Вторичное бесплодие – это невозможность зачатия у женщины, которая ранее уже была беременной. Это распространенная проблема, которая встречается не реже (а по некоторым данным данным намного чаще), чем первичное бесплодие. Люди, у которых уже есть дети, думают, что не столкнуться с трудностями зачатия ребенка в будущем. Однако это не так, и невозможность снова забеременеть становиться для них тяжелым эмоциональным ударом.
Согласно систематическому анализу национальных обследований состояния здоровья, в 2010 году примерно 10,5% женщин во всем мире испытывали вторичное бесплодие. Его распространенность широко варьируется в зависимости от региона и страны, от менее 6% до более, чем 16% женщин. Большинство исследователей согласны с тем, что инфекционные заболевания, которое могут привести к непроходимости фаллопиевых труб, в значительной степени способствуют этому, оказывая постепенное воздействие.
Что такое вторичное бесплодие?
Неспособность забеременеть во второй раз, когда не было проблем с зачатием в первый, может быть шокирующей и расстраивающей. Этот тип бесплодия называют вторичным. Затрагивает оно 1 из 7 пар и является более распространенным, чем первичное бесплодие. Такая ситуация является очень неприятной, и женщина чувствует себя растерянной и неполноценной. Особенно тяжело эмоционально справляться с проблемой, когда подруги, находящиеся рядом, становятся матерями во второй раз.
Чаще всего вторичное бесплодие затрагивает пары в возрасте, поскольку чем старше вы становитесь, тем ниже уровень фертильности и выше риск бесплодия. За консультацией по этому поводу можно обратиться к специалистам по вопросам фертильности.
Врачи отмечают, что многие пары сталкиваются с трудностями при попытке завести еще одного ребенка. Причины могут быть разнообразными. Во-первых, возраст родителей играет значительную роль: с увеличением возраста женщины снижается фертильность, а у мужчин могут возникать проблемы с качеством спермы. Во-вторых, наличие хронических заболеваний, таких как диабет или гормональные нарушения, также может негативно сказаться на способности к зачатию.
Кроме того, стресс и эмоциональное состояние родителей имеют большое значение. Психологические факторы, такие как страх перед родами или финансовые трудности, могут мешать принятию решения о расширении семьи. Наконец, врачи подчеркивают важность своевременной медицинской консультации, которая поможет выявить возможные проблемы и предложить пути их решения.

Какие возможные причины вторичного бесплодия?
Возраст. Чем старше женщина, тем меньше количество яйцеклеток в яичниках. Женщины наиболее плодородны в возрастной группе 15-30 лет, а после 35 лет фертильность резко падает.
Нерегулярные менструальные циклы. Нормальный менструальный цикл составляет 26-35 дней, и любая нерегулярность создает проблемы при определении точной фазы овуляции. Если есть какие-либо другие проблемы в лютеиновой фазе (время между овуляцией и началом менструации), могут возникнуть проблемы с имплантацией. Их можно исправить гормональной терапией.
Несвоевременные половые акты. Возможно во время первой беременности паре не требовалось планирование. Но наличие детей вокруг не позволяет мужчине и женщине расслабиться и регулярно осуществлять половые акты.
Мужские проблемы. В случае изменения партнера-мужчины может иметь место мужское бесплодие. Даже мужчины, у которых родились дети, иногда имеют проблемы с фертильностью. Анализ спермы позволяет определять подвижность и морфологию сперматозоидов.
Другие причины. Различные другие факторы могут вызывать вторичное бесплодие, такие как резкое увеличение или потеря веса, эндометриоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и др. Кесарево сечение при предыдущих родах может спровоцировать образование рубцовой ткани, что, в свою очередь, создает проблемы с имплантацией оплодотворенных яйцеклеток к оболочке матки.
Неизвестные причины. Вторичное бесплодие иногда возникает по неизвестной причине.
Что делать со вторичным бесплодием?
Многие пары сталкиваются с вопросом о том, почему не удается завести еще одного ребенка. Причины могут быть разнообразными: от финансовых трудностей до эмоциональной нагрузки. Некоторые родители отмечают, что после рождения первого ребенка жизнь кардинально меняется, и они начинают осознавать, насколько сложно справляться с несколькими детьми одновременно. Другие говорят о страхе перед возможными осложнениями в беременности или родах, особенно если предыдущий опыт был непростым.
Также немаловажным фактором является нехватка времени и ресурсов. Современные реалии требуют от родителей много сил и внимания, и многие просто не уверены, что смогут уделить достаточно времени каждому ребенку. Психологические аспекты тоже играют роль: страхи, сомнения и давление со стороны общества могут останавливать пары от принятия решения о расширении семьи. В итоге, каждый случай уникален, и важно понимать, что такие размышления — это нормальная часть родительского пути.

