Россия, Калининград
Телефон:
+7 (401) 253-02-.. Показать номер
Пн-сб: 10:00—19:00; вс: 11:00—18:00
whatsapp telegram vk email

Оказание первой помощи при травме живота

Нередко повреждения органов брюшной полости представляют смертельную опасность для пострадавшего из-за обильного кровотечения или развития перитонита – воспаления брюшины. Поэтому очень важно грамотно и своевременно оказать первую помощь при травме живота.

Причины и симптомы

Абдоминальные повреждения обычно развиваются вследствие:

  • Падения с высоты;
  • Удара по брюшной стенке тупым предметом;
  • Ранения живота холодным оружием;
  • Огнестрельного или осколочного ранения;
  • Случайного повреждения внутренних органов во время хирургического вмешательства;
  • Попадания в пищеварительный тракт инородных тел с острыми краями.

Нередко причинами травматизации брюшной полости выступают ДТП, аварии на производстве, участие в военных действиях, бытовые травмы, драки.

Тяжесть состояния пациента зависит от объема повреждения, количества потерянной крови, травмирования конкретных органов и тканей.

К симптомам травмы живота относятся:

  • Боли в животе разной локализации;
  • Повреждение брюшной стенки – синяки, ссадины, открытые раны, отек;
  • Тошнота, рвота (нередко с примесью крови);
  • Вздутие живота, отсутствие стула;
  • Выделение кала с примесью крови;
  • Сильное напряжение мускулатуры передней брюшной стенки;
  • Кровотечение – явное или скрытое.

При тупых травмах важно не пропустить признаки скрытой кровопотери:

  • Побледнение кожи;
  • Холодный пот;
  • Сухость во рту, жажда;
  • Головокружение, резкая слабость;
  • Падение артериального давления;
  • Учащенный, но слабый пульс;
  • Потеря сознания.

Врачи подчеркивают важность быстрого и правильного оказания первой помощи при травме живота. В случае подозрения на внутренние повреждения, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Важно не давать пострадавшему ничего есть или пить, так как это может усугубить состояние. Если травма сопровождается сильной болью, врачи рекомендуют укладывать человека в удобное положение, избегая лишних движений. При наличии открытых ран следует накрыть их стерильной повязкой, чтобы предотвратить инфекцию. Также важно следить за состоянием пострадавшего, контролируя его сознание и дыхание. Врачам известно, что своевременные действия могут спасти жизнь и значительно улучшить прогноз при серьезных травмах.

Первая помощь I Травмы животаПервая помощь I Травмы живота

Виды и типы травм живота

Травмы живота бывают открытыми, когда на передней брюшной стенке имеется ранение, и закрытыми, если целостность брюшной стенки не нарушена. При этом закрытые повреждения нередко представляют большую угрозу для жизни, так как длительное время могут протекать почти бессимптомно.

Особенности!

Закрытые абдоминальные травмы наблюдаются в 85% случаев, на открытые же приходится всего 15%.

Самая легкая травма – ушиб передней стенки брюшной полости. При этом внутренние органы не повреждены, а на коже живота имеется гематома. Такое состояние обычно не требует специального лечения.

Открытые

В зависимости от вовлечения в процесс брюшины открытые травмы живота могут быть непроникающими в брюшную полость, проникающими с повреждением внутренних органов или без него. Наиболее опасный вариант – проникающее ранение с травматизацией органов живота. При любых проникающих повреждениях высок риск развития перитонита.

В зависимости от механизма и формы ранения различают открытые травмы брюшной полости следующих типов:

  1. Колотые – наносятся тонким острым предметом. Повреждение на брюшной стенке точечное, с ровными краями, кровотечение из него, как правило, необильное. Однако подобные ранения нельзя недооценивать. Длинный острый предмет способен нанести множественные опасные повреждения органов брюшной полости. Например, проколоть петли кишечника сразу на нескольких участках или нарушить целостность крупного сосуда.
  2. Резаные – ножевые ранения в виде полосы с ровными краями. Такие раны часто сильно кровоточат и через них наружу выступают фрагменты внутренних органов.
  3. Рубленые – возникают от удара тяжелым острым предметом. От резаных отличаются менее ровными краями с участками размозжения, а также обширной травматизацией окружающих мягких тканей.
  4. Огнестрельные ранения живота наиболее опасны, так как сопровождаются тяжелым необратимым повреждением мягких тканей и органов живота, обильным кровотечением, которое сложно остановить.

Оказание первой помощи при травме живота — это важный навык, который может спасти жизнь. Люди часто делятся своими мнениями о том, как правильно действовать в таких ситуациях. Многие утверждают, что прежде всего необходимо сохранять спокойствие и не паниковать, так как это может усугубить состояние пострадавшего. Важно не давать ему есть или пить, чтобы избежать осложнений. Некоторые специалисты рекомендуют аккуратно прижать область травмы, чтобы уменьшить боль, но без сильного давления. Также часто упоминается необходимость немедленно вызвать скорую помощь, так как травмы живота могут быть опасными и требовать профессионального вмешательства. Обсуждая этот вопрос, люди подчеркивают, что знание основ первой помощи может существенно повлиять на исход ситуации.

