Корь – это одна из воздушно-капельных инфекций, которые многие считают «детскими». Действительно, чаще всего ими болеют в детстве. Но если этого не случилось, и не проводилась своевременно прививка от кори (или поствакцинальный иммунитет ослаб с возрастом), то заболеть может и взрослый, в том числе беременная женщина. А корь во время беременности чревата опасностями и для будущей матери, и для плода.
Особенности кори
Корь – одна из наиболее контагеозных вирусных инфекций. Вирус попадает в организм с вдыхаемым воздухом. Возбудитель сохраняет свою активность вне человеческого организма до 2 часов, и, к тому же, отличается огромной «летучестью»: от больного он распространяется на десятки метров.
Беременная женщина может заразиться в не проветренном помещении, где больной побывал 2 ч. тому назад, или проехав в одном с больным автобусе, находясь при этом даже в разных концах салона.
А если учесть, что заразным инфицированный становится еще в инкубационном периоде, за 5 дн. до появления высыпаний (сам не зная об этом), то понятно, что инфицирование исключить достаточно сложно.
Источником инфекции для беременной могут стать и свои не привитые дети: ничем себя еще не проявляя, вирус выделяется с капельками слюны при разговоре или чихании в инкубационном периоде и еще 5 дн. после высыпаний.
Болеют корью только люди. Восприимчивость к вирусу очень высокая. Если нет иммунитета после перенесенного заболевания корью или после прививки, то заражение гарантировано в 100%. По опасности для беременных корь уступает только краснухе.
Врачи подчеркивают, что корь представляет серьезную угрозу для беременных женщин и их будущих детей. Инфекция может привести к тяжелым осложнениям, таким как пневмония, энцефалит и даже выкидыш. Беременные, перенесшие корь, рискуют столкнуться с преждевременными родами и низким весом новорожденного. Врачи настоятельно рекомендуют женщинам планировать вакцинацию против кори до беременности, так как вакцина безопасна и эффективна. В случае, если женщина не была привита и контактировала с заболевшим, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Профилактика остается ключевым аспектом в защите здоровья как матери, так и ребенка.
https://youtube.com/watch?v=2h2jiRZIYK0
Опасность кори при беременности
Заболевание корью беременной женщины способно привести к целому ряду осложнений. Последствия зависят от сроков беременности при возникновении инфекции.
При заболевании в ранние сроки вирус проникает через не полностью сформированную плаценту и может вызвать у плода пороки развития в виде поражения ЦНС с вероятным слабоумием ребенка (олигофренией), сердечно-легочные заболевания воспалительного характера с возможным летальным исходом.
Сложность состоит в том, что диагностировать поражение головного мозга у плода при УЗИ или лабораторными методами не представляется возможным. Поэтому в некоторых случаях перенесенная корь в ранние сроки беременности является основанием для прерывания беременности по медицинским показаниям.
Корь при беременности может стать причиной самопроизвольного аборта, внутриутробной гибели плода (замершей беременности) или мертворождения.
Если корь у беременной развилась в поздние сроки беременности, то она может вызвать преждевременные роды. При этом ребенок может родиться с врожденной корью и вероятностью развития наиболее частых осложнений в виде воспаления легких (пневмонии) или вещества мозга (энцефалита).
Осложнениями врожденной кори у новорожденного также могут стать:
- бронхит;
- менингит (воспаление оболочек головного мозга);
- отит (воспаление в среднем ухе);
- цистит (воспаление в мочевом пузыре);
- пиодермия (гнойничковое поражение кожи);
- флегмона (образование крупного гнойника) ;
- энтероколит (воспаление кишечника) и др.
При врожденной кори младенец рождается с характерными высыпаниями на коже и слизистых. Диагностировать врожденную корь до рождения ребенка не представляется возможным. После рождения проводится лечение новорожденного. Тяжелое течение заболевания может стать причиной летального исхода: смертность у доношенных деток достигает 20-30%, а среди недоношенных около 50%.
Если женщина заболеет перед самыми родами, то ребенок может заразиться в процессе родов, при прохождении через родовые пути. В этом случае заболевание у него разовьется позже, по истечению инкубационного периода.
Симптомы кори у беременной
Период инкубации равен 7-14 дням. Корь отличается острым началом: с лихорадкой до высоких цифр, появлением катаральных явлений (сухой кашель, насморк), конъюнктивита и светобоязни, слезоточивости, головной боли. Уже в конце инкубационного периода на внутренней поверхности щек появляется мелкая белого цвета сыпь (напоминающая манную крупу) – характерный признак кори, называемый пятнами Коплика-Филатова.
Другие отличительные симптомы кори:
- ярко-розовые пятна в полости рта на мягком и твердом небе;
- этапное распространение крупнопятнистой розовой сыпи на коже сверху вниз: на 3-5 день заболевания – на лице, за ушами, затем спускается на шею, потом на туловище и конечности;
- сыпь имеет тенденцию к слиянию;
- держится сыпь 4-7 дней и исчезает, оставляя пигментацию.
У взрослых болезнь может вызвать осложнения в виде миокардита (воспалительный процесс в сердечной мышце), воспаления легких, среднего уха. Слабость после перенесенного заболевания может отмечаться в течение нескольких недель.
Диагностируется заболевание обычно на основании характерных клинических признаков. Подтвердить диагноз можно с помощью серологического анализа крови при исследовании парных сывороток. Четырехкратное нарастание титра специфических противокоревых антител в реакции РТГА является диагностическим.
Корь — это вирусное заболевание, которое может представлять серьезную угрозу для беременных женщин и их будущих детей. Многие люди подчеркивают, что инфекция в первом триместре может привести к выкидышу или преждевременным родам. Кроме того, корь увеличивает риск развития осложнений, таких как пневмония и энцефалит, что может негативно сказаться на здоровье матери. Важно отметить, что вирус может передаваться воздушно-капельным путем, и даже контакт с инфицированным человеком может быть опасен. Поэтому многие специалисты рекомендуют женщинам планировать беременность только после вакцинации против кори. Обсуждая эту тему, люди часто акцентируют внимание на важности профилактики и своевременной медицинской помощи, чтобы минимизировать риски для здоровья как матери, так и ребенка.
https://youtube.com/watch?v=yJqcmoon-vY
Лечение кори у беременных
Корь при беременности следует лечить в стационаре. Специфических противовирусных препаратов для лечения нет. Проводится симптоматическая терапия. Женщине назначается постельный режим. При высокой лихорадке применяются жаропонижающие средства. Питание должно быть сбалансированным по составу, легкоусвояемым. Рекомендуется обильное питье в качестве дезинтоксикационного лечения. По назначению врача проводится витаминотерапия. При развитии осложнений проводится лечение антибиотиками.
Лечение младенца с врожденным заболеванием также проводится симптоматическое. Такого малыша обязательно следует кормить материнским молоком: антитела, выработанные в организме матери во время болезни, будут поступать ребенку с молоком и помогут ему справиться с заболеванием.
Профилактика
Перенесенная корь оставляет пожизненный иммунитет. При планируемой беременности женщине, не болевшей ранее корью, или не имеющей информации о перенесенных в детстве заболеваниях и прививках, рекомендуется обследование для определения титра защитных противокоревых антител. Обнаружение таких антител свидетельствует о наличии иммунитета у женщины, опасаться ей не нужно, она не заболеет.
При их отсутствии или низком титре антител после давней вакцинации рекомендуется сделать противокоревую прививку. После прививки беременность не желательна минимум в течение 3 месяцев.
После перенесенного заболевания женщине рекомендуется беременеть не ранее 1-1,5 мес. после полного выздоровления.
В случае контакта не привитой беременной женщины с больным корью рекомендуется пассивная иммунизация: однократное введение в первые 72 ч. после контакта противокоревого человеческого гаммаглобулина (в дозе 0,25 мл/кг веса тела). Если беременная перенесла заболевание перед родами, то младенцу тоже вводится гаммаглобклин.
Во время беременности вакцинация не проводится, так как вакцина готовится из ослабленных, но живых вирусов, поэтому нельзя исключить влияние их на плод. При проведении прививки женщина должна быть уверена в отсутствии беременности.
Беременность с корью – очень опасное сочетание. Поэтому, чтобы избежать негативного влияния на течение беременности и на плод, лучше застраховаться от такой беды заранее. Для этого нужно всего лишь сделать специальное исследование крови на наличие иммунитета против коревого вируса перед планируемой беременностью. Если антитела есть – можно спокойно беременеть и вынашивать ребенка. Если иммунитета нет – необходимо сделать прививку, но с беременностью придется повременить месяца три.
https://youtube.com/watch?v=p5jsuZAs2eQ
Вопрос-ответ
Что может произойти, если вы заболели корью во время беременности?
Корь во время беременности. Корь у беременных женщин связана с рядом неблагоприятных последствий, включая повышенный риск госпитализации, пневмонии и смерти. Корь во время беременности также связана со значительными рисками для плода, включая выкидыш и мертворождение.
Что делать, если болела корью, но узнала, что беременна?
В случае возможного контакта с больным корью во время беременности, даже если женщина была привита или болела ранее, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Какая инфекция самая опасная при беременности?
К основным видам опасных бактериальных инфекций для матери и плода относят: хламидиоз. Распространённая инфекция может выявляться почти у 40% всех женщин. Хламидиоз может протекать бессимптомно, лишь при снижении иммунных сил наблюдается уретрит, бартолинит и хроническое воспаление в органах малого таза.
Каковы риски корь на поздних сроках беременности?
На поздних сроках беременности, когда основные системы плода уже сформированы, корь не так страшна, но, тем не менее, может привести к перинатальной инфекции у младенца, что впоследствии может быть причиной высокого риска развития подострого склерозирующего панэнцефалита.
Советы
СОВЕТ №1
Перед планированием беременности обязательно пройдите вакцинацию против кори, если вы еще не были привиты. Это поможет защитить вас и вашего будущего ребенка от серьезных осложнений, связанных с этим заболеванием.
СОВЕТ №2
Если вы уже беременны и не уверены в своем иммунитете к кори, проконсультируйтесь с врачом. Он может предложить анализы на наличие антител и даст рекомендации по дальнейшим действиям.
СОВЕТ №3
Избегайте контактов с людьми, у которых есть симптомы кори, особенно в первом триместре беременности, когда риск осложнений наиболее высок. Если вы столкнулись с заболеванием, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №4
Следите за своим здоровьем и состоянием иммунной системы. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный отдых помогут укрепить ваш иммунитет и снизить риск инфекций во время беременности.
