентируют внимание на необходимости вызвать скорую помощь, так как профессиональная медицинская помощь является критически важной для успешного лечения ЧМТ.
Сотрясение
Учитывая то, что патологий макроструктурного плана при нем не фиксируется, сотрясение мозга является обратимым процессом: повреждения затрагивают лишь клеточный уровень. При аппаратном исследовании (КТ и МРТ) отклонений от нормы не фиксируется.
Характерные симптомы:
- Потеря сознания, длительность которого не превышает 2-3 минуты или всего несколько секунд;
- Кратковременная потеря памяти;
- Развитие тошноты, переходящей в рвоту.
После возвращения в сознание пациент испытывает головокружение, головную боль, «разливающуюся» по всей области головы, чрезмерное потоотделение. Возможно кратковременное нарушение зрения, проявляющееся двоением в глазах или мелькании «мушек».
При своевременно оказанной ПМП основные симптомы, которые вызывает эта мозговая травма, проходят в течение 6-8 суток.
Ушиб
При ушибе головного мозга четко фиксируются серьезные макроструктурные изменения мозгового вещества, проявления которых заключаются в геморрагии и деструкции. Часто их сопровождает перелом основания черепа, который вызывает многочисленные кровоизлияния.
Состояние пострадавшего характеризуется тяжестью течения этих двух взаимосвязанных факторов. Особенности их проявления позволяют разделить ушибы мозга на 3 группы. Он может быть легкой, средней и тяжелой формы.
Читайте также:
1. Легкая степень.
Отсутствие сознания длится не более 20 минут. После того, как человек придет в себя, появляются характерные симптомы:
- Рвота;
- Головокружение;
- Потеря памяти;
- Брадикардия;
- Дрожание рук и подбородка;
- Хождение на цыпочках;
- Гипертензия;
- Головная боль, «разлитая» по всей области головы;
- Непроизвольные повторяющиеся движения глаз;
- Возможно проявление пирамидной недостаточности.
2.Средняя степень.
Отсутствие сознания фиксируется более 3 часов. Придя в себя, пациент страдает от мучительных приступов рвоты. Наблюдаются явные нарушения психики и глубокие провалы в памяти.
Симптоматика ярко выраженная:
- Значительное превышение показателей артериального давления;
- Слабое сердцебиение;
- Запрокидывание головы;
- Проявления неравномерного распределения тонуса мышц;
- Невозможность двигать конечностями;
- Нарушения речи.
3.Тяжелая степень.
Отсутствие сознание продолжается неделями, может доходить до 1 месяца. Фиксируется угнетение функций дыхания и кровообращения, что может привести к летальному исходу больного. Пациент впадает в кому, что проявляется такими признаками:
- Плавающие вращения глазных яблок;
- Обездвиживание конечностей;
- Приступы судорожных сокращений.
Мнения людей о первой помощи при черепно-мозговой травме (ЧМТ) варьируются от уверенности в своих знаниях до полного замешательства. Многие считают, что в случае ЧМТ главное — это не паниковать и сразу вызвать скорую помощь. Однако, среди опрошенных есть и те, кто считает, что нужно действовать быстро и самостоятельно, например, приостановить кровотечение или уложить пострадавшего в безопасное положение. Некоторые делятся опытом, что важно не трогать голову и шею, чтобы не усугубить травму. В то же время, многие осознают, что недостаток знаний может привести к ошибкам, и подчеркивают важность обучения основам первой помощи. В целом, общественное мнение свидетельствует о необходимости повышения осведомленности и проведения тренингов по оказанию первой помощи при ЧМТ, чтобы каждый мог действовать уверенно и эффективно в экстренной ситуации.
Сдавление
Давление на головной мозг происходит под воздействием гематом, которые располагаются над мозгом. Их развитие спровоцировано переломанными костями черепа. Симптоматика сдавления такая же, как и при ушибе мозга. Однако давление гематом имеет важную особенность: наличие «светлого» периода, когда все признаки исчезают, и пациент чувствует себя абсолютно здоровым.
Однако стремительный отек мозга, сопровождающийся увеличением его объема, снова приводит к коматозному состоянию.
-
Читайте также:
Независимо от того, с каким видом и степенью повреждений пришлось столкнуться, после предоставления первой помощи при травмах головы нужно немедленно обратиться в учреждение здравоохранения для полного обследования и назначения соответствующего лечения.
Специфика неотложных мер до госпитализации
При черепно-мозговой травме неотложная помощь заключается в применении методики наблюдения, фиксирования показателей, важных для поддержания жизни человека, и реанимационных действий, если в этом будет необходимость. Главной задачей спасателя является поддержание функционирования важных органов и систем больного.
При ЧМТ немедленный вызов бригады медицинских работников осуществляется, если у пациента присутствует один из указанных ниже симптомов:
- Нарушение дыхания и кровообращения;
- Непрекращающееся кровотечение из раны;
- Кровотечение из ушей и носа;
- Нахождение в бессознательном состоянии более 30 секунд;
- Нестерпимая головная боль;
- Неясное сознание;
- Потеря равновесия и ориентации;
- Часто повторяющийся судорожный синдром;
- Непрекращающаяся рвота;
- Отсутствие возможности пошевелить рукой или ногой;
- Невнятная речь.