Обморок, травма живота, приступ астмы: урок первой помощи для школьниковОбморок, травма живота, приступ астмы: урок первой помощи для школьников

Закрытые тупые

Тупые травмы живота также бывают нескольких типов:

  1. Ушиб брюшной стенки – локальное повреждение, сопровождающееся формированием гематомы, отека, ссадины на ушибленном участке. Боли в пораженной зоне усиливаются при движении, чихании, кашле, натуживании.
  2. Разрывы фасций и мышц живота сопровождаются схожими симптомами, но болевой синдром и отечность тканей выражены сильней. На этом фоне иногда развивается рефлекторная кишечная непроходимость, которая затрудняет постановку диагноза.
  3. Повреждение кишечника сопровождается интенсивными разлитыми болями, непроизвольным напряжением мускулатуры передней стенки живота, тошнотой, рвотой, симптомами кровопотери.
  4. Разрыв паренхиматозных органов – печени, селезенки, поджелудочной железы – в первую очередь проявляется признаками внутреннего кровотечения. Пациент нередко находится в глубоком обмороке. При повреждении селезенки болевые ощущения локализуются в левом подреберье, на фоне разрыва печени боли возникают в правом подреберье. Травма поджелудочной железы сопровождается резкими болями в эпигастрии, тошнотой, рвотой, общим тяжелым состоянием.
  5. Нарушение целостности мочевого пузыря может произойти как внутри полости брюшины, так и вне ее. Первый вариант более опасен, так как приводит к развитию перитонита. В обоих случаях пациента беспокоят ложные позывы к мочеиспусканию, боль в нижней части живота, отек промежности, выделение небольшого объема мочи с примесью крови.
    Повреждения нередко бывают сочетанными, что значительно затрудняет процесс диагностики и лечения.

Видео – Азбука спасения. Травма брюшной полости

Травма живота. Протоколы скорой помощи. Как помочь человеку, если у него торчат кишки?Травма живота. Протоколы скорой помощи. Как помочь человеку, если у него торчат кишки?

Диагностика

Диагноз ставится на основании истории развития болезни, клинических симптомов, данных объективного осмотра. После того, как пациент будет доставлен в лечебно-профилактическое учреждение (ЛПУ), ему проведут необходимый комплекс инструментальных и лабораторных исследований:

  • УЗИ органов брюшной полости (ОБП);
  • Мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) живота;
  • Рентгенографию ОБП;
  • Фиброгастродуоденоскопию (ФГДС);
  • Диагностическую лапароскопию;
  • Биохимический и общий анализ крови
  • Общеклинический анализ мочи.

Не всегда необходимо проводить перечисленные диагностические мероприятия в полном объеме. При тяжелом состоянии пациента обычно сразу выполняют лапароскопию (осмотр брюшной полости через разрез в стенке живота) и при необходимости приступают к проведению операции.

Первая помощь

При ранении и ушибе живота первая помощь проводится по следующему плану:

  1. Как можно раньше вызывать скорую помощь.
  2. Пострадавшего уложить на спину на твердую поверхность. Ноги немного согнуть в коленных и тазобедренных суставах, чтобы расслабились брюшные мышцы.
  3. С живота убрать одежду, расстегнуть ремень, приспустить брюки.
  4. На живот положить пузырь со льдом или другой источник холода для уменьшения воспалительной реакции и объема кровопотери.
  5. Если на брюшной стенке имеется открытая кровоточащая рана, то ее края нужно обработать антисептиком (хлоргексидином, мирамистином, перекисью водорода) и наложить давящую повязку из стерильных марлевых салфеток и бинтов. При наличии явных загрязнений (землей, песком, травой) их лучше аккуратно смыть чистой водой.
  6. В том случае, когда из раны выпирают фрагменты внутренних органов – кишечника, сальника, желудка – их ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять, чтобы не занести инфекцию в брюшную полость. Их нужно прикрыть чистой салфеткой или тканью, но не перевязывать.
  7. Если из раны торчат инородные предметы, их следует не вынимать, а зафиксировать, плотно обложив ватой и марлей.
  8. При выраженном болевом синдроме допустимо сделать инъекцию обезболивающего – кеторола, дексалгина, анальгина. Однако давать их пострадавшему в таблетированной форме строго запрещено.

До прибытия бригады скорой помощи нужно контролировать состояние пациента – давление, пульс, частоту дыхания. Если прекращаются сердцебиение и самостоятельное дыхание, нужно незамедлительно приступить к проведению реанимационных мероприятий – искусственного дыхания и закрытого массажа сердца.