Посетите врача
Женщины в возрасте до 35 лет, которые имеют регулярные половые акты и не могут забеременеть в течение года, должны обратиться к врачу-гинекологу или специалисту по вопросам фертильности. Женщины старше 35 лет должны пробовать зачать ребенка в течение 6 месяцев и, если попытки не увенчались успехом, нужно обратиться к врачу. В некоторых случаях проконсультироваться нужно заранее, если женщина:
- испытала до этого два или более выкидыша;
- имеет нерегулярные или болезненные менструальные циклы;
- имеет влагалищные выделения, вызывающие жжение, или с неприятным запахом;
- ее партнер-мужчина испытывает снижение сексуального влечения, болезненное семяизвержения или снижение количества сперматозоидов.
Исследования, проводимые специалистом по фертильности или врачом, помогут определить следующие условия:
- Производятся ли яйцеклетки
- Производится ли достаточное количество сперматозоидов
- Имеют ли сперматозоиды хорошее качество – мобильность и морфологию
Не прекращайте попытки
Иногда даже после всех тестов врачи не могут дать ответ на вопрос о том, почему пара не может зачать ребенка. Это расстраивает. Однако, у женщин моложе 30 лет шансы на беременность высокие. У 15% пар, которые не знают причины бесплодия, но не прекращают попыток, получается зачать ребенка в течение года. А у 35% пар – в течение двух лет. Важно не терять надежды.
Есть вероятность, что вы так и не сможет родить больше детей, что безусловно, является угнетающим и расстраивающим. Особенно, когда вы чувствуете, что не можете получить семью, которую хотите, или дать брата либо сестру своему первому ребенку. В такой ситуации могут возникать противоречивые чувства, так как у вас уже есть ребенок и вы знакомы с радостью материнства. Важно помнить, что у ребенка может быть счастливое и здоровое детство даже без наличия братьев и сестер, так как он имеет возможность общаться с друзьями, бабушками и дедушками, а также другими родственниками.

Избегайте факторов риска
| Факторы риска | Описание |
| Алкоголь | Употребление алкоголя может привести к снижению количества сперматозоидов у мужчин. Женщины также должны избегать употребления алкоголя, когда пытаются зачать ребенка, поскольку беременность будет выявлена только через некоторое время, а частое употребление спиртных напитков может вызвать врожденные дефекты у плода. |
| Курение | Курение может привести к эректильной дисфункции, низкому числу сперматозоидов у мужчин и увеличению риска выкидыша у женщин. Лечение бесплодия менее эффективно, когда женщины курят. |
| Вес тела | Диета для похудения, анемия и булимия могут быть причиной вторичного бесплодия. Низкая физическая активность и избыточный вес также могут привести к этому. Кроме того, при избыточном весе мужчины могут страдать от недостаточного количества сперматозоидов и низкого уровня тестостерона. |
| Физические упражнения | Никакие физические упражнение или их отсутствие не вызывают бесплодия как у мужчин, так и у женщин. Однако, женщины, которые придерживаются строгого тяжелого спортивного режима, могут иметь проблемы с овуляцией. |
Вопрос-ответ
Какие психологические факторы могут влиять на решение о втором ребенке?
Психологические факторы, такие как страх перед изменениями в жизни, беспокойство о финансовом состоянии или недостаток уверенности в своих родительских навыках, могут существенно влиять на решение о втором ребенке. Многие родители могут переживать, что не смогут уделить достаточно внимания каждому ребенку или что их жизнь станет слишком напряженной.
Как финансовые аспекты могут повлиять на желание завести второго ребенка?
Финансовые аспекты играют важную роль в принятии решения о расширении семьи. Расходы на воспитание детей, образование, медицинское обслуживание и другие потребности могут вызывать опасения у родителей. Многие пары предпочитают дождаться более стабильного финансового положения, прежде чем принимать решение о втором ребенке.
Как влияет здоровье родителей на возможность завести еще одного ребенка?
Здоровье родителей может значительно влиять на их решение о втором ребенке. Проблемы со здоровьем, как физические, так и психические, могут вызывать опасения о том, смогут ли они справиться с дополнительными обязанностями. Кроме того, наличие хронических заболеваний может потребовать дополнительных ресурсов и внимания, что также может стать препятствием для расширения семьи.
Советы
СОВЕТ №1
Оцените свои финансовые возможности. Прежде чем принимать решение о расширении семьи, важно проанализировать свои финансовые ресурсы. Убедитесь, что у вас достаточно средств для обеспечения комфортной жизни для всех членов семьи, включая расходы на образование, медицинское обслуживание и повседневные нужды.
СОВЕТ №2
Обсудите свои чувства и ожидания с партнером. Открытое общение с партнером поможет понять, готовы ли вы оба к появлению еще одного ребенка. Обсудите свои страхи, надежды и ожидания, чтобы прийти к общему решению.
СОВЕТ №3
Оцените свое эмоциональное состояние. Появление нового члена семьи требует не только физических, но и эмоциональных ресурсов. Убедитесь, что вы и ваш партнер готовы к дополнительным нагрузкам и изменениям в жизни, которые могут возникнуть с рождением второго ребенка.
СОВЕТ №4
Не торопитесь с решением. Если у вас есть сомнения, дайте себе время на размышления. Иногда лучше подождать, пока вы не будете уверены в своем решении, чем принимать его под давлением или в состоянии неопределенности.