Обратите внимание!
Наличие открытой травмы черепа требует немедленной госпитализации!
Очень важно!
В процессе беседы с диспетчером скорой помощи детально опишите состояние пострадавшего, наличие или отсутствие кровотечения.
Алгоритм оказания неотложной помощи заключается в быстрых и последовательных действиях:
- Больного кладут на ровную жесткую поверхность.
- Осматривают место повреждения для определения вида и характера травмы.
- Определяют стабильность работы сердца, легких, измеряя пульс и контролируя дыхание.
- Если человек находится в глубоком обмороке, его тело поворачивают на бок, чтобы избежать проникновения рвотных масс в пищевод и западение языка.
- Если у пациента рана головы открытого типа, повязка и дезинфекция являются обязательными условиями оказания первой медицинской помощи при черепно-мозговой травме. До приезда медиков рану (ее края) нужно обработать дезинфицирующим раствором, чтобы предотвратить возникновение инфекций. Для этого края поврежденного участка головы вначале обкладывают мягкими бинтами, а затем используют саму повязку. Она должна быть достаточно тугой, чтобы приостановить кровотечение, но не настолько, чтобы сдавить мягкие ткани.
- Приложить к травмированной части головы холод.
- Обездвижить шею, обложив ее валиками.
- В случае необходимости оказывается первая медицинская помощь реанимационного характера: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
До приезда медицинского персонала нельзя уходить с места происшествия: в любой момент человек может вновь впасть в беспамятство.
При черепно-мозговой травме, сопровождающейся ранением, первая помощь оказывается по такому же принципу, что и при открытом виде травмирования.
Важные сведения
Помощь при травме головы не требует особых умений и навыков, однако неопытный человек может растеряться, особенно если при повреждении черепа наблюдается большая кровопотеря. Поэтому спасателю важно прекратить паниковать и четко следовать изложенным выше инструкциям. Тем более, что совершенные ошибки могут вызвать серьезные последствия черепно-мозговой травмы, только усугубив состояние пострадавшего.
Перечислим действия, которые запрещено совершать на этапе до госпитализации:
- Пытаться усадить больного;
- Перемещать пострадавшего, резко меняя его позу;
- Предлагать больному медикаментозные препараты или еду;
- Оставлять человека одного до приезда медиков;
- Самостоятельно пытаться вправить торчащие из раны обломки костей;
- Извлекать из раны инородные предметы.
Пострадавший должен быть осмотрен медиками. После этого человека госпитализируют. Врач предупреждает больного о возможных последствиях серьезного травмирования, если он отказывается ехать в больницу.
-
Читайте также:
Лечение черепно-мозговых травм подбирается с учетом степени и вида травмы. Чаще всего терапия состоит из действий, направленных на улучшение мозгового кровообращения и профилактики отека мозга. В обязательном порядке показано строгое соблюдение постельного режима и полного покоя. С этой целью назначаются седативные средства.
При тяжелых формах ЧМТ лечение заключается в экстренном хирургическом вмешательстве, с помощью которого удаляют скопившиеся гематомы.
Помните, что при травмировании головы отсутствие своевременной помощи приводит к летальному исходу в 70% случаев. Более того, бездействие в подобной ситуации предусматривает уголовное наказание.
Вопрос-ответ
Что делать при ЧМТ первая помощь?
При черепно-мозговой травме (ЧМТ) первая помощь включает в себя следующие шаги: обеспечить пострадавшему покой и неподвижность, при необходимости уложить его на бок, чтобы предотвратить удушье, и при наличии кровотечения из раны головы аккуратно наложить стерильную повязку. Необходимо избегать дачи пищи и жидкости, а также не пытаться самостоятельно перемещать пострадавшего, если это не критично. Важно как можно скорее вызвать скорую помощь для профессиональной медицинской помощи.
Какова первая помощь при черепно-мозговой травме волосистой?
К ране волосистой части головы приложить давящую повязку из стерильного бинта. Пострадавшего уложить на бок с согнутыми в коленях ногами. По возможности к голове приложить холод.
Какая первая помощь при черепно-мозговой травме билет?
Остановить кровотечение прямым давлением на рану и наложить давящую повязку. При потере сознания придать устойчивое боковое положение. По возможности приложить к голове холод.
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на черепно-мозговую травму немедленно вызовите скорую помощь. Даже если симптомы кажутся незначительными, важно получить профессиональную медицинскую помощь, так как некоторые последствия могут проявиться позже.
СОВЕТ №2
Если пострадавший в сознании, успокойте его и не позволяйте двигаться. Движение может усугубить травму, поэтому лучше всего оставить человека в покое до прибытия медиков.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на симптомы, такие как головная боль, тошнота, рвота, спутанность сознания или потеря сознания. Запишите их, чтобы сообщить врачу, так как это поможет в диагностике и лечении.
СОВЕТ №4
Если пострадавший потерял сознание, проверьте его дыхание и пульс. Если они отсутствуют, начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР) и продолжайте до прибытия скорой помощи или пока не появится возможность передать его в руки профессионалов.