Важно!

Во время ожидания скорой помощи больному нельзя давать пить и есть. В случае сильной жажды допускается смачивать губы водой.

Видео – Первая помощь при ДТП. Травмы брюшной полости

Лечение

Лечение зависит от объема и типа повреждения:

  1. Ушибы передней брюшной стенки обычно не требуют специфического лечения. В некоторых случаях вскрывают крупные гематомы или обрабатывают их мазями на основе гепарина для быстрого рассасывания.
  2. Разрывы внутренних органов, нарушение целостности пищеварительного тракта требуют хирургического вмешательства – остановки кровотечения, ушивания дефектов, удаления части органа.
  3. При развитии перитонита брюшную полость промывают растворами антисептиков и на некоторое время оставляют открытой для проведения повторной санации.
  4. Проводится антибактериальная терапия, чтобы предотвратить распространение инфекции на соседние органы и развитие сепсиса – заражения крови.
  5. Обязательна дезинтоксикационная терапия – внутривенное вливание солевых растворов для поддержания нормальной работы организма.
  6. При массивной кровопотере возникает необходимость в переливании компонентов крови.
  7. Адекватное обезболивание позволяет избежать развития болевого шока.
  8. Специфической терапии требуют отдаленные последствия абдоминальной травмы – нарушения пищеварения, мочевыделения, почечная недостаточность. Лечение зависит от конкретных симптомов и включает прием ферментов, прокинетиков, гепатопротекторов, мочегонных, слабительных и иных средств.

Вероятные осложнения и последствия

Открытые и закрытые травмы живота опасны развитием осложнений:

  • Перитонита;
  • Болевого шока;
  • Сепсиса;
  • Массивной кровопотери с развитием геморрагического шока;
  • Хронических расстройств пищеварения;
  • Печеночной недостаточности;
  • Грыжевого выпячивания на передней стенке живота.

На фоне сильного ушиба живота при отсутствии адекватной помощи перечисленные состояния способны привести к летальному исходу. Высок также процент инвалидизации пациентов, перенесших подобные травмы.

Обратите внимание!

Нередко травмы живота сочетаются с повреждениями таза, грудной клетки, переломами шейки бедра. Эти состояния еще больше ухудшают прогноз.

При оказании неотложной помощи важно следовать основному медицинскому правилу: не навреди. Следует помнить о том, что пострадавшего запрещено кормить, поить, самостоятельно вправлять и пережимать внутренние органы. Перечисленные процедуры могут выполнять только врачи.

Вопрос-ответ

Какова первая помощь при травме груди и живота?

Оказывающий первую помощь должен помочь человеку с травмой грудной клетки или живота принять удобное положение. При травме грудной клетки это может быть полулежание на пораженном боку. При травме живота это может быть положение лежа с согнутыми ногами.

Какая первая помощь нужна пострадавшему с травмой живота, сопровождающейся выпадением внутренних органов?

Выпавшие внутренние органы необходимо закрыть стерильными салфетками (желательно, смоченными водой) или чистой тканью. При нахождении в ране инородного предмета зафиксировать его, обложив салфетками или бинтами, и наложить повязку для остановки кровотечения. Позвонить 103, 112.

Какое положение придать пострадавшему с травмой живота?

Пострадавшему с подозрением на травму живота и таза лучше находиться в положении лежа на спине с полусогнутыми и разведенными ногами. Под колени подкладывается импровизированная опора – сумка, свернутая одежда.

Какова первая помощь при травмах внутренних органов?

Внутреннее кровотечение невозможно остановить без помощи медицинских работников. Если обильное кровотечение вызывает головокружение или симптомы шока, пострадавшего следует уложить и приподнять ноги. Необходимо как можно скорее вызвать медицинскую помощь.

Советы

СОВЕТ №1

При травме живота важно сохранять спокойствие и не паниковать. Убедитесь, что пострадавший находится в удобном положении, лучше всего лежа на спине с приподнятыми ногами. Это поможет снизить напряжение в области живота и улучшить кровообращение.

СОВЕТ №2

Не давайте пострадавшему есть или пить, так как это может усугубить состояние или затруднить дальнейшую медицинскую помощь. Если травма серьезная, это может потребовать хирургического вмешательства, и наличие пищи в желудке может стать препятствием.

СОВЕТ №3

Если есть видимые раны или повреждения, накройте их стерильной повязкой или чистой тканью, чтобы предотвратить инфекцию. Не пытайтесь самостоятельно вправить внутренние органы или останавливать кровь, если это не является необходимым для спасения жизни.

СОВЕТ №4

Немедленно вызовите скорую помощь или доставьте пострадавшего в медицинское учреждение. Даже если состояние кажется стабильным, важно провести полное обследование, так как некоторые травмы могут проявиться позже.

Ссылка на основную публикацию
Похожее