Субхориальная (ретрохориальная) гематома образовывается на ранних сроках, когда кровь собирается в пространстве между маткой и внешней оболочкой плодного яйца, которую называют еще хорионом или серозой. После 16-20 недели беременности, когда плацента уже сформирована, подобное скопление крови между ней и маткой называют ретроплацентарной гематомой. Хотя принципиальных отличий между этими двумя понятиями нет, так как плацента тоже образована из хориона.
Это выглядит как свернувшаяся или еще жидкая кровь в образовавшейся полости. Такие гематомы могут быть серьезной проблемой, потому что они способны становиться большими и, таким образом, вызывать отслоение плаценты от стенки матки. Это особенно актуально, если кровоподтек становятся слишком большим, не может быть повторно поглощен организмом или развивается в том месте, которое делает отслоение более вероятным.
Что собой представляет такая гематома?
Понимание того, что это такое, может помочь родителям знать, каковы риски для беременности на самом деле. Вот краткое изложение причин, симптомов и возможных осложнений.
Врачи отмечают, что ретрохориальная и ретроплацентарная гематомы являются серьезными осложнениями беременности, которые могут привести к негативным последствиям как для матери, так и для плода. Ретрохориальная гематома, расположенная между хорионом и маточной стенкой, часто сопровождается болями в животе и кровянистыми выделениями. В то время как ретроплацентарная гематома, находящаяся между плацентой и маткой, может угрожать нормальному кровоснабжению плода и вызывать преждевременные роды. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики с помощью УЗИ и регулярного мониторинга состояния беременной. При выявлении гематомы необходимо индивидуальное наблюдение и, в некоторых случаях, госпитализация для предотвращения осложнений. Психологическая поддержка и информирование пациенток о возможных рисках также играют ключевую роль в управлении этими состояниями.
Причины
В большинстве случаев никто не знает, почему развивается ретрохориальная или ретроплацентарная гематома. Иногда яйцеклетка может отрываться от стенки матки на ранних сроках беременности, что приводит к образованию кровоизлияний и сгустков крови (тромбов). Ученые полагают, что у женщин старше 35 лет более вероятно развитие этого состояния. Тем не менее шансы у различных рас равны. К сожалению, без явных причин или факторов риска невозможно по-настоящему предотвратить эту проблему, и нет никакого известного способа ее лечения.
Симптомы
Чаще всего первым симптомом субхориальной гематомы является вагинальное кровотечение, которое может быть как обильным, так и очень легким. Кровотечение также может быть признаком выкидыша, поэтому правильным решением будет посещения врача сразу после того, как вы заметите кровь. С другой стороны, иногда может не быть симптомов, если кровоизлияние довольно небольшое, и оно будет обнаружено во время обычного ультразвукового исследования. Многие из этих кровяных сгустков просто формируются, остаются на некоторое время и исчезают самостоятельно, не причиняя никакого вреда матери или ребенку.
Ретрохориальная и ретроплацентарная гематома — это состояния, которые могут вызывать беспокойство у беременных женщин. Многие женщины делятся своими переживаниями на форумах и в социальных сетях, обсуждая симптомы и лечение. Некоторые отмечают, что при обнаружении гематомы у них возникло чувство тревоги, особенно если были боли в животе или кровянистые выделения. Однако многие врачи подчеркивают, что не всегда такие состояния приводят к серьезным последствиям. Женщины делятся опытом, что в большинстве случаев гематомы рассасываются сами по себе, и беременность продолжается без осложнений. Важно, чтобы будущие мамы не паниковали и обращались за медицинской помощью, чтобы получить необходимую информацию и поддержку. Общение с другими женщинами, пережившими подобные ситуации, помогает снизить уровень стресса и получить моральную поддержку.
Возможные осложнения и риски
Если субхориальная гематома невелика, это не повлияет на беременность, не считая случайного вагинального кровотечения, которое может напугать женщину. Большой сгусток крови может привести к осложнениям, таким как преждевременные роды или ограниченный рост плода. Риск выкидыша, как правило, увеличивается, когда женщине диагностируют эту проблему, особенно если диагноз поставлен в начале первого триместра или если гематома очень большая.
Как это диагностируется?
К счастью, диагностика такой гематомы проста и безболезненна: обычно ее обнаруживают во время ультразвукового исследования. Иногда ее выявляют, если у женщины началось кровотечение, но даже если его нет, обычно гематома легко обнаруживаются на УЗИ. Данное исследование может рассказать много деталей о ретрохориальной гематоме, например, насколько большой ее размер, где собирается кровь, и была ли повреждена плацента растущим сгустком.
Последующие УЗИ могут определить, улучшается или ухудшается состояние. Затем врач может объяснить проблему, прогноз и риски. К счастью, женщины, у которых не было сильного кровотечения или те, у кого очень маленькие гематомы, вероятно, не столкнуться с дальнейшими симптомами или проблемами. Для большинства будущих матерей субхориальная гематома просто оказывается страшным словом, но не влияет на беременность или ребенка в долгосрочной перспективе.
Как справиться с проблемой?
Вероятнее всего врач предложит выжидательный подход к этому состоянию. Это означает, что женщине нужно позаботиться о том, чтобы не ухудшить ситуацию за это время. Следует увеличить потребление клетчатки и воды для предотвращения запоров, чтобы избежать напряжения. Также нужно отдыхать, чтобы избежать увеличения частоты сердечного ритма, избегать физических нагрузок, таких как сложные упражнения, и не поднимать тяжелые предметы.
Читайте также:
В большинстве случаев гематома разрешается в течение первого или в начале второго триместра. Но иногда она продолжает оставаться проблемой, и ее необходимо тщательно контролировать с помощью УЗИ. Некоторые врачи имеют дело с серьезными гематомами, тогда назначаются препараты для разжижения крови, но только после взвешивания плюсов и минусов возможного выкидыша. Если в любой момент вы почувствуете боль, спазмы или кровотечение усилится, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Должны ли вы беспокоиться?
Любая мать, которая видит кровотечение в период вынашивания ребенка, должна быть обеспокоена. В конце концов, вы понятия не имеете, что вызывает его, и первая мысль будет говорить, что это что-то плохое. Поэтому, когда вы видите кровь, немедленно сообщите об этом врачу и как можно скорее посетите кабинет УЗИ. Вероятно, вы станете одной из счастливиц, которые увидят хорошее УЗИ и поймут, что кровотечение было всего лишь случайностью.
Но что, если это ретрохориальная гематома? В этом случае новости все еще довольно хорошие. Большинство из них проходят самостоятельно, и может продолжаться здоровая, счастливая беременность. Но те, что не рассасываются, увеличивают риск выкидыша, и поэтому жизненно важно регулярно посещать врача, проходить ультразвуковые исследования и внимательно следить за изменениями в организме, которые могут возникнуть, когда вы имеете дело с этой проблемой.
Кроме того, более половины женщин, страдающих гематомами на ранних сроках беременности, вынашивают здоровых детей. Но имейте в виду, что они постоянно контролировали проблемы, и вы должны поступать так же. Если гематома возникла в третьем триместре, шансы на отслойку плаценты или преждевременные роды увеличиваются. В этот период вам нужно быть внимательной к любым необычным кровотечениям, болям, спазмам или другим симптомам, и вам необходимо немедленно обратиться в больницу. Всегда лучше лишний раз побеспокоиться, чем сожалеть!
Вопрос-ответ
Какая самая опасная гематома при беременности?
Большие ретрохориальные гематомы (больше 50%) сопровождаются трехкратным повышением риска спонтанных выкидышей. При этом важно понимать: ретрохориальная гематома в дальнейшем повышает риск преждевременных родов, отслойки плаценты, послеродового кровотечения.
Как влияет ретрохориальная гематома на плод?
Крайне редко ретрохориальная гематома может стать причиной обильного маточного кровотечения, которое не удается остановить консервативными мероприятиями. Как правило, в такой ситуации эмбрион или плод погибает. Для спасения жизни женщины может проводиться инструментальное опорожнение матки.
Что такое ретроплацентарная гематома при беременности?
Ретрохиальная гематома – отслоение формирующегося плодного яйца от наружного слоя зародышевой оболочки (хорион). Эта гематома определяется на ранних сроках беременности. Ретроплацентарная гематома провоцирует отслойку плаценты, когда уже сформировался плод. Это может вызвать самопроизвольный выкидыш.
На сколько опасна ретрохориальная гематома?
Ретрохориальная гематома повышает риск преждевременных родов в 3,5 раза на 22-27 неделе гестации и в два раза после 28 недели. Вероятность отслойки плаценты увеличивается в 2-2,5 раза, преэклампсии – в 4.
Советы
СОВЕТ №1
Важно регулярно проходить ультразвуковое исследование, чтобы контролировать состояние плода и выявлять возможные осложнения, такие как ретрохориальная и ретроплацентарная гематома. Это поможет своевременно принять меры и снизить риски.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Обратите внимание на любые изменения в своем состоянии, такие как кровянистые выделения или боли в животе. При их появлении немедленно обращайтесь к врачу для консультации и возможного обследования.
СОВЕТ №3
Соблюдайте режим отдыха и избегайте физических нагрузок, особенно в первом триместре беременности. Это поможет снизить риск возникновения гематом и других осложнений.
СОВЕТ №4
Обсуждайте с врачом все принимаемые вами лекарства и добавки, так как некоторые из них могут влиять на состояние плаценты и повышать риск гематом. Безопасность вашего здоровья и здоровья малыша должна быть на первом месте.
