Корь в большинстве случаев развивается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Корь у взрослых протекает более тяжело, чем у детей, и с высоким риском осложнений. Именно клинические симптомы кори являются основанием для постановки диагноза, так как специфическая лабораторная диагностика доступна не во всех медицинских учреждениях.
Знание общей характеристики признаков этого инфекционного заболевания помогают пациенту своевременно обратиться за необходимой медицинской помощью. Лечение кори зависит от степени тяжести состояния пациента.
Лучшая защита от кори – это своевременная профилактика, то есть вакцинация.
Общие эпидемиологические особенности
Особенности вируса кори напрямую взаимосвязаны с тем, как передается корь. Возбудитель этого инфекционного заболевания относительно устойчив к действию факторов окружающей среды, при комнатной температуре сохраняет свою активность в течении получаса. Этот микробный агент обладает свойством распространяться на расстояние порядка 30-35 метров не только по горизонтали, но и по вертикали. То есть вирус кори может передаваться в многоэтажном здании по вентиляционным шахтам на разные этажи.
Особенно быстро возбудитель может передаться в условиях детского коллектива (группа детского сада, класс школы).
Корь передается только воздушно-капельным путем, только от больного человека. Заразность пациента для окружающих незначительно: от последних нескольких дней инкубационного периода до окончания этапа высыпаний. Не описаны другие (водный, пищевой, трансмиссивный) пути передачи кори. Человек, контактировавший с больным корью, не является передающим инфекцию до появления у него самого клинической симптоматики, то есть передача через третьи лица не характерна.
Заболеваемость корью повышается в холодный период года. Регистрируются вспышки этого инфекционного заболевания при нарушении выполнения календаря профилактических прививок.
Врачи отмечают, что корь является высококонтагиозным вирусным заболеванием, которое передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет от 10 до 14 дней, после чего появляются характерные симптомы: высокая температура, кашель, насморк и конъюнктивит. На 3-5 день болезни на коже возникает сыпь, которая начинается за ушами и постепенно распространяется по всему телу. Врачи подчеркивают, что корь может привести к серьезным осложнениям, таким как пневмония, энцефалит и даже смерть, особенно у детей и людей с ослабленным иммунитетом. Вакцинация является единственным эффективным способом профилактики кори, и врачи настоятельно рекомендуют прививать детей в соответствии с национальными календарями вакцинации. Своевременная вакцинация не только защищает индивидуумов, но и способствует формированию коллективного иммунитета, что важно для защиты всего общества.
https://youtube.com/watch?v=TMYY5FoXx8w
Клинические признаки кори при типичном течении
В течении этого инфекционного заболевания различают несколько периодов, которым соответствует определенная клиника. Инкубационный период кори, как правило, ограничивается 9-10 днями. Значительное его удлинение отмечается у лиц, получивших экстренную специфическую профилактику в виде противокоревого иммуноглобулина. Тогда клиническая симптоматика начинает проявляться у больного через 2-3 недели после контакта.
Катаральный период
Все может начинаться с кратковременного продромального периода, когда человек ощущает признаки умеренного недомогания (некоторое снижение работоспособности, немотивированную усталость). Через 1-2 дня состояние нездоровья развивается так же, как проявляется банальное ОРВИ. Отмечаются обильный кашель без отделяемой мокроты, сильная светобоязнь, серозное отделяемое из носовых ходов.
Все это сочетается с достаточно высокой (до 39-40°С) температурой и выраженным общетоксическим синдромом. Однако, по тому как начинается корь нельзя сказать, насколько тяжелым будет течение периода высыпаний.
Характерным клиническим проявлением именно кори является появление на 2-3 день болезни белых мелкоточечных высыпаний, которые выглядят как рассыпанная на гиперемированной поверхности слизистой оболочки манная крупа.
Такие пятна возникают только при кори, то есть являются своеобразным подтверждением диагноза. В литературе пятна называются по фамилиям врачей, описавших это явление Бельского – Коплика – Филатова.
Корь — это вирусное заболевание, которое вызывает множество обсуждений среди людей. Многие отмечают, что корь является одной из самых заразных инфекций, и ее последствия могут быть серьезными. Важно понимать, что вакцинация — это ключевой способ профилактики. Люди делятся своими историями о том, как вакцинация помогла предотвратить вспышки заболевания в их семьях и сообществах. Однако существует и множество мифов о кори, связанных с вакцинацией, что порождает страхи и сомнения. Некоторые родители выражают беспокойство о возможных побочных эффектах вакцин, в то время как медицинские эксперты подчеркивают, что риск осложнений от самой кори значительно выше. Обсуждения о кори часто касаются и вопросов общественного здоровья, так как коллективный иммунитет играет важную роль в защите уязвимых групп населения. В конечном итоге, осведомленность и открытый диалог о кори и ее профилактике могут помочь снизить уровень заболеваемости и защитить здоровье общества в целом.
https://youtube.com/watch?v=aBum8NcS7po
Период высыпаний
Эта фаза заболевания проявится различной интенсивности кожными высыпаниями.
Коревую сыпь от множества других вариантов инфекционной и неинфекционной экзантемы отличают:
- пятнисто-папулезный характер;
- элементы экзантемы располагаются на неизмененной коже;
- нет кожного зуда;
- типична центробежность и этапность высыпаний: в первые сутки обсыпает только лицо и шею, на следующий день – руки и туловище, далее – нижние конечности;
- с момента отсутствия свежих элементов больной не заразен для окружающих;
- экзантема исчезает в том же порядке, как и появилась;
- пятна и папулы трансформируются в пигментацию (более темные участки), иногда возможно мелкопластинчатое шелушение.
Кожные высыпания, проявляющиеся нетипичными геморрагическими (с примесью крови) элементами, свидетельствуют о тяжелом, возможно, неблагоприятном течении болезни. Также плохим прогностическим критерием являются необильные высыпания, но сочетающиеся с выраженной сердечной недостаточностью.
Признаки кори у взрослых сходны с таковыми у детей, однако, более типично тяжелое течение с выраженным синдромом общей интоксикации.
Период реконвалесценции
Вся описанная выше клиника заболевания стихает, состояние здоровья пациента возвращается к исходному состоянию. Хроническое течение болезни не описано. Необратимых изменений в тканях и органах не наблюдается.
Клинические симптомы нетипичной кори
Атипичная корь – это развитие нехарактерной клинической симптоматики, осложнений или, наоборот, легкой и быстротекущей формы болезни.
Чаще всего под этим термином подразумевают митигированную корь – развитие клинической симптоматики у человека, получившего противокоревой иммуноглобулин или специфическую профилактику в виде курса вакцинации. Митигированная корь характеризуется быстрым и благоприятным течением, отсутствием пятен Бельского, также не характерна этапность высыпаний.
Абортивные и стертые формы кори нередко не диагностируются, но человек получает пожизненный стойкий и напряженный иммунитет к кори. Клиника напоминает ОРВИ, экзантема необильная либо вообще отсутствует. Напряженность иммунитета к кори не взаимосвязана со степенью тяжести течения заболевания – после любой формы болезни повторные случаи заражения корью не описаны.
Осложнения кори
Несколько условно разделяют осложнения коревой инфекции на ранние (обусловлены действием собственно вируса) и поздние (связаны с ассоциацией вируса и вторичной бактериальной флоры).
| Ранние | Поздние |
| ложный круп
интерстициальная пневмония геморрагический синдром диарейный синдром энцефалит полирадикулоневрит интерстициальный нефрит |
синусит
отогенный менингит очаговая бактериальная пневмония медиастинит плеврит |
Именно осложнения после кори являются причиной инвалидизации и даже смерти больных.
Общие принципы диагностики кори
Лабораторная диагностика коревой инфекции в большинстве случаев не проводится, так как подобного рода затраты нецелесообразны, а техническая реализация не всегда доступна. Характерные симптомы и лечение отдельных синдромов являются опосредованным подтверждением диагноза. В общеклинических анализах мочи и крови существенных изменений не наблюдается.
Общие принципы терапии кори
Как лечить корь, когда больной не опасен – все эти вопросы нужно задать лечащему врачу, а не заниматься самолечением. Только специалист знает, как лечить корь в зависимости от степени тяжести состояния и как предупредить формирование осложнений.
Лечение кори в большинстве случаев включает инфузионную дезинтоксикационную терапию (или обильное питье), витамины и жаропонижающие средства (по необходимости). Эффективное специфическое лечение кори не разработано, применение интерферона и его индукторов обосновано только при тяжелом течении заболевания.
Общие принципы профилактики
Лучший способ профилактики коревой инфекции – это курс вакцинации в соответствии с национальным прививочным календарем. Вакцина достаточно хорошо переносится и эффективна в 80-85% случаев. Даже если заболевание развивается у привитого человека, наблюдается нетяжелое течение болезни.
https://youtube.com/watch?v=awlHzf9HLSQ
Вопрос-ответ
Корь характеристика?
Корь – острое инфекционное заболевание, основными проявлениями которого являются: выраженная общая интоксикация, лихорадка (повышение температуры тела), поражение дыхательных путей и пятнисто-папулезная сыпь на коже и слизистых оболочках.
Каковы характерные черты вируса кори?
Корь поражает дыхательные пути, а затем распространяется по всему организму. Симптомы включают высокую температуру, кашель, насморк и сыпь по всему телу. Вакцинация — лучший способ предотвратить заболевание корью и распространение её среди других людей. Вакцина безопасна и помогает организму бороться с вирусом.
Характерные симптомы кори?
Характерные симптомы кори включают высокую температуру, кашель, насморк, конъюнктивит и характерную сыпь, которая появляется на 3-7 день болезни и сначала локализуется на лице и за ушами, а затем распространяется по всему телу. Также часто наблюдаются пятна Коплика — маленькие белые точки на слизистой оболочке щек.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите симптомы кори, такие как высокая температура, кашель, насморк и сыпь. Это поможет вам своевременно распознать заболевание и обратиться к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что вы и ваши дети вакцинированы против кори. Вакцинация является наиболее эффективным способом предотвращения заболевания и защиты общественного здоровья.
СОВЕТ №3
Следите за эпидемиологической ситуацией в вашем регионе. Если в вашем районе зафиксированы случаи кори, будьте особенно внимательны к своему здоровью и здоровью ваших близких.
СОВЕТ №4
Обсуждайте с врачом любые вопросы о кори и вакцинации. Получение информации от квалифицированного специалиста поможет вам принять обоснованные решения о здоровье вашей семьи